免疫性脑炎9大症状

来源:民福康

免疫性脑炎有9大症状,包括精神行为异常(约半数患者出现,儿童和老年表现有差异)、癫痫发作(30%-50%患者出现,不良生活方式可能增加风险)、认知功能障碍(约60%患者存在,既往有自身免疫性疾病病史者风险高)、意识障碍(20%-30%患者出现,老年患者恢复慢且易并发症)、运动障碍(20%-40%患者出现,儿童患者影响运动发育)、自主神经功能紊乱(30%-40%患者存在,不良生活方式可能加重)、言语障碍(10%-20%患者出现,老年患者影响沟通)、视力障碍(5%-15%患者出现,有眼部自身免疫性疾病病史者风险高)、睡眠障碍(40%-60%患者存在,长期熬夜等不良生活方式加重)。

1.精神行为异常:患者可能出现性格改变,如原本开朗的人变得沉默寡言、情绪淡漠,或者原本温顺的人变得易激惹、躁动不安,还可能出现胡言乱语等怪异的精神行为表现。研究表明,约半数免疫性脑炎患者会出现不同程度的精神行为异常,这与自身免疫反应累及大脑相关神经递质和神经环路有关。

年龄因素影响:儿童患者可能表现为注意力不集中、学习成绩下降等相对不典型的精神行为改变;老年患者可能因基础认知功能下降,精神行为异常更易被忽视,需仔细观察其日常行为变化。

2.癫痫发作:可表现为各种类型的癫痫发作,如全身性强直-阵挛发作(表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等)、部分性发作(可表现为身体某一局部不自主抽动等)。多项临床研究显示,免疫性脑炎患者中约30%-50%会出现癫痫发作,这是由于自身免疫反应导致大脑神经元异常放电所致。

生活方式影响:有饮酒、熬夜等不良生活方式的患者,癫痫发作风险可能相对更高,需调整生活方式以降低发作频率。

3.认知功能障碍:患者会出现记忆力减退,尤其是近记忆力减退明显,比如记不住刚发生的事情、刚说过的话等;还可能出现计算力下降、定向力障碍等。研究发现,免疫性脑炎患者认知功能障碍的发生率较高,约60%左右的患者会存在不同程度的认知问题,这与免疫炎症损伤大脑相关认知区域有关。

病史因素:既往有自身免疫性疾病病史的患者,发生免疫性脑炎认知功能障碍的风险相对较高,需密切监测认知功能变化。

4.意识障碍:轻者可表现为嗜睡,患者睡眠时间明显增多,唤醒后能配合简单指令;重者可出现昏迷,对任何刺激均无反应。意识障碍的发生与免疫炎症对大脑皮质及网状上行激活系统的影响有关,在免疫性脑炎患者中约20%-30%会出现不同程度的意识障碍。

特殊人群:老年患者意识障碍恢复相对较慢,且易发生肺部感染等并发症,需加强护理,保持呼吸道通畅等。

5.运动障碍:可出现肌张力异常,如肌张力增高表现为肢体发紧、活动受限,肌张力降低表现为肢体松软;还可能出现不自主运动,如舞蹈样动作(肢体无目的、快速、不规则的运动)、手足徐动症(手指或足趾缓慢、持续的伸展扭曲动作)等。约20%-40%的免疫性脑炎患者会出现运动障碍,其机制与自身免疫反应累及锥体系和锥体外系有关。

年龄因素:儿童患者运动障碍可能影响其正常的运动发育,需早期进行康复评估和干预。

6.自主神经功能紊乱:可表现为多汗,患者无故出现大量出汗;还可能出现体温调节紊乱,如发热或体温不升;以及心血管系统的异常,如心率失常等。约30%-40%的免疫性脑炎患者存在自主神经功能紊乱,这是因为自身免疫反应累及自主神经调节相关的神经结构。

生活方式:长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能加重自主神经功能紊乱的症状,需引导患者养成健康生活方式。

7.言语障碍:可表现为言语不清,说话含混难懂;构音障碍,即发音不清晰;还可能出现失语症,如运动性失语(能理解他人言语,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但不能理解他人言语)等。约10%-20%的免疫性脑炎患者会出现言语障碍,与免疫炎症损伤语言中枢及相关神经通路有关。

特殊人群:老年患者言语障碍可能影响其沟通交流,需提供更多的沟通辅助手段,如书写、手势等。

8.视力障碍:可出现视力下降,视物模糊;视野缺损,如部分视野缺失等。约5%-15%的免疫性脑炎患者会出现视力障碍,这与自身免疫反应累及视神经等视觉相关结构有关。

病史因素:有眼部自身免疫性疾病病史的患者,发生免疫性脑炎视力障碍的风险相对较高,需定期检查视力。

9.睡眠障碍:可表现为失眠,入睡困难、睡眠浅、易醒等;也可表现为过度嗜睡。约40%-60%的免疫性脑炎患者存在睡眠障碍,与免疫炎症对睡眠-觉醒调节系统的影响有关。

