肺气肿晚期的症状
肺气肿晚期有呼吸困难、咳嗽咳痰、全身症状及体征等表现，呼吸困难具进行性加重等特点且受年龄、生活方式、病史影响；咳嗽咳痰有相应表现及受年龄、生活方式、病史影响；全身症状包括体重下降等且受年龄、生活方式、病史影响；体征有桶状胸等表现且受年龄、生活方式、病史影响。
一、呼吸困难
表现：肺气肿晚期患者会出现进行性加重的呼吸困难，早期仅在劳动、上楼或登山、爬坡时感觉气短，随着病情进展，在平地活动甚至静息时也会感到气短。这是因为肺部过度充气，肺组织弹性减退，通气功能障碍，导致氧气吸入和二氧化碳排出受阻，机体缺氧。例如，一项研究对大量肺气肿晚期患者进行观察发现，约80%的患者存在不同程度的活动后及静息时呼吸困难表现。
年龄因素影响：老年患者由于身体机能衰退，心肺功能本身较年轻人差，所以呼吸困难的症状可能更为明显，活动耐力下降更显著；儿童患者相对较少见肺气肿晚期，但若有先天性肺发育等基础病史，呼吸困难表现可能更为危急，需密切关注。
生活方式影响：长期吸烟的肺气肿晚期患者，其呼吸道损伤更严重，呼吸困难往往更严重且进展更快；而长期坚持康复锻炼的患者，呼吸困难的程度可能相对较轻，因为锻炼有助于增强呼吸肌力量，改善肺功能。
病史影响：有长期慢性支气管炎病史的患者，肺气肿进展到晚期时，呼吸困难症状会更早出现且更严重，因为慢性支气管炎反复炎症刺激进一步损伤了气道和肺组织。
二、咳嗽、咳痰
表现：咳嗽、咳痰也是肺气肿晚期常见症状，咳嗽一般为长期、反复的咳嗽，咳痰多为白色黏液痰或泡沫痰，合并感染时，痰量增多，可呈脓性。这是由于气道炎症、黏液分泌增多以及纤毛运动障碍等原因导致。研究显示，约70%-80%的肺气肿晚期患者存在咳嗽、咳痰症状，合并感染时比例更高。
年龄因素影响：老年患者咳嗽反射可能减弱，咳痰相对费力，痰液排出不畅可能导致肺部感染反复发生；儿童肺气肿晚期相对少见，若发生，咳嗽、咳痰表现可能不典型，但需警惕呼吸道梗阻等严重情况。
生活方式影响：吸烟的肺气肿晚期患者，其气道炎症更重，咳嗽、咳痰症状更明显且不易控制；长期处于空气污染环境中的患者，呼吸道刺激加重，咳嗽、咳痰症状会加重。
病史影响：有支气管扩张病史的患者，肺气肿晚期时咳嗽、咳痰往往更严重，且易合并大量脓痰，因为支气管扩张本身导致气道结构破坏，更易出现感染和黏液分泌增多。
三、全身症状
表现：患者可出现体重下降、食欲减退、乏力等全身症状。由于呼吸困难、机体缺氧以及营养物质消耗增加等原因，患者进食减少，能量摄入不足，导致体重逐渐下降，身体机能减退，表现为乏力，活动耐力明显降低。例如，部分肺气肿晚期患者体重可在数月内下降5-10公斤甚至更多。
年龄因素影响：老年患者本身代谢率低，体重下降、乏力等全身症状可能更易出现且恢复困难；儿童肺气肿晚期若出现全身症状，可能影响生长发育，因为营养摄入和机体代谢受影响较大。
生活方式影响：长期营养不良的生活方式会加重肺气肿晚期患者的全身症状，而规律、合理的饮食有助于改善全身状况；缺乏运动的生活方式会导致患者乏力症状进一步加重，因为运动不足会使肌肉萎缩，身体机能进一步下降。
病史影响：有恶性肿瘤病史的肺气肿晚期患者，全身状况往往更差，体重下降、乏力等症状可能更严重，因为肿瘤本身消耗机体能量，再加上肺气肿的影响，双重因素导致全身情况恶化。
四、体征
视诊：桶状胸是肺气肿晚期较典型的体征，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。这是由于肺部过度充气，肺容积增大所致。
触诊：触觉语颤减弱，因为肺气肿时肺组织含气量增多，传导声波的能力减弱。
叩诊：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移，这是因为肺过度充气，肺组织弹性减退，影响了肺部的正常叩诊音及肺界位置。
听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干湿啰音，干湿啰音的出现与气道炎症、分泌物增多有关。
年龄因素影响：老年患者桶状胸可能不如年轻患者典型，因为老年患者胸廓弹性下降；儿童肺气肿晚期体征可能不典型，需结合其他检查综合判断。
生活方式影响：长期吸烟的患者，肺部体征中干湿啰音可能更明显，因为吸烟导致呼吸道炎症更重；坚持康复锻炼的患者，肺部体征可能相对较好，呼吸音减弱程度可能较轻。
病史影响：有肺结核病史的肺气肿晚期患者，肺部体征可能出现特殊改变，如可闻及与结核相关的异常呼吸音等，因为肺结核会导致肺部组织破坏，影响肺气肿的体征表现。
