肥胖型多囊卵巢综合征如何减肥

来源:民福康

肥胖型多囊卵巢综合征需通过饮食管理、运动干预、生活方式调整及医疗干预辅助来综合管理。饮食上控制总热量、合理分配餐次,选择低脂肪、低糖、高膳食纤维食物;运动包括每周至少150分钟中等强度有氧运动和2-3次力量训练;生活方式要规律作息、减少久坐;医疗上药物辅助需遵医嘱,定期监测指标。特殊人群如备孕女性和老年患者有相应注意事项。

控制总热量:根据肥胖型多囊卵巢综合征患者的身高、体重、年龄、活动量等计算每日所需总热量。一般来说,可在医生或营养师指导下,女性每日总热量可控制在1200-1800千卡左右。例如,对于身高160cm、体重80kg、轻体力活动的女性,通过计算其基础代谢率等因素来确定每日总热量摄入。要选择低脂肪、低糖、高膳食纤维的食物,如粗粮(燕麦、糙米等)、蔬菜(绿叶蔬菜占大部分)、优质蛋白(鸡胸肉、鱼虾、豆类等)。高膳食纤维食物可增加饱腹感,同时有助于控制血糖和血脂,像每100g西兰花膳食纤维含量约1.6g,能帮助肠道蠕动。

合理分配餐次:建议每日3-5餐,少量多餐。比如早餐可吃1个鸡蛋、1片全麦面包、200ml无糖豆浆;上午10点左右可吃1小把坚果(约10g);午餐主食控制在100g左右(生重),搭配200g左右的瘦肉和300g左右的蔬菜;下午3点左右可吃1根小黄瓜;晚餐同午餐类似但量稍少。这样可避免过度饥饿导致晚餐暴饮暴食,同时维持血糖稳定,因为多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗,合理分配餐次有助于改善胰岛素抵抗。

运动干预

有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度可控制在每分钟100-120步,每次30分钟左右,每周5次;或者游泳,每周3-4次,每次30-45分钟。有氧运动能提高心肺功能,消耗热量,对于肥胖型多囊卵巢综合征患者,还能改善身体代谢状况。研究表明,坚持3个月以上的中等强度有氧运动,可使体重平均下降3%-5%,同时改善血脂、血糖水平。

力量训练:可结合力量训练,如每周进行2-3次,包括举重、俯卧撑、平板支撑等。力量训练能增加肌肉量,肌肉量增加会提高基础代谢率,即使在休息状态下也能消耗更多热量。例如,进行8-12次为一组的哑铃弯举,每周3次,坚持一段时间后,身体的基础代谢率可能会提高5%左右,长期来看有助于持续减重。运动时要根据自身身体状况逐步增加强度,避免受伤,特别是对于有膝关节等关节问题的患者,要选择合适的运动方式,如游泳相对于跑步对膝关节压力较小。

生活方式调整

规律作息:保证充足睡眠,每晚睡眠7-8小时。睡眠不足会影响内分泌调节,加重多囊卵巢综合征的代谢紊乱情况。研究发现,睡眠不足6小时的女性,胰岛素抵抗发生率比睡眠7-8小时的女性高30%左右。规律作息有助于维持体内激素平衡,对于减肥和改善多囊卵巢综合征病情都很重要。

减少久坐:避免长时间久坐,每坐1小时左右起身活动5-10分钟,可进行简单的伸展运动,如转动颈部、拉伸腿部等。多囊卵巢综合征患者常因肥胖等因素久坐,久坐会进一步影响血液循环和代谢,增加脂肪堆积风险。通过减少久坐,促进身体血液循环,提高代谢效率,辅助减肥。

医疗干预辅助

药物评估:在医生评估下,若有必要可辅助使用一些药物,但主要还是以生活方式干预为主。例如,对于胰岛素抵抗明显的患者,可能会有医生考虑使用改善胰岛素抵抗的药物,但药物使用需严格遵循医生的专业判断,且药物使用是在生活方式干预基础上的辅助手段。医生会根据患者具体的激素水平、代谢指标等情况来综合决定是否需要药物辅助以及选择何种药物。

定期监测:定期监测体重、腰围、空腹血糖、血脂、性激素水平等指标。一般每1-3个月监测一次体重和腰围,每3-6个月监测一次血糖、血脂和性激素水平等。通过定期监测能及时了解减肥及病情控制情况,根据监测结果调整饮食、运动等干预方案。比如,若发现体重下降不理想,可进一步调整饮食结构或增加运动强度;若性激素水平有改善趋势,说明目前的干预措施有一定效果,可继续坚持并根据情况微调。

