肺气肿是什么病严重吗

肺气肿是终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀等的病理状态，发病与多种因素相关。早期可能症状不明显，中晚期会有严重呼吸困难等，影响呼吸功能和日常生活，可通过避免吸烟、改善环境、增强体质预防，高危人群定期做影像学和肺功能检查早期发现。

一、肺气肿是什么病

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。其发病与多种因素相关，比如长期吸烟，烟草中的有害物质会损伤气道上皮和纤毛运动，使气道净化能力下降，还能刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气道阻力增加；另外，空气污染、职业性粉尘和化学物质暴露、反复呼吸道感染等也可能参与肺气肿的发生发展。

二、肺气肿是否严重

1.早期肺气肿情况：早期肺气肿可能没有明显症状，或者仅有在劳动、运动时感到气短，此时病情相对较轻，如果能及时脱离致病因素（如戒烟、脱离污染环境等），病情可能得到一定控制，对生活质量影响不大。

年龄因素：对于年轻患者，早期发现并干预，肺气肿进展可能相对缓慢；而老年患者本身肺功能有一定退化，早期肺气肿也可能在后续因其他因素影响而较快进展。

生活方式：如果患者能严格遵循健康生活方式，如坚持康复锻炼、合理饮食等，早期肺气肿病情进展会更缓慢。

2.中晚期肺气肿情况：随着病情进展，肺气肿患者会出现逐渐加重的呼吸困难，活动耐力明显下降，甚至在静息时也会感到气短，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的生活质量，此时病情较为严重。

年龄因素：老年患者中晚期肺气肿往往肺功能损害严重，并发症发生风险高，如肺心病、呼吸衰竭等，预后相对较差；年轻患者中晚期肺气肿如果能积极治疗，可能相对老年患者预后稍好，但也会严重影响生活。

病史因素：有反复呼吸道感染病史的肺气肿患者，病情更容易恶化，因为感染会进一步加重气道炎症和肺组织损伤。

生活方式：仍持续吸烟、暴露于污染环境等不良生活方式会加速肺气肿病情进展，使病情更严重。

三、肺气肿的相关影响及应对

1.对呼吸功能的影响：肺气肿会导致肺的通气和换气功能障碍，使氧气吸入减少，二氧化碳排出受阻。患者会出现低氧血症和高碳酸血症，长期低氧血症可能影响心、脑、肾等重要脏器的功能，高碳酸血症会引起呼吸性酸中毒等。

年龄因素：儿童肺气肿相对少见，多与先天性肺发育异常等有关，病情发展可能影响儿童的生长发育，因为呼吸功能障碍会影响氧气供应，进而影响身体各器官的正常代谢；老年患者本身呼吸功能储备差，肺气肿导致的呼吸功能障碍对其全身状况影响更大，易出现多器官功能受累。

特殊人群：孕妇如果患有肺气肿，会影响胎儿的氧气供应，需特别关注病情控制，以保障母婴健康；患有肺气肿的糖尿病患者，呼吸功能障碍可能影响血糖控制，因为机体在缺氧状态下代谢会发生变化，进而影响血糖的调节。

2.对日常生活的影响：患者活动能力明显受限，无法进行正常的体力活动，如不能爬楼梯、不能走远路等，严重影响生活自理能力和社交活动。

生活方式调整：患者需要调整生活方式，如进行呼吸康复训练，包括腹式呼吸、缩唇呼吸等，以改善呼吸功能，提高生活质量。腹式呼吸可增加膈肌活动度，提高肺通气量；缩唇呼吸可延长呼气时间，减少气道塌陷。

心理影响及应对：长期患病会给患者带来心理压力，出现焦虑、抑郁等情绪。家属需要给予患者心理支持，帮助患者树立积极治疗的信心，患者自身也可通过参加康复小组等方式缓解心理压力。

四、肺气肿的预防及早期发现

1.预防措施

避免吸烟：吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，所以应倡导不吸烟，并避免吸二手烟。对于青少年，要加强宣传教育，让他们认识到吸烟的危害，从源头上减少吸烟人群。

改善环境：在工作和生活中尽量避免接触空气污染、职业性粉尘和化学物质等。比如在工作场所，若存在粉尘等危害因素，应严格按照规定佩戴防护用具；居住环境要保持空气清新，定期通风换气。

增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，增强体质，提高机体免疫力，减少呼吸道感染的发生。体育锻炼可以改善心肺功能，但要注意根据自身情况选择合适的运动方式和强度，避免过度劳累。

2.早期发现：定期进行胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）以及肺功能检查，尤其是有长期吸烟史、职业暴露史等高危因素的人群。肺功能检查是诊断肺气肿的重要依据，通过检测第一秒用力呼气容积（FEV?）、用力肺活量（FVC）等指标，可以早期发现肺功能的异常，及时采取干预措施。例如，当FEV?/FVC＜70%时，提示存在持续气流受限，可能患有肺气肿。