肺气肿的早期症状

来源:民福康

肺气肿会引发呼吸困难、咳嗽咳痰、疲乏体重下降、胸闷等症状,不同症状表现及原理各异,且与年龄、生活方式、病史等因素有关,如老年人肺功能生理性减退使呼吸困难更易察觉且进展快,长期吸烟人群易出现呼吸困难等症状,有基础病史患者相关症状更早更严重等。

一、呼吸困难

表现及原理:早期肺气肿患者在活动后可能会出现呼吸困难,这是因为肺气肿导致肺部的气体交换功能受损,肺组织弹性减退,肺的通气和换气功能障碍,使得身体在活动时供氧不足。例如,进行轻度体力活动如快走、爬楼梯时就会比正常人更容易感到气不够用。随着病情进展,呼吸困难会逐渐加重,甚至在休息时也可能出现。

与年龄的关系:老年人本身肺功能就有一定程度的生理性减退,所以老年肺气肿患者早期呼吸困难可能相对更易被察觉且进展可能更快;而年轻人群如果有长期吸烟等不良生活方式导致肺气肿,也会出现活动后呼吸困难,但可能早期症状相对不典型,易被忽视。

与生活方式的关系:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤气道和肺组织,更容易出现早期的呼吸困难症状,因为吸烟会逐步破坏肺的正常结构和功能,影响气体交换。

与病史的关系:有慢性支气管炎等基础病史的患者,发展为肺气肿时,早期呼吸困难等症状可能会更早出现且更严重,因为慢性支气管炎本身就会累及气道,进而影响肺功能。

二、咳嗽、咳痰

表现及原理:早期肺气肿患者可能有长期的咳嗽、咳痰症状,咳嗽多为慢性、反复性的,程度可轻可重。咳痰一般为白色黏液痰或泡沫痰,合并感染时可变为黏液脓性痰。这是由于气道受到炎症刺激,黏液分泌增多,同时肺的清除功能下降所致。例如,患者可能每天晨起时咳嗽、咳痰较为明显。

与年龄的关系:老年患者由于呼吸道黏膜萎缩等因素,对炎症的反应可能相对不那么剧烈,但咳嗽、咳痰症状可能持续存在且不易缓解;年轻患者如果是因职业粉尘等因素导致肺气肿,咳嗽、咳痰症状可能相对更突出,因为接触有害物质后气道炎症反应可能更明显。

与生活方式的关系:长期处于污染环境中的人群,如长期接触工业粉尘、化学烟雾等,更容易出现咳嗽、咳痰等症状,因为这些有害物质会刺激气道,引发炎症反应,促进黏液分泌。

与病史的关系:有长期咳嗽、咳痰病史且未有效控制的患者,发展为肺气肿时,咳嗽、咳痰症状会作为早期表现持续存在,并且可能随着肺气肿的进展而加重。

三、疲乏、体重下降

表现及原理:由于肺部功能受损,身体长期处于缺氧状态,患者会感到疲乏无力,活动耐力下降。同时,因为呼吸功能障碍导致机体消耗增加,而食欲可能受到一定影响,所以可能出现体重下降的情况。例如,患者会感觉自己比以前更容易疲劳,原本能完成的活动现在需要休息更多次才能完成,体重逐渐减轻。

与年龄的关系:老年人本身身体机能下降,在肺气肿早期出现疲乏、体重下降时,可能更需要关注营养状况和身体功能的维护,因为老年人对缺氧的耐受性相对更差,且营养吸收和储备能力可能较弱;年轻患者如果出现疲乏、体重下降,可能提示病情进展相对较快,需要及时干预。

与生活方式的关系:生活方式不健康,如长期缺乏运动、饮食不均衡的人群,在患有肺气肿时,更容易出现疲乏、体重下降的情况,因为缺乏运动进一步削弱了身体的机能,不均衡的饮食无法为身体提供足够的能量和营养来应对肺气肿导致的机体消耗增加。