对于特殊人群,比如处于生育年龄有备孕需求的肥胖型多囊卵巢综合征女性,在减肥过程中要更加谨慎,不能过度节食等影响正常生育功能。要在保证营养均衡能满足怀孕需求的基础上进行合理减肥,避免因为减肥不当导致排卵障碍等生育问题加重。而对于老年的肥胖型多囊卵巢综合征患者,运动时要注意选择更温和的运动方式,如慢走等,避免剧烈运动导致关节损伤等问题,同时在饮食上要考虑其消化功能等因素,保证营养摄入又不过量。

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多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种以排卵障碍、内分泌异常、代谢紊乱等为特点的内分泌代谢疾病,属于终身性疾病,目前无法根治。
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为什么多囊卵巢综合征要吃二甲双胍?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
多囊卵巢综合征是由内分泌紊乱造成的,遇体脂发增多,月经稀发闭经是不孕症。多囊卵巢综合征的一个重要特征是胰岛素抵抗,胰岛素抵抗造成代偿性高胰岛素血症,以维持正常的糖耐量,因此要吃二甲双胍。二甲双胍是一种胰岛素增敏剂,主要用于胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的多囊卵巢妇女。
什么是多囊卵巢综合征表现?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
多囊卵巢综合征的主要症状表现为月经稀发、经期排血量减少甚至闭经。部分女性也可能存在不规则子宫出血、经期和经量没有规律性等情况。多囊卵巢综合征容易使人体雄激素水平升高,引起多毛、痤疮、脱发、皮肤油脂过多等现象。如果女性还存在胰岛素抵抗的情况,还容易导致体重明显增加,出现肥胖或者超重等表现。女性确诊该病
多囊卵巢综合征早期有哪些症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
黑棘皮征:表现为颈背部、腹股沟等地方的皮肤皱褶区的皮肤加厚,存在灰褐色色素沉淀,质地柔软。和胰岛素抵抗有关,是糖尿病潜在的标记。多毛、痤疮:由高雄激素造成,是多囊卵巢综合征最具有特性的临床表现。常呈男性型毛发分布,以性毛增多为主要。表现为上唇部多毛似胡须;小臂以及小腿的毛发增多;阴毛浓密,向上延伸至
多囊卵巢综合征能怀孕吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征是会影响怀孕的,主要是由于多囊卵巢的排卵有障碍,因此说多囊卵巢综合症要查性激素和B超,如果发现是多囊卵巢综合征,要及时进行治疗。如果在准备怀孕的时候,要先监测排卵的情况,如果有排卵的障碍,要用促排卵的药物以利于怀孕,因此说多囊卵巢综合症是要及时的诊断和治疗的。女性如果患有多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合征症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征的患者可出现月经稀发、月经量减少或者是闭经症状;也可能出现高雄激素症状,表现为多毛、痤疮、脱发、油脂性皮肤等;还可能出现胰岛素抵抗现象,引起肥胖、黑棘皮症等;女性因为不能正常排卵,可伴随不孕症。过度肥胖的患者还可能出现阻塞性睡眠呼吸暂停情况。患者可以根据出现的症状治疗,例如月经不调可在
多囊卵巢综合征怎么治?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征的患者需要根据出现的症状进行治疗,例如月经不调可在医生指导下服用调节月经周期的药物治疗,如短效复方口服避孕药、孕激素、雌二醇等;雄激素水平高的患者需要服用糖皮质类固醇、复方醋酸环丙孕酮、螺内酯等药物治疗;胰岛素抵抗应该使用二甲双胍等药物降低血糖。如果无法排卵应该使用氯米芬、来曲唑、促性
多囊卵巢综合征需要挂哪个科?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患者有多囊卵巢综合征疾病一般是建议挂妇科检查治疗,同时也可以选择挂内分泌科治疗。多囊卵巢综合征是一种生殖系统的内分泌代谢疾病,患者会因为身体内雄激素过高而影响排卵或出现无排卵的症状,容易影响女性的生育功能。患有多囊卵巢综合征疾病的患者需要去医院抽血做血清激素水平的测定,同时还要做超声检查确诊疾病,然
