细菌性上呼吸道感染有局部、全身及其他伴随症状。局部咽部有疼痛、充血肿胀，鼻部有鼻塞、流涕；全身有发热（体温可不同程度升高，持续时间因情况而异）、乏力、头痛；其他伴随有咳嗽（性质、程度多样）、颈部淋巴结肿大（伴压痛）。
一、局部症状
1.咽部症状：
疼痛：多数患者会出现咽部疼痛，尤其是在吞咽时疼痛可能会加重，这是因为细菌感染引发咽部黏膜炎症，刺激神经末梢导致疼痛感觉。儿童由于表达能力相对有限，可能会表现出拒食、烦躁等情况，这与咽部疼痛影响其进食和正常的舒适感受有关。对于有基础病史如慢性咽炎的患者，细菌性上呼吸道感染可能会使原有的咽部不适症状加重，疼痛程度可能更明显且恢复时间相对更长。
充血肿胀：咽部黏膜会出现充血、肿胀，通过检查可见咽部黏膜发红、肿胀，严重时可能会影响气道的通畅性，尤其对于儿童来说，气道相对狭窄，咽部肿胀可能会导致呼吸稍有急促等表现。在生活方式方面，长期吸烟的人群发生细菌性上呼吸道感染时，咽部充血肿胀可能会更显著，因为吸烟会损伤咽部黏膜，降低局部的抵抗力，使得感染后炎症反应更重。
2.鼻部症状：
鼻塞：鼻腔黏膜受到细菌感染波及时会出现鼻塞，鼻腔分泌物增多，导致通气不畅。成年人可能会自觉呼吸时鼻腔不通畅，影响正常的呼吸节奏；儿童则可能因为鼻塞而用口呼吸，进而可能引起口腔干燥等问题。有过敏性鼻炎病史的人群在发生细菌性上呼吸道感染时，鼻塞症状可能会比普通人群更严重，这是因为过敏状态下鼻腔黏膜本身处于高反应状态，细菌感染进一步加重了黏膜的炎症反应。
流涕：多为脓性或黏液脓性流涕，这是由于细菌感染引起鼻腔黏膜分泌亢进，产生较多的炎性分泌物。不同年龄人群表现略有差异，儿童可能会因为流涕导致鼻涕倒流刺激咽部引起咳嗽等表现；老年人由于身体机能衰退，清除鼻腔分泌物的能力下降，流涕可能会持续时间相对较长。
二、全身症状
1.发热：
体温变化：多数细菌性上呼吸道感染患者会出现发热，体温可呈不同程度的升高，从低热（体温在37.3-38℃）到高热（体温超过39℃）不等。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，所以发热时体温波动可能相对较大，而且更容易出现高热惊厥等情况，需要密切关注。对于有基础疾病如糖尿病的患者，发生细菌性上呼吸道感染时发热可能会影响血糖的控制，因为感染本身会引起机体的应激反应，导致血糖升高，所以这类患者需要加强血糖监测。
发热持续时间：一般来说，经过有效的抗感染治疗后，发热会逐渐消退，普通细菌性上呼吸道感染引起的发热持续时间大多在3-5天左右，但如果感染较重或患者自身抵抗力较差，发热持续时间可能会延长。
2.全身不适：
乏力：患者会感到全身疲倦、乏力，活动耐力下降。无论是年轻人还是老年人，都会出现这种情况，年轻人可能会影响日常的工作和运动，老年人则可能会加重原有的行动不便等问题。在生活方式方面，长期缺乏运动的人群发生细菌性上呼吸道感染时，乏力症状可能会更明显，因为其身体的基础体能较差，感染后恢复相对较慢。
头痛：部分患者会出现头痛，可能与发热引起的脑血管扩张以及全身炎症反应导致的头部不适有关。儿童头痛时可能表述不清，更多表现为哭闹、烦躁不安等，需要家长仔细观察。有偏头痛病史的患者在发生细菌性上呼吸道感染时，头痛症状可能会诱发或加重，因为感染引起的全身炎症和应激状态可能会影响偏头痛的发病机制。
三、其他伴随症状
1.咳嗽：
咳嗽性质：可为干咳或伴有少量痰液的咳嗽，这是由于呼吸道受到细菌感染刺激，引起气道黏膜的炎症反应，导致咳嗽反射。儿童咳嗽时可能会因为痰液不易咳出而出现呛咳等情况，需要注意护理。对于有慢性支气管炎病史的患者，细菌性上呼吸道感染引起的咳嗽可能会使原有的咳嗽症状加重，且痰液性状可能发生改变，从原来的白色黏液痰变为黄色脓性痰等。
咳嗽程度：轻者可能只是偶尔咳嗽，重者可能会频繁咳嗽，影响患者的睡眠和日常生活。在不同年龄阶段，儿童咳嗽如果较为剧烈可能会导致呕吐等情况，而老年人剧烈咳嗽可能会引起腹部肌肉疼痛等问题。
2.淋巴结肿大：
颈部淋巴结：部分患者可出现颈部淋巴结肿大，伴有压痛。这是因为细菌感染后，颈部淋巴结作为免疫器官参与免疫反应，出现反应性增生肿大。儿童颈部淋巴结相对较易触及，肿大时家长可能会发现孩子颈部有小肿块；对于有自身免疫性疾病病史的患者，颈部淋巴结肿大可能需要进一步鉴别是感染引起还是疾病本身活动导致的，因为自身免疫性疾病也可能出现淋巴结异常肿大的情况。
