大人需要打乙肝疫苗吗
成年人乙肝疫苗接种有必要性，适用无乙肝表面抗体及抗体滴度较低人群，禁忌证包括过敏体质、急性疾病患者、妊娠期女性，接种流程为接种前检查及按0、1、6个月程序接种，接种后需观察局部和全身反应并后续检测抗体，不同生活方式如长期大量饮酒、经常熬夜人群接种有相应建议
一、成年人乙肝疫苗接种的必要性
（一）基于人群感染风险角度
1.一般成年人：一般成年人中，若既往未感染过乙肝病毒且无乙肝表面抗体，存在感染乙肝病毒的风险。例如，从事医疗、餐饮、美容美发等行业的人群，因可能接触乙肝病毒携带者的血液、体液等，感染风险相对较高；经常有不洁性行为的成年人，也是乙肝病毒感染的高危人群之一。据相关流行病学调查，在乙肝高流行地区，未免疫的一般成年人感染乙肝病毒的概率不容小觑，接种乙肝疫苗可有效预防感染。
2.特定病史成年人：有血液透析史的成年人，由于需要频繁接触血液，感染乙肝病毒的风险显著增加，这类人群应接种乙肝疫苗；曾经有过输血经历但未进行严格乙肝筛查的成年人，也需评估乙肝表面抗体情况，必要时接种疫苗。
（二）从乙肝疫苗免疫效果角度
乙肝疫苗接种后，人体会产生乙肝表面抗体，当乙肝病毒入侵时，抗体可发挥作用，中和病毒，从而达到预防乙肝感染的目的。疫苗接种后抗体阳转率较高，一般全程接种乙肝疫苗（0、1、6个月各接种一剂）后，抗-HBs（乙肝表面抗体）阳性转换率在90%以上，且抗体滴度可维持较长时间，通常可达10年以上。
二、成年人乙肝疫苗接种的适用人群界定
（一）无乙肝表面抗体人群
乙肝表面抗体是人体抵御乙肝病毒的保护性抗体，血清中乙肝表面抗体阴性的成年人，无论年龄大小，只要没有禁忌证，都应接种乙肝疫苗。例如，通过乙肝五项检查发现乙肝表面抗体定量＜10mIU/ml的成年人，需要接种乙肝疫苗来刺激机体产生抗体。
（二）抗体滴度较低人群
对于既往接种过乙肝疫苗且有乙肝表面抗体，但抗体滴度较低（一般认为抗体滴度＜10mIU/ml时保护作用较弱）的成年人，也建议加强接种乙肝疫苗，以提升抗体滴度，增强对乙肝病毒的免疫力。
三、成年人接种乙肝疫苗的禁忌证
（一）过敏体质人群
对酵母成分过敏的成年人是乙肝疫苗接种的禁忌证之一。因为乙肝疫苗的制备过程中可能使用了酵母成分，过敏体质者接种后可能发生严重过敏反应，如过敏性休克等。另外，对疫苗中其他成分过敏的成年人也不能接种乙肝疫苗。
（二）急性疾病患者
处于急性发热性疾病期的成年人不宜接种乙肝疫苗，应待疾病痊愈后再考虑接种。因为此时接种疫苗可能会加重机体的免疫反应，导致发热等症状加重，还可能影响疫苗的免疫效果。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性一般不建议接种乙肝疫苗，虽然目前尚无明确证据表明乙肝疫苗会对胎儿造成不良影响，但为了安全起见，通常建议妊娠期女性暂缓接种，待分娩后再评估接种情况。
四、成年人接种乙肝疫苗的流程及注意事项
（一）接种流程
1.接种前检查：接种乙肝疫苗前，成年人需进行乙肝五项检查，以明确自身乙肝表面抗体、抗原等情况。同时，要告知医生自己的健康状况，包括是否有过敏史、近期是否患病等。
2.接种剂量与程序：一般成年人接种乙肝疫苗的剂量为10μg，接种程序为0、1、6个月各接种一剂。即第一针接种后，间隔1个月接种第二针，间隔6个月接种第三针。
（二）接种后注意事项
1.局部反应观察：接种乙肝疫苗后，接种部位可能会出现红肿、疼痛等局部反应，一般不需要特殊处理，通常在1-2天内可自行缓解。但要注意保持接种部位清洁干燥，避免搔抓，防止感染。
2.全身反应观察：少数成年人接种后可能会出现低热等全身反应，一般持续时间较短，1-3天可自行消退。若出现高热或其他严重全身不适症状，应及时就医。
3.后续抗体检测：接种乙肝疫苗后1-2个月，应复查乙肝五项，以评估抗体产生情况。如果抗体产生效果不佳，可能需要再次接种乙肝疫苗加强免疫。
五、不同生活方式成年人接种乙肝疫苗的建议
（一）长期大量饮酒人群
长期大量饮酒会对肝脏造成损害，影响机体的免疫功能。这类人群接种乙肝疫苗后，抗体产生可能会受到一定影响。建议在接种乙肝疫苗前尽量减少饮酒量，改善肝脏功能后再接种疫苗，并且接种后要密切关注抗体产生情况。
（二）经常熬夜人群
经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响机体的免疫调节功能。经常熬夜的成年人接种乙肝疫苗后，免疫反应可能不如作息规律的人理想。建议这类人群尽量调整作息时间，保证充足睡眠后再接种乙肝疫苗，以提高疫苗的免疫效果。
