支气管哮喘咳嗽吃什么药呢

支气管哮喘咳嗽的治疗包括药物治疗和非药物干预，药物治疗分缓解发作的短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）、短效抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），及控制发作的吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、白三烯调节剂（如孟鲁司特）；非药物干预需避免诱发因素，包括环境和生活方式因素；特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者各有注意事项，儿童用药谨慎、生活环境习惯需关注，老年要考虑药物相互作用和生活环境心理，妊娠期用药权衡且注意特殊状态和心态。

一、支气管哮喘咳嗽的药物治疗相关情况

（一）缓解哮喘发作的药物

1.短效β?受体激动剂：这类药物能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘发作时的咳嗽等症状。例如沙丁胺醇，它可以通过激动气道平滑肌的β?受体，使气道平滑肌松弛，改善通气，缓解因哮喘引起的咳嗽症状。其作用机制是通过与β?受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，降低游离Ca2?浓度，从而松弛气道平滑肌。但对于儿童等特殊人群，使用时需谨慎评估，因为儿童的身体代谢等与成人有差异，要考虑药物对儿童生长发育等可能产生的潜在影响。

2.短效抗胆碱能药物：像异丙托溴铵，它通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管作用，从而缓解哮喘咳嗽。其作用原理是与气道平滑肌上的M受体结合，阻止乙酰胆碱与M受体结合，抑制乙酰胆碱介导的支气管收缩反应。对于老年患者，使用时要注意其可能存在的心血管系统等基础疾病的影响，因为抗胆碱能药物可能对心血管有一定影响，如导致心率加快等，需密切监测。

（二）控制哮喘发作的药物

1.吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德。它可以抑制气道炎症，从根本上控制哮喘的发作，进而缓解咳嗽症状。其作用机制是通过与糖皮质激素受体结合，抑制炎性介质的释放，减少气道炎症细胞的浸润等。对于妊娠期哮喘患者，使用时要权衡利弊，因为虽然它是控制哮喘的有效药物，但妊娠期用药需考虑对胎儿的影响，要在医生严格评估下使用，因为过高的哮喘发作可能对胎儿也有不良影响，而药物使用不当也可能带来风险。

2.白三烯调节剂：例如孟鲁司特，它能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，减轻气道炎症，从而控制哮喘咳嗽。其作用是通过与半胱氨酰白三烯受体结合，阻断白三烯的致炎等作用。对于有精神病史的哮喘患者，使用白三烯调节剂时要格外注意，因为有报道称部分患者使用后可能出现精神神经系统的不良反应，需密切观察患者的精神状态等变化。

二、非药物干预相关情况

（一）避免诱发因素

1.环境因素：对于哮喘患者，要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。如果是花粉过敏引起的哮喘咳嗽，在花粉传播季节要减少外出，室内要关闭门窗，使用空气净化器等。对于尘螨过敏者，要经常清洗床单、被罩等，保持室内清洁干燥，因为尘螨是常见的过敏原，接触后易诱发哮喘发作及咳嗽。

2.生活方式因素：保持规律的生活作息，避免过度劳累。过度劳累可能会降低机体免疫力，使哮喘更容易发作，从而加重咳嗽症状。同时，要避免剧烈运动后立即进入温度过低的环境等，因为这种环境变化可能刺激气道引发哮喘咳嗽。对于儿童患者，家长要注意孩子的生活规律，保证充足睡眠，合理安排活动量，避免因生活不规律诱发哮喘咳嗽。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童哮喘咳嗽时，在药物选择上要更加谨慎。尽量选择对儿童生长发育影响较小的药物，如吸入性糖皮质激素在医生指导下规范使用相对较安全，但要注意使用剂量和方法，确保正确吸入药物。同时，非药物干预方面，要特别注意儿童的生活环境和生活习惯，家长要严格按照要求控制儿童接触过敏原等，因为儿童的免疫系统等尚未发育完全，哮喘发作对其生长发育可能产生更明显的不良影响。

（二）老年患者

老年哮喘咳嗽患者多伴有其他基础疾病，在药物使用时要考虑药物之间的相互作用。例如同时使用其他心血管药物时，要注意吸入性糖皮质激素等对心血管系统的潜在影响，以及白三烯调节剂对神经系统等的潜在影响。非药物干预方面，老年患者行动可能相对不便，要确保其生活环境安全且易于避免诱发因素，如及时清理室内可能的过敏原等，同时要关注老年患者的心理状态，因为心理因素也可能影响哮喘的发作，进而影响咳嗽症状。

（三）妊娠期患者

妊娠期哮喘咳嗽患者用药需谨慎权衡。在选择药物时，要充分评估药物对胎儿和孕妇的影响，优先选择对胎儿影响较小的药物。非药物干预方面，要更加注意妊娠期的特殊生理状态，如子宫增大可能影响呼吸等，要采取合适的体位等方式避免诱发哮喘咳嗽，同时要保持良好的心态，因为情绪变化也可能影响哮喘病情。