生活方式:长期熬夜、作息不规律的患者睡眠障碍可能更严重,需帮助其建立良好的睡眠习惯。

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脑炎是由于细菌、病毒等病原体入侵脑实质引起的一种疾病,部分可具有传染性。
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脑炎的症状有哪些好治吗
沈介明 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
脑炎的症状包括神经系统症状、全身症状、其他原发病症状等,脑炎是否能治好需要根据病情、治疗是否及时等情况判断,具体如下:1、神经系统症状脑炎患者通常会出现头痛、四肢疼痛的症状;由于颅内压增高,还会出现恶心、喷射性呕吐等表现;严重的情况下甚至会出现不同程度的意识障碍,例如意识模糊、嗜睡、昏睡等。2、全身症状脑炎患者还可能会出现发热的症状,可能
免疫性脑炎能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
免疫性脑炎是不可以治愈的。免疫性脑炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。要做到早发现、早诊断、早治疗,这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式,改善营养结构,重则药物加以控制,当然用药应该循序渐进。此外,在平时也应该注意一下饮食。
病毒性脑炎免疫性脑炎?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀疑有病毒性脑炎时,可做腰椎穿刺进行脑脊液检查,来帮助诊断。病毒性脑炎可表现出头痛、呕吐、肢体麻木无力、感觉障碍等,有时可表现出癫痫发作。建议及时到医院就诊,避免耽误病情。
免疫性脑炎恢复期多久精神病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果说有一些小孩子表现出了免疫性脑炎的话,一般来说可能主要表现为癫痫发作,有时候会表现出记忆力的障碍,甚至会表现出精神方面的疾病,有时候无法正常沟通和交流工作表现出这种疾病,它的恢复期一般来说需要好几个月。
脑炎可以治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微的脑炎是可以治得好的,但是如果严重的脑炎要彻底的治愈是比较困难的。可以到医院做个脑脊液检查,同时配合做个抽血检查,明确病情的严重程度。轻微的脑炎可以服用抗生素类的药物进行治疗,具体用药,请遵医嘱。可以做下物理疗法治疗,比如高频理疗,针灸等治疗。严重的脑膜炎,需要进行手术治疗。
什么是急性脑炎
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑炎一般指的就是急性病毒性脑炎,是由于某些病毒直接侵入了脑实质之后所引发的原发性脑炎。该病的发病比较急,各种临床症状表现都很明显,而且各个年龄阶段的人都有可能会发病。由于急性脑炎一年四季都会发生,所以也叫做散发性脑炎。
森林脑炎的最初症状有什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
森林脑炎的最初症状有发热,一般起病两到三天呈高峰,而发热达到高峰以后体温是三十九点五摄氏度到四十一摄氏度。大部分的病人持续五到十天,然后成阶梯状下降,经过两到三天下降至正常,不过还有一些病人会表现出弛张热、双峰热,或者是不规则热等。
脑炎会传染吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑炎一般是不会传染的,所谓的脑炎多是指的病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染,脑脊髓炎脑炎可以发病于不同的性别和年龄,多为急性或者亚急性,在临床上会以高热,头痛,呕吐,昏迷,惊厥等表现为主要的特征,大部分会伴随脑脊液成分的改变。
化脓性脑炎怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
化脓性脑炎是由化脓性细菌感染所造成的脑脊膜炎症,它是中枢神经系统比较多见的化脓性感染,病人会表现出畏寒,发热以及全身不适等表现。在治疗方面主要是包括针对病因治疗和针对一些并发症进行治疗,早期应当使用足量的抗生素,而明确病原菌以后则应当选用对病原菌比较敏感的抗生素来进行治疗。
脑膜脑炎和脑膜炎的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时,脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时,称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎,其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。
什么是化脓性脑炎
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
化脓性脑炎通常是指化脓性脑膜炎,因为通常侵犯的是脑膜,由于细菌感染引起的脑膜炎,属于炎性病变。化脓性的细菌多数是葡萄球菌等,通常从身体内的化脓性感染病灶引起,比如患者有中耳炎、鼻窦炎,出现化脓性病灶从而破坏系统屏障侵袭脑内脑膜,引起脑膜的感染。
化脓性脑炎多久能好
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
化脓性脑炎,如果患者经过正规、酌量的抗生素治疗之后,通常在一两周左右基本能控制住炎症,但是具体什么时候能好,那还是需要要看细菌侵袭率如何、抗生素使用后是否能够对细菌进行消灭等。而最终化脓性脑炎是否治愈,主要取决于脑脊液检查结果,一般在患者入院时,会做一次脑脊液检查,在临床症状消失以后,还会复查一次脑脊液,只有脑脊液里面显示正常,才能认为化
老是头疼发低热是脑炎
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
头疼是脑炎的表现,发烧也可以是脑炎的表现,那头疼加发烧可能有可能是脑炎,但也可能仅仅是感冒的表现,还有可能是全身其它系统疾病所导致的。所以要想明确诊断,必须要根据症状、发生的时间、伴随疾病等综合分析。通常如果病人长期反复的低热、发烧,再加反复头疼,首先怀疑脑炎的可能性,需要做出针对性的检查。
脑炎后遗症是什么
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症就是大脑炎发生以后引起脑的损伤,经过急性期处理以后,留下来的一系列的症状和体征,临床上称之为大脑炎后遗症。大脑炎后遗症常见症状是意识障碍、食欲、运动障碍、吞咽障碍、大小便障碍等,部分患者还会出现精神意识的反常。
脑炎后遗症有哪些
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症的症状,根据脑损伤的不同,表现也比较复杂,可能会出现意识障碍、行为障碍,比如偏瘫、四肢瘫。部分患者还会伴有失语、吞咽困难、耳聋、视神经损伤或萎缩、视物不清。另外,还会出现表情淡漠、智力低下、不思饮食、情绪兴奋、多动等一系列症状。
脑炎后遗症能治好吗
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症是否能治好,跟病毒等刺激脑子引起脑子损伤的程度有关系。相对来说,大脑炎后遗症预后比脑出血、脑梗塞的治疗要好一些。在临床上,有些人七个月都在昏迷,后来经后期治疗,竟然奇迹般地没有留下任何后遗症。所以脑炎后遗症治好可能性也是有的,可以进一步地努力去治疗。
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