肺结核症状多样，可分为全身症状、呼吸系统症状以及特殊人群症状特点。全身症状有发热（多为长期低热，部分类型可高热，儿童明显、老人不典型）、盗汗（入睡后出汗醒来止）、乏力（活动耐力下降）、食欲减退（影响进食量和体重）、体重减轻；呼吸系统症状包括咳嗽咳痰（早期干咳或少量白痰，进展后增多且可能带血）、咯血（量多少不一）、胸痛（累及胸膜时出现，随呼吸或咳嗽加重）、呼吸困难（病变广泛等情况时出现，特殊人群更易早发）；特殊人群症状特点为儿童症状不典型、起病急、进展快，老人症状不典型且易被基础疾病掩盖，孕妇可能因孕期变化加重症状且治疗需权衡，免疫功能低下人群症状不典型、进展迅速且常合并其他感染。
一、全身症状
1.发热：发热是肺结核最常见的全身症状之一，多数为长期低热，体温在37.4℃38℃之间，通常午后或傍晚开始升高，清晨又恢复正常。不过，急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎等可能会出现高热，体温可达39℃40℃。对于儿童和青少年，发热可能更为明显，因为他们的免疫系统对结核菌的反应可能更强烈。而老年人由于身体机能下降，发热症状可能不典型，容易被忽视。
2.盗汗：盗汗指的是入睡后出汗，醒来后汗止。这是由于结核菌毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致自主神经系统功能紊乱所致。盗汗程度轻重不一，轻者仅头颈部或上胸部出汗，重者可全身出汗，甚至湿透衣被。
3.乏力：患者常感到全身乏力，容易疲倦，活动耐力下降。这可能与结核菌感染导致的身体消耗增加、营养吸收不良以及免疫系统的持续激活有关。对于从事体力劳动或运动较多的人，乏力症状可能会更加影响他们的日常生活和工作。
4.食欲减退：结核菌感染可能影响消化系统功能，导致患者食欲下降，进食量减少。长期食欲减退会导致体重减轻，尤其是对于本身营养状况不佳或患有其他慢性疾病的患者，体重下降可能更为明显。儿童患者如果长期食欲减退，可能会影响生长发育。
5.体重减轻：由于发热、盗汗、食欲减退等因素，患者的身体消耗增加而摄入减少，从而导致体重逐渐减轻。体重减轻的程度因人而异，一般在患病数月内可减轻数千克。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：咳嗽是肺结核最常见的呼吸系统症状，早期多为干咳或伴有少量白色黏液痰。随着病情进展，痰液可能会增多，呈黄色脓性痰，合并感染时更为明显。如果有空洞形成，痰液量会更多，有时可出现痰中带血。咳嗽的程度和持续时间也各不相同，有的患者可能只是偶尔咳嗽，而有的则可能频繁剧烈咳嗽，影响睡眠和日常生活。
2.咯血：约1/31/2的患者有咯血症状，咯血量多少不一。少量咯血表现为痰中带血，是由于病灶炎症使毛细血管通透性增高所致；中等量咯血可能是小血管损伤或空洞内血管瘤破裂引起；大量咯血则可能危及生命，多因空洞壁的肺动脉分支破裂所致。年龄较大、有长期吸烟史或合并其他肺部疾病的患者，咯血的风险可能更高。
3.胸痛：当肺结核病灶累及胸膜时，可引起胸痛。胸痛通常为针刺样疼痛或隐痛，随呼吸或咳嗽加重。疼痛部位多与病变部位相对应，可单侧或双侧胸痛。对于从事剧烈运动或重体力劳动的患者，胸痛可能会因胸廓活动增加而更加明显。
4.呼吸困难：一般情况下，肺结核患者无明显呼吸困难。但当病变广泛、大量胸腔积液、肺不张或并发气胸等情况时，可出现呼吸困难。对于老年人、儿童以及有慢性心肺疾病的患者，即使肺部病变较轻，也可能因心肺功能储备能力下降而较早出现呼吸困难。
三、特殊人群症状特点
1.儿童：儿童肺结核的症状往往不典型，起病较急，可表现为高热、咳嗽、气促等类似肺炎的症状。由于儿童表达能力有限，可能无法准确描述自己的不适，家长需要密切观察孩子的精神状态、食欲、睡眠等情况。儿童的免疫系统尚未发育完全，病情进展可能较快，容易发生血行播散型肺结核等严重类型。
2.老年人：老年人肺结核的症状也不典型，发热、盗汗等全身症状可能不明显，咳嗽、咳痰等呼吸系统症状容易被误认为是慢性支气管炎等其他疾病。而且老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能会掩盖肺结核的症状，或者影响肺结核的诊断和治疗。
3.孕妇：孕妇患肺结核时，除了上述常见症状外，还可能因孕期生理变化而加重呼吸困难等症状。同时，孕期的生理和心理变化可能会影响患者的治疗依从性，而且抗结核药物可能对胎儿有一定影响，因此需要在医生的指导下权衡利弊，选择合适的治疗方案。
4.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，由于免疫系统功能受损，肺结核的症状可能不典型，病情进展迅速，容易发生播散性肺结核，且常合并其他机会性感染，诊断和治疗都较为困难。