与病史的关系:有慢性消耗性疾病病史的患者,在并发肺气肿时,疲乏、体重下降等症状可能会更加明显,因为原本的疾病已经使身体处于消耗状态,再加上肺气肿影响肺功能,进一步加重了机体的缺氧和能量消耗。

四、胸闷

表现及原理:患者会感觉胸部有压迫感、闷塞感,这是因为肺气肿导致肺部过度充气,胸廓前后径增大,胸腔内压力变化,影响了胸廓的正常运动和肺的通气功能,从而产生胸闷的感觉。例如,患者可能会觉得胸口像被重物压住一样,呼吸时这种胸闷感可能会有所加重。

与年龄的关系:老年肺气肿患者由于胸廓弹性减退等因素,胸闷症状可能相对更易出现,且可能在更轻微的活动下就会感觉到胸闷;年轻患者如果是由于先天性肺发育异常等原因导致肺气肿,胸闷症状的表现可能因个体差异有所不同,但一般也会随着病情发展而逐渐明显。

与生活方式的关系:长期处于精神压力大、焦虑状态的人群,在患有肺气肿时,可能会放大胸闷的感觉,因为心理因素会影响对身体不适的感知;而长期吸烟的人群,由于吸烟对肺部的损害,胸闷症状可能更早出现且更严重。

与病史的关系:有心血管疾病病史的患者,在并发肺气肿时,胸闷症状可能需要与心血管疾病导致的胸闷相鉴别,因为两者的发病机制和表现有一定相似性,但肺气肿导致的胸闷更多与肺功能异常相关,而心血管疾病导致的胸闷与心脏供血等因素相关。

