肺气肿患者应注意什么怎么治疗

肺气肿患者需注意生活环境、饮食、日常生活习惯等方面，治疗包括药物、氧疗、康复治疗，特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者各有其注意事项，生活环境要关注空气质量和温度湿度，饮食要营养均衡且避免刺激性食物，日常生活要适度运动、戒烟限酒，药物治疗有支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰剂等，氧疗是对低氧血症患者持续低流量吸氧，康复治疗包括呼吸功能锻炼，不同特殊人群有相应特殊照护要求。

一、肺气肿患者应注意的方面

（一）生活环境

1.空气质量：避免处于空气污染严重的环境中，如雾霾天尽量减少外出，若必须外出可佩戴具有防护功能的口罩，以防止吸入过多的有害颗粒和气体，加重肺气肿症状。因为空气中的污染物会刺激呼吸道，导致气道痉挛、炎症加重，进而影响肺部通气功能。

2.温度湿度：保持居住环境温度适宜，一般18~22℃较为合适，湿度保持在50%~60%左右。过冷或过热的环境都可能引起呼吸道不适，湿度过低会使呼吸道黏膜干燥，不利于痰液排出。

（二）饮食

1.营养均衡：保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于维持身体的正常免疫功能和组织修复。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C等营养成分，维生素C具有抗氧化作用，可减轻肺部炎症。例如，柑橘类水果富含维生素C，对呼吸道健康有益。还要适量摄入碳水化合物，为身体提供能量，但要注意避免过多摄入易产气的食物，如豆类、碳酸饮料等，以免引起腹胀，影响呼吸。

2.避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、过咸食物的摄入，这些食物可能刺激呼吸道，导致咳嗽、咳痰等症状加重。例如，辣椒会刺激气道，使气道反应性增高；油炸食品不易消化，可能加重胃肠道负担，间接影响肺部功能。

（三）日常生活习惯

1.适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。散步可以增强心肺功能，提高耐力，每次可进行30分钟左右，每天1~2次；太极拳则有助于调节呼吸，改善肺通气功能。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累，运动强度以稍微感到气喘但仍能说话为宜。

2.戒烟限酒：吸烟是导致肺气肿的重要危险因素之一，必须严格戒烟，同时也要避免吸入二手烟。饮酒过量也会对肺部和全身健康产生不良影响，所以要限制饮酒量。

二、肺气肿的治疗

（一）药物治疗

1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇等β?受体激动剂，可缓解气道痉挛，改善通气功能。通过刺激气道平滑肌的β?受体，使平滑肌松弛，从而扩张支气管，增加通气量。

2.糖皮质激素：对于病情较重的患者，可能会使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德等，具有抗炎作用，能减轻气道炎症，减少黏液分泌。但长期使用可能会有一些副作用，需在医生指导下使用。

3.祛痰剂：如氨溴索等，可降低痰液黏度，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，有利于改善呼吸功能。

（二）氧疗

对于存在低氧血症的肺气肿患者，需要进行氧疗。一般采用持续低流量吸氧，流量通常为1~2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。通过吸氧可以提高血氧饱和度，减轻缺氧症状，延缓病情进展。例如，长期低氧血症会导致肺动脉高压等并发症，氧疗有助于预防这些并发症的发生。

（三）康复治疗

包括呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸是患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间比吸气时间长1~2倍，可增加气道压力，防止气道过早塌陷；腹式呼吸是患者平卧，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，通过增加膈肌活动度，提高肺通气量。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童肺气肿患者

儿童肺气肿相对较少见，多与先天性肺发育异常等因素有关。在治疗时要尤其注意药物的选择和剂量，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。氧疗时要确保吸氧设备的安全，防止儿童误操作。日常生活中要加强护理，预防呼吸道感染，因为儿童免疫力相对较低，呼吸道感染容易加重肺气肿病情。

（二）老年肺气肿患者

老年患者常伴有其他基础疾病，如冠心病、高血压等。在治疗时要考虑药物之间的相互作用，选择对其他基础疾病影响较小的药物。氧疗时要密切监测血氧饱和度等指标，根据情况调整氧流量。日常生活中要注意保暖，预防感冒，因为感冒容易诱发呼吸道感染，加重肺气肿。行动不便的老年患者要注意防止跌倒等意外发生，以免加重病情或引起其他并发症。

（三）妊娠期肺气肿患者

妊娠期肺气肿患者需要特别谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。治疗时应优先考虑非药物治疗方法，如呼吸功能锻炼等。要密切监测孕妇和胎儿的情况，包括胎儿的发育、孕妇的血氧状况等。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持情绪稳定。