多囊卵巢综合征能自愈吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征一般不能自愈。目前对于多囊卵巢综合征的病因还不是很明确,主要分为遗传理论和非遗传理论两种,有些学者认为多囊卵巢综合征是遗传引起,有些学者认为多囊卵巢综合征的出现与激素水平有很大的关系。由于多囊卵巢综合征病因不明,至今为止该病还是无法治愈的一种疾病,只能对症治疗,缓解患者不适的症状,并且
多囊卵巢综合征的病理改变?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有多囊卵巢综合症的患者,在疾病的早期会出现月经失调的症状,主要表现为月经稀发月经量少甚至闭经;还有的患者会出现不同程度的脱毛以及皮脂腺分泌旺盛而出现痤疮等症状。另外,有的患者会出现胰岛素抵抗等相关表现,如黑棘皮症、肥胖、情感障碍、阻塞性呼吸睡眠暂停以及不孕。此时患者去医院做B超检查,可发现卵巢的体
多囊卵巢综合征不来月经怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征不来月经的患者可以在医嘱下给予短效复方口服避孕药治疗,还需要给予孕激素,如地屈孕酮等治疗。对于排卵异常的患者需要给予氯米芬、来曲唑等药物治疗。患者治疗期间要避免过度紧张和焦虑,同时安排合理的作息,避免熬夜,饮食方面也要注意避免吃烟熏的肉类,同时也要减少饮水量,对于脂肪的摄入,每日不超过
多囊卵巢综合征主要影响有哪些
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢的综合征首先会影响月经,月经会出现紊乱现象,主要是由于排卵异常导致的,也叫稀发排卵。排卵异常会导致患者不能够产生足够的雌激素以及孕激素,从而使内膜不能转化,导致出现月经稀发现象。多囊卵巢综合征还会导致患者出现多毛、肥胖以及高雄激素血症等不适表现,部分患者还会出现胰岛素抵抗现象。多囊卵巢综合征还会使患者出现不孕症,因为稀发排卵、排卵
多囊卵巢综合征能预防吗
赖毛华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
多囊卵巢综合征可以预防,比如宫内高雄环境或者胰岛素抵抗环境,有可能会导致子代出现多囊,那么对其预防,应该是从母亲就开始。在母亲时有多囊现象,首先应该将激素水平降到正常,再去生育宝宝,这样有可能达到预防宝宝出生、长大以后成为多囊卵巢综合征可能。其次是不要熬夜,尽量保持轻松情绪,从心理上进行预防。再次从环境上预防,尽量少用塑料杯,尽量自己带碗
多囊卵巢综合征会对女性造成哪些危害
谢长才 主任医师
广东省中医院 三甲
多囊卵巢综合征对女性来讲,产生最大的危害就是肥胖,其次就是不孕。肥胖对体型方面、代谢方面、身体健康方面都会产生影响。在患有多囊卵巢综合征的情况下,肥胖和多囊相辅相成、相互影响。所以多囊卵巢综合征首先需要进行基础治疗,在基础治疗当中,饮食、运动、控制体重需要放在第一位。多囊卵巢综合征造成的不孕也比较常见。因为卵巢的卵泡发育异常,卵泡闭锁,所
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
得了多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征是一种慢性疾病,虽然不能治愈,但是适当调理可以缓解症状,防止并发症,很多人可以顺利怀孕。中医认为,多囊卵巢综合征与痰湿内阻、阴虚火旺有一定关系。如果有怀孕的意愿,建议采取中西结合的办法治疗,以提高受孕几率。
多囊卵巢综合征能治愈么
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征不能够治愈。多囊卵巢综合征的发生一般跟代谢异常有关,有部分原因不明,建议出现多囊卵巢综合征的女性,一定要定期到医院去进行检查和治疗,如调整月经周期,预防脂代谢严重的失衡,监测血脂的改变以及血糖的情况。对于有心血管疾病这方面的风险时,还需要定期评估,有生育要求的多囊卵巢综合征,应酌情进行促排卵治疗。
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征也有自己妊娠的几率,只是机率较低,因为排卵非常不规律,所以自然受孕的几率会比正常人要低,但是多囊卵巢综合征不是绝对没有自然排卵的几率。另外,如果多囊卵巢综合征自然受孕有问题,有困难的情况下,还可以先通过促排卵治疗,随后再借助辅助生育技术来完成这项工作。
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