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胸闷
胸闷(chest distress)是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难,可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
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支气管炎肺气肿传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎肺气肿不属于传染性疾病,不具有传染性。支气管炎肺气肿主要病因有反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调、抽烟、大气污染等。经常抽烟或吸入有害粉尘和颗粒,可导致肺泡扩张、肺泡结构破坏、慢性炎症。
肺气肿应该如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺气肿,平时要注意保护呼吸道,防止吸入刺激性气体,尽量防止表现出严重的呼吸道感染。药物治疗可选用舒张支气管药物,可适当选用糖皮质激素。也可使用抗生素,如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
两肺局限性肺气肿改变是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿是指远端呼吸性细支气管,肺泡损伤表现出的病理变化,有遗传因素,比如a胰蛋白酶缺乏可造成全腺泡性肺气肿,和抽烟有关,还有和年龄有关。两肺局限性肺气肿不是特别严重,只要及时发现及时治疗就能够恢复。正常需要做肺部CT检查,戒烟限酒,药物治疗,饮食,注意预防上呼吸道感染的发生。
肺气肿是什么原因引起有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿的最主要的病因有抽烟感染以及大气污染,其中男性发病率是女性的两倍。比如寒冷的气候,还和一些污染的空气都有关系,注意保暖,防止受凉,预防感冒,改善环境卫生做好个人保护,消除及防止烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。还有一些因素是由于细菌和病毒感染造成的肺气肿。病人要合理膳食,多吃有营养的食物,适
肺气肿的症状和治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿多是由于慢性支气管炎进一步发展形成。一旦表现出肺气肿,有反复的咳嗽、痰多、气喘等表现。表现出肺气肿以后需要病人及时的到当地医院的呼吸科进行诊断和治疗,避免肺气肿进一步发展为慢阻肺。对于肺气肿的治疗首先要改变不良的生活习惯,如果病人平时有吸烟的习惯,需要及时的戒烟;此外要保证生活环境的清洁,平时
戒烟后肺气肿会好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
戒烟后肺气肿并不会好,但是肺气肿患者立即戒烟,可以减少有害物质对肺组织损伤,降低肺部感染发生几率,避免患者病情加重;其次,肺气肿患者及时戒烟,也可以改善肺功能。肺气肿患者在确诊后可以给予沙丁胺醇、福莫特罗、沙美特罗等支气管扩张剂进行治疗,能缓解气促、咳嗽、呼吸困难等症状;也可以联用糖皮质激素治疗,减
肺气肿与气胸区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿和气胸的区别有:一、病因不同。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白的溶解活性增加或抗溶解活性降低所致。气胸是有腹部直接损伤、肺炎、阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等原因所致。二、临床表现不同。肺气肿早期可能没有明显症状,病情加重时会有活动后呼吸急促的症状。气胸患者多表现为胸痛、呼吸
肺气肿的症状特征是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿是指原来的气泡变大了,在早期临床症状不太明显,但是随着病程延长,肺功能逐渐退化,会表现出呼吸困难,主要表现为劳力性呼吸困难,在日常生活中,随便运动便可以表现出呼吸困难的症状。
得了肺气肿如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
可以使用一些舒张支气管的药物,如果可以有每天24小时的持续氧疗的话,效果会更好一些。严重肺气肿时,可以经过手术减小肺容积,因此进行缓解。而且,也可以经过支气管镜内活瓣置入肺减容术来进行治疗。
双肺上叶肺气肿是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
就是字面的意思,双肺上叶肺气肿,就是说,有肺气肿了肺气肿是指末梢细气管的气腔之扩大和肺泡壁的破坏,是一个组织学上的病变。其实它是因为肺内压力增高,肺泡过度充气,造成弹性纤维遭受永久性破坏,造成肺泡不能回缩,形成肺气肿。
得了肺气肿怎么办
杨德春 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肺气肿是呼吸科也比较常见的疾病,得了肺气肿不可怕,首先要分清楚具体的类型,有的是老年性肺气肿,有的是代偿性肺气肿,有的是局灶性的肺气肿,最严重的是阻塞性肺气肿。如果得了阻塞性肺气肿,在急性发作的时候,需要去医院去治疗。如果没有急性发作,需要根据肺功能的分级来进行处理,主要包括戒烟、吸入药物、适当锻炼、注射疫苗、口服药物、氧疗等。第一.戒烟
老年肺气肿能治好吗
强光亮 副主任医师
中日友好医院 三甲
老年肺气肿首先就是要戒烟,然后在天气变化时候避免肺部感染,如果有咳嗽、咳痰症状,及时通过药物进行控制,比如化痰,然后平喘,改善肺部症状,能够达到控制就可以,治疗就像慢性病高血压、糖尿病一样,通过药物控制好,血压不高,血糖不高,自然也没有相应危害,肺气肿也是一样,只要不继续加重,对身体健康是没有什么特别大影响。如果肺气肿越来越严重,通过各种
肺气肿会传染吗
强光亮 副主任医师
中日友好医院 三甲
肺气肿是不会传染,因为肺气肿发生很大一部分和自己生活习惯,比如抽烟,或者是接触煤矿、粉尘、石灰等都有关系,是因为这些因素对肺部刺激造成肺部损伤,不会遗传。患者父母肺部一般没有肺气肿问题,患者子女也不会有遗传问题,所以大部分是后天性疾病,通过生活方式注意,就可以保护好肺部。
轻度肺气肿需要治疗吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
轻度的肺气肿多数不需要治疗,因为肺的代偿能力非常大,小的病灶或者肺轻微损伤,不会有太大影响。引起肺气肿的原因有很多,比如吸烟、空气污染等,因此如果出现肺气肿,提示人体开始出现问题,而且可能会继续发展,要及时采取相应的处理。
肺气肿传染吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺气肿是不具有传染性的,因为肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的病理状态。大多与抽烟、职业有关。肺气肿是不可逆的慢性呼吸道疾病,肺气肿的主要危害是由于肺气肿患者的呼吸功能有严重障碍,导致患者的呼吸衰竭,有时还伴有自发性气胸。
局限性肺气肿会自愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
局限性肺气肿大多情况下不会自愈。这种情况是由于肺泡弹性回缩率下降,肺的通气和换气功能受损肺内痰气量会增多,是一种不可逆转的肺部病理状态。一般需要经过积极的治疗,主要延缓肺功能下降,预防受到病原体感染。平时要注意保暖,避免再次受凉,以免反复出现呼吸道感染。平时做呼吸运动训练,比如缩唇呼吸、吹气球运动等。
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