支气管哮喘是怎样引起的

支气管哮喘的发病与遗传因素、环境因素、气道高反应性及其他因素相关。遗传因素使子女患哮喘概率相对较高；环境因素包括过敏原暴露（室内如尘螨、宠物皮屑、真菌，室外如花粉、霉菌孢子）、空气污染（颗粒物污染、化学污染物）、感染因素（病毒感染、细菌感染）；气道高反应性是其重要特征，表现为气道对多种刺激高度敏感；其他因素有气候变化、运动、精神因素等，均可能诱发哮喘发作。

环境因素

1.过敏原暴露

室内过敏原：常见的室内过敏原包括尘螨、宠物皮屑、真菌等。尘螨是室内最主要的过敏原之一，它们以人体脱落的皮屑为食，在潮湿、温暖的环境中容易滋生。例如，在卧室、客厅等灰尘较多的地方，如果尘螨数量较多，长期接触尘螨过敏原的人群，尤其是儿童和有过敏体质的人，容易引发哮喘发作。宠物皮屑中含有多种过敏原成分，猫、狗等宠物的皮屑脱落到环境中，被人吸入后可刺激气道，导致气道炎症和痉挛，诱发哮喘。真菌在潮湿的房间、浴室等地方容易生长，如曲霉等真菌的孢子被吸入后也可能引起哮喘的发作。

室外过敏原：花粉是常见的室外过敏原，在花粉传播的季节，如春季和秋季，空气中大量的花粉颗粒被人吸入后，可引起气道的过敏反应。例如，豚草花粉、蒿草花粉等都是常见的引起哮喘发作的室外过敏原。此外，霉菌孢子在室外环境中也可能成为过敏原，当空气流动时，霉菌孢子被吸入气道，导致哮喘症状的出现。

2.空气污染

颗粒物污染：空气中的颗粒物，如PM2.5（细颗粒物）、PM10（可吸入颗粒物）等，可通过呼吸道进入人体，对气道产生刺激。长期暴露在高浓度的颗粒物污染环境中，会损伤气道上皮细胞，破坏气道的防御功能，导致气道炎症的发生，增加哮喘发作的风险。例如，在工业污染严重的地区或交通繁忙的道路附近，空气中的颗粒物浓度较高，当地居民患哮喘的概率可能会升高。

化学污染物：二氧化硫、二氧化氮等有害气体也是空气污染的重要组成部分。这些化学污染物可直接刺激气道，引起气道痉挛和炎症反应。例如，在一些燃煤发电厂附近或汽车尾气排放密集的区域，空气中的二氧化硫和二氧化氮浓度较高，长期接触这些污染物会使气道对各种刺激的敏感性增加，容易诱发哮喘。

3.感染因素

病毒感染：呼吸道病毒感染是诱发儿童哮喘发作的重要因素之一。例如，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可引起气道的炎症反应，损伤气道上皮，导致气道高反应性。在儿童时期，反复的病毒感染可能会改变气道的结构和功能，为日后哮喘的发生埋下隐患。对于有哮喘家族史的儿童来说，病毒感染更容易诱发哮喘发作。

细菌感染：某些细菌感染也与哮喘的发生和发展有关。例如，肺炎链球菌等细菌感染可引起气道的炎症，激活免疫系统，导致气道的慢性炎症状态。长期的细菌感染可能会影响气道的正常生理功能，增加哮喘发作的频率和严重程度。

气道高反应性

气道高反应性是支气管哮喘的重要特征之一。气道高反应性指的是气道对各种刺激因子如变应原、物理、化学因子、运动、药物等呈现高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。其发生机制可能与气道炎症导致气道上皮损伤、神经调节功能紊乱等有关。例如，气道炎症使气道内的感觉神经末梢暴露，对各种刺激的敏感性增加，当受到轻微刺激时就会引起气道的强烈收缩，从而出现咳嗽、喘息、呼吸困难等哮喘症状。

其他因素

气候变化：气温、湿度、气压的变化可能会诱发哮喘发作。例如，冷空气刺激可导致气道黏膜血管收缩，气道上皮细胞受损，气道阻力增加，从而引发哮喘。在季节交替时，气温变化较大，哮喘患者更容易出现症状波动。湿度的变化也可能影响哮喘，过于干燥或过于潮湿的环境都可能刺激气道，导致哮喘发作。气压的变化也可能对哮喘患者产生影响，在气压低的环境中，气道的通气功能可能会受到一定影响，诱发哮喘症状。

运动：剧烈运动也是诱发哮喘的常见因素之一。运动时呼吸频率加快，气道黏膜散热、失水增加，气道平滑肌收缩，同时运动引起的过度通气可导致气道内渗透压改变，这些因素综合作用可诱发哮喘发作。尤其是在寒冷干燥的空气中进行运动时，哮喘发作的风险更高。对于运动性哮喘患者来说，在运动前做好预防措施，如吸入支气管舒张剂等，可以减少哮喘发作的可能性。

精神因素：情绪波动如焦虑、紧张、抑郁等也可能诱发哮喘发作。精神因素可通过神经内分泌机制影响气道的反应性。例如，当人处于紧张状态时，体内会释放一些激素，如肾上腺素等，这些激素可能会影响气道的平滑肌张力和炎症反应，从而诱发哮喘症状。对于一些患有哮喘的患者，精神因素可能是哮喘发作的一个重要诱因，因此保持良好的心态和情绪稳定对于哮喘的控制也非常重要。