化脓性腮腺炎常用药物包括抗菌药物（如青霉素类、头孢菌素类）和抗病毒药物（如利巴韦林），特殊人群用药需谨慎，儿童、孕妇、老年人各有不同注意事项，同时非药物干预很重要，包括口腔清洁、局部热敷、饮食调整等，口腔清洁可清除残渣减少细菌滋生，局部热敷促进血液循环缓解症状，饮食要清淡易消化等。
一、化脓性腮腺炎常用药物类型及依据
（一）抗菌药物
1.青霉素类：如果是由敏感细菌感染引起的化脓性腮腺炎，青霉素类药物可能适用。例如青霉素G，其通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对多种革兰阳性菌有较好抗菌活性，有大量临床研究证实其对化脓性腮腺炎常见病原菌的有效性，但需注意患者是否对青霉素过敏，有青霉素过敏史者禁用。
2.头孢菌素类：
头孢唑林等第一代头孢菌素对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有较强抗菌作用，可用于化脓性腮腺炎的治疗，其抗菌谱较广且安全性相对较好，在临床中广泛应用于各类细菌感染性疾病包括化脓性腮腺炎的经验性治疗，有大量临床研究数据支持其在该病症中的应用有效性。
对于一些耐药风险较高或感染较严重情况，可能会选用第二代或第三代头孢菌素，如头孢呋辛、头孢曲松等，头孢曲松抗菌谱更广，对革兰阴性菌也有较好抗菌活性，多项临床研究表明其对化脓性腮腺炎的病原菌有良好的抗菌效果，但需关注儿童等特殊人群的用药剂量调整等情况，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢等与成人有差异。
（二）抗病毒药物
若明确是病毒感染引起的化脓性腮腺炎，如流行性腮腺炎（虽为病毒性，但也可能继发细菌感染等情况），可能会用到抗病毒药物。例如利巴韦林，它能抑制病毒核酸合成，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，但利巴韦林对儿童可能有一定的副作用风险，如对血液系统的影响等，所以在儿童中的使用需谨慎评估利弊，有相关研究对其在儿童病毒性腮腺炎中的应用进行了安全性和有效性分析。
二、特殊人群用药注意事项
（一）儿童
儿童患化脓性腮腺炎时，在药物选择上要更加谨慎。由于儿童肝肾功能尚未发育成熟，药物代谢能力与成人不同。例如使用头孢菌素类药物时，需要根据儿童的体重等因素精确计算用药剂量，避免因剂量过大对儿童肝肾功能造成损害。同时，对于抗病毒药物利巴韦林，儿童使用时要严格掌握适应证，因为其可能对儿童的血液系统等产生不良影响，如导致贫血等，需在医生严密监测下使用。而且儿童用药时要考虑口感等因素，确保药物能够顺利服用。
（二）孕妇
孕妇患化脓性腮腺炎时，用药需格外谨慎。许多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。在选择抗菌药物时，要选择对胎儿影响较小的药物，如青霉素类药物相对较安全，但也需要医生综合评估病情后谨慎使用。对于抗病毒药物等更要严格权衡利弊，因为很多抗病毒药物可能存在潜在的致畸等风险，必须在医生的密切监护下决定是否用药以及选择合适的药物。
（三）老年人
老年人患化脓性腮腺炎时，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在使用药物时需要密切关注药物的不良反应。例如使用头孢菌素类药物时，要注意可能发生的肾功能损害等情况，用药过程中要定期监测肾功能等指标。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用，确保用药安全。
三、非药物干预的重要性及措施
（一）口腔清洁
保持口腔清洁对于化脓性腮腺炎患者非常重要。患者可以使用生理盐水等进行漱口，每天多次漱口，这样可以清除口腔内的食物残渣等，减少细菌滋生，有助于控制炎症。对于儿童患者，家长要帮助其进行口腔清洁，因为儿童可能自我口腔清洁能力较差，通过家长的协助可以有效保持口腔卫生，降低口腔内细菌感染加重腮腺炎的风险。
（二）局部热敷
局部热敷可以促进血液循环，在一定程度上缓解化脓性腮腺炎患者的疼痛等症状。可以用温热的毛巾敷在腮腺部位，每次热敷时间不宜过长，一般15-20分钟左右，每天可进行数次。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，尤其是儿童和老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意控制热敷温度。对于孕妇等特殊人群，热敷时也要谨慎，确保安全。
（三）饮食调整
患者需要注意饮食调整，避免食用辛辣、刺激性食物以及过于坚硬的食物，以免加重腮腺的负担。应进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。儿童患者的饮食需要更加注意营养均衡且易于咀嚼和消化，保证充足的营养摄入以促进身体恢复。老年人也需要注意饮食的易消化性，同时要根据自身基础疾病调整饮食结构，如合并糖尿病的老年人要注意饮食的糖分控制等。
