支气管哮喘的诱因
哮喘的诱发因素包括过敏原刺激（吸入性如花粉、尘螨、真菌，食物性如牛奶、鸡蛋等）、呼吸道感染（病毒如鼻病毒等、细菌如肺炎链球菌等）、气候变化（温度骤降或骤升、湿度剧烈变化）、运动（运动性哮喘）、药物因素（阿司匹林等非甾体抗炎药、β受体阻滞剂）、精神因素（情绪波动）。
一、过敏原刺激
1.吸入性过敏原
花粉：不同季节有不同的花粉过敏原，春季多为树花粉，如杨树、柳树等的花粉；秋季多为草花粉，如豚草花粉等。花粉可通过空气传播，当哮喘患者吸入花粉后，花粉中的蛋白质等成分可作为变应原，引发气道的免疫反应，导致气道炎症、痉挛等，从而诱发哮喘发作。例如，有研究表明在花粉传播季节，哮喘患者的发作频率会明显增加。
尘螨：尘螨是室内常见的过敏原，主要存在于灰尘、床垫、地毯、沙发等处。尘螨的排泄物等成分可引起人体的过敏反应，持续接触尘螨可使气道处于高敏状态，在受到其他刺激时容易诱发哮喘。
真菌：在潮湿的环境中容易滋生真菌，如室内的霉菌等。真菌孢子被哮喘患者吸入后，可引发气道的免疫应答，导致哮喘发作。
2.食物性过敏原
某些食物也可成为过敏原诱发哮喘，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。例如，牛奶中的乳清蛋白、鸡蛋中的卵白蛋白等都可能引起过敏反应，进而诱发哮喘。儿童相对更容易对食物过敏原产生反应，因为儿童的免疫系统尚在发育过程中，肠道屏障功能相对较弱，食物中的过敏原更容易进入体内引发免疫反应。
二、呼吸道感染
1.病毒感染
常见的引起呼吸道感染的病毒有鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染可直接损伤气道上皮细胞，导致气道炎症反应加剧。例如，流感病毒感染后，可引起气道黏膜的炎症、水肿，黏液分泌增加，同时激活机体的免疫细胞，释放炎症介质，如组胺、白三烯等，这些炎症介质可导致气道痉挛、狭窄，诱发哮喘发作。对于儿童来说，呼吸道病毒感染是诱发哮喘的重要因素之一，因为儿童的呼吸道防御功能相对不完善，更容易受到病毒的侵袭。
细菌感染也可诱发哮喘，如肺炎链球菌、葡萄球菌等感染呼吸道后，可引起气道的炎症反应，细菌的毒素等成分可刺激气道，导致气道高反应性增加，从而诱发哮喘。
三、气候变化
1.温度变化
气温的骤降或骤升都可能诱发哮喘。当气温降低时，气道黏膜血管收缩，气道纤毛运动减弱，气道的防御功能下降，同时冷空气可刺激气道，引起气道痉挛。例如，在寒冷的冬季，哮喘患者外出时如果没有做好保暖措施，容易因冷空气刺激而诱发哮喘发作。对于老年人和儿童等体温调节能力相对较弱的人群，温度变化对哮喘的影响更为明显。
2.湿度变化
湿度的剧烈变化也可能诱发哮喘。过于干燥的空气可使气道黏膜干燥，上皮细胞受损，容易诱发炎症反应；而过于潮湿的环境则有利于尘螨、真菌等过敏原的滋生，增加了接触过敏原的机会，从而诱发哮喘。例如，在雨季，室内湿度较高时，如果通风不良，尘螨和真菌容易大量繁殖，哮喘患者接触后容易发病。
四、运动
1.运动性哮喘
部分哮喘患者在剧烈运动后可诱发哮喘发作，称为运动性哮喘。其发生机制可能与运动时过度通气，气道黏膜散热、失液，导致气道温度降低、渗透压改变，从而引起气道平滑肌痉挛；同时运动可刺激机体释放炎症介质，如前列腺素、白三烯等，进一步导致气道炎症和痉挛。儿童在运动时更容易发生运动性哮喘，因为儿童的呼吸频率相对较快，运动时气道的变化更为明显。一般来说，剧烈运动后的10-15分钟内容易出现哮喘发作的症状，如咳嗽、喘息、气促等。
五、药物因素
1.阿司匹林等非甾体抗炎药
部分哮喘患者服用阿司匹林等非甾体抗炎药后可诱发哮喘发作，称为阿司匹林哮喘。其机制可能与这类药物抑制了环氧酶途径，使花生四烯酸代谢向脂氧酶途径偏移，导致白三烯等炎症介质合成增加，引起气道强烈的痉挛和炎症反应有关。这类患者往往有鼻息肉等伴随症状，在使用相关药物时需要特别注意。
2.β受体阻滞剂
某些β受体阻滞剂，如普萘洛尔等，可阻断支气管平滑肌的β?受体，导致支气管平滑肌收缩，诱发哮喘发作。对于本身有哮喘病史的患者，应避免使用这类药物。
六、精神因素
1.情绪波动
强烈的情绪波动，如焦虑、紧张、愤怒等可诱发哮喘发作。精神因素可通过神经-内分泌系统影响气道的反应性，例如，情绪紧张时可导致交感神经兴奋，进而引起气道平滑肌收缩，同时还可能影响机体的免疫调节功能，使气道炎症反应加剧。对于一些患有哮喘的成年人，长期的精神压力也可能导致哮喘的反复发作，而儿童如果在精神紧张的环境中，也可能诱发哮喘发作，因为儿童的情绪调节能力相对较弱，更容易受到外界因素的影响。
