支气管哮喘治疗
哮喘治疗包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗有控制性药物（如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等）和缓解性药物（如速效β?受体激动剂等）；非药物治疗包括避免触发因素和免疫治疗；特殊人群哮喘治疗有不同注意事项，儿童需考虑生长发育和用药依从性等，老年需关注基础疾病和肺功能等，妊娠期需兼顾母胎安全和心理支持。
一、药物治疗
（一）控制性药物
1.吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，通过抑制气道炎症发挥作用，如布地奈德等，可有效减轻气道炎症、缓解症状、改善肺功能，适用于各年龄段哮喘患者，但需注意长期使用可能出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑等不良反应，儿童使用时需注意口腔清洁。
2.白三烯调节剂：包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂，如孟鲁司特钠，可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及对糖皮质激素不耐受患者，儿童可使用咀嚼片等剂型。
3.长效β?受体激动剂：与吸入性糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制性药物组合，如沙美特罗替卡松，可长效扩张支气管，适用于中至重度持续哮喘患者的长期控制，使用时需注意可能引起心悸等不良反应，儿童使用需谨慎评估。
4.茶碱类药物：具有舒张支气管平滑肌作用，还有改善呼吸肌功能、增强心肌收缩力等作用，如氨茶碱，但由于其治疗窗窄、不良反应较多，现在已较少单独用于哮喘控制，多作为辅助用药，且儿童使用需严格根据体重等调整剂量。
（二）缓解性药物
1.速效β?受体激动剂：是缓解哮喘急性发作的首选药物，如沙丁胺醇，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，起效快，适用于哮喘急性发作或预防运动性哮喘，各年龄段均可使用，但需注意过量使用可能导致心律失常等不良反应。
2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，与β?受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用，适用于夜间哮喘及痰多的患者，儿童使用时需注意正确的给药方法。
二、非药物治疗
（一）避免触发因素
1.变应原：对于已知变应原的患者，应尽量避免接触，如尘螨过敏者应保持室内清洁，定期清洗床上用品；花粉过敏者在花粉季节尽量减少外出等。不同年龄患者接触变应原的情况不同，儿童可能更易接触室内变应原，需特别注意家居环境的清洁。
2.职业性因素：如果哮喘与职业有关，应避免接触职业性触发因素，不同职业人群需根据自身工作环境识别并避免相关触发物质，如接触化学物质的职业人员需做好防护措施。
3.其他诱发因素：如冷空气、污染空气、烟草烟雾等，各年龄段患者都应注意避免，寒冷季节儿童外出需注意保暖，减少冷空气刺激；所有人群都应远离吸烟环境等。
（二）免疫治疗
1.变应原特异性免疫治疗：适用于变应原明确但难以避免的哮喘患者，通过逐渐增加变应原剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻哮喘症状。该治疗需在有资质的医疗机构进行，不同年龄患者的治疗方案和耐受情况有所不同，儿童进行该治疗时需密切观察不良反应。
三、特殊人群哮喘治疗注意事项
（一）儿童哮喘
1.儿童处于生长发育阶段，在药物选择上需考虑药物对生长发育的影响，尽量选择对生长影响较小的药物，如吸入性糖皮质激素在合理使用下对儿童生长发育的影响相对较小，但仍需定期监测身高。同时，儿童的用药依从性较差，需选择适合儿童的剂型，如糖浆、咀嚼片等，家长需协助监督用药。
2.儿童哮喘的触发因素可能与儿童的生活环境和活动密切相关，如接触室内的毛绒玩具、地毯等易导致尘螨滋生的物品，家长需注意保持儿童生活环境的清洁，减少变应原接触。
（二）老年哮喘
1.老年哮喘患者常合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等，在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用。例如，使用β?受体激动剂可能会加重心律失常，需谨慎使用；同时，老年患者对药物的耐受性较差，药物不良反应的发生风险较高，需密切观察用药后的反应。
2.老年哮喘患者的肺功能通常较差，在非药物治疗方面，需注意避免剧烈运动等可能加重呼吸困难的活动，指导患者进行适度的呼吸康复训练，如缩唇呼吸等，以改善肺功能。
（三）妊娠期哮喘
1.妊娠期哮喘患者的治疗需兼顾母亲和胎儿的安全，药物选择需谨慎。吸入性糖皮质激素是妊娠期哮喘控制的首选药物，因为其全身暴露量少，对胎儿影响较小。同时，妊娠期哮喘患者需密切监测哮喘控制情况，根据病情调整治疗方案，避免哮喘发作对胎儿造成不良影响，如缺氧等。
2.妊娠期哮喘患者的心理状态也很重要，由于担心药物对胎儿的影响，可能会产生焦虑情绪，需给予心理支持，帮助患者保持良好的心态。
