支气管哮喘引起咳嗽怎么办

来源:民福康

支气管哮喘可因气道炎症刺激和高反应性致咳嗽,非药物干预包括避免接触过敏原、改善环境因素、呼吸训练;药物治疗有支气管舒张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂;特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自注意事项,儿童需重家居安全与规范用药,老年人要考虑肝肾功能及呼吸训练,妊娠期女性用药需谨慎评估。

一、明确支气管哮喘引起咳嗽的原因

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,其引起咳嗽的原因主要与气道炎症刺激、气道高反应性有关。气道炎症会导致气道黏膜水肿、分泌物增多,刺激气道感受器引发咳嗽;而气道高反应性使得气道对各种刺激因子如冷空气、过敏原等更为敏感,容易诱发咳嗽。不同年龄人群,儿童可能因免疫系统发育不完善,更易因病毒感染等诱发哮喘相关咳嗽;成年人则可能与接触职业性过敏原、环境污染等因素相关;有过敏病史的人群相对更易出现因哮喘导致的咳嗽。

二、非药物干预措施

(一)避免接触过敏原

对于已知的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,需尽量避免接触。例如,在花粉传播季节,过敏体质的哮喘患者应减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;室内要保持清洁,使用防螨寝具,定期清洗床上用品等。不同年龄人群中,儿童可能更易接触到室内的尘螨等过敏原,家长需特别注意家居环境的清洁;成年人若从事与某些职业性过敏原相关的工作,需做好职业防护。

对于有明确食物过敏原的哮喘患者,要避免食用相关食物。比如对海鲜过敏的患者,应杜绝食用各类海鲜产品。

(二)改善环境因素

保持室内空气流通,维持适宜的温度(一般18~22℃)和湿度(40%~60%)。空气污浊或过于干燥、潮湿都可能加重哮喘患者的咳嗽症状。对于儿童来说,适宜的室内环境有助于其呼吸功能的稳定;老年人的呼吸道功能相对较弱,更需要良好的室内环境来减少咳嗽的诱发。

避免接触刺激性气体,如香烟烟雾、化学消毒剂、油漆等。吸烟不仅会直接损害呼吸道,还会加重哮喘患者的气道炎症,诱发咳嗽。无论是成年人还是儿童,都应远离吸烟环境,家庭中如有吸烟者应尽量戒烟。

(三)呼吸训练

腹式呼吸是一种有效的呼吸训练方法。患者取卧位或坐位,一手放在胸部,一手放在腹部,吸气时腹部隆起,胸部尽量不动;呼气时腹部下陷,每分钟呼吸7~8次,每次练习10~15分钟,每天可练习2~3次。这种呼吸方式有助于增强呼吸肌的力量,改善肺通气功能,缓解哮喘引起的咳嗽。儿童进行腹式呼吸训练时,家长可在一旁引导,通过游戏化的方式帮助儿童掌握正确的呼吸方法;老年人进行呼吸训练时要注意循序渐进,避免过度疲劳。

三、药物治疗

支气管舒张剂:如短效β?受体激动剂(沙丁胺醇等),可迅速舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛,从而减轻咳嗽症状。但需注意,此类药物一般为按需使用,不建议长期单一使用。

糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻气道炎症,如吸入用布地奈德等。吸入糖皮质激素是控制哮喘慢性炎症的常用方法,局部抗炎作用强,全身不良反应少,但需要长期规范使用,不同年龄患者使用时需根据具体情况调整剂量和剂型,儿童使用时要特别注意药物对生长发育的影响,需在医生指导下合理应用。

白三烯调节剂:如孟鲁司特钠等,能调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和气道高反应性,对哮喘引起的咳嗽有一定的缓解作用,尤其适用于阿司匹林哮喘等特殊类型哮喘患者,儿童和成年人均可使用,但儿童用药需按照儿童剂型和剂量规范使用。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童哮喘引起咳嗽时,非药物干预方面要更加注重家居环境的清洁和安全,避免儿童接触危险物品和过敏原。在药物治疗上,要严格遵循儿童用药的剂量和剂型要求,避免使用不适合儿童的药物剂型。例如,儿童使用的吸入装置需要家长正确指导使用,确保药物能有效到达气道。同时,要密切观察儿童用药后的反应,如出现皮疹、呼吸急促等异常情况应及时就医。

(二)老年人

老年人哮喘引起咳嗽时,非药物干预要特别注意环境温度的调节,避免因温度变化诱发咳嗽。在药物治疗方面,要考虑老年人可能存在的肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并且要注意药物之间的相互作用。例如,老年人同时服用多种药物时,需咨询医生是否会与治疗哮喘的药物产生不良相互作用。此外,老年人进行呼吸训练时要缓慢进行,避免因过度换气导致不适。

(三)妊娠期女性

妊娠期女性哮喘引起咳嗽时,非药物干预要注重避免使用可能对胎儿有影响的物质来改善环境。在药物治疗上,要谨慎选择对胎儿无不良影响的药物。例如,吸入糖皮质激素在妊娠期相对较为安全,但仍需在医生的严格评估下使用,医生会权衡哮喘控制不佳对孕妇和胎儿的影响以及药物对胎儿的潜在风险,制定个体化的治疗方案。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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支气管炎和哮喘的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎和哮喘的区别在于:1.支气管炎会表现出咳嗽、咳痰的症状,而哮喘没有咳嗽的症状,会表现出气喘、胸闷的症状。2.支气管炎多和长期抽烟有关或者病毒感染造成的,而哮喘多和遗传因素有关。
支气管哮喘吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘病人能吃含有蛋白质,维生素的食物,比如羊肉、牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。水果方面多吃猕猴桃、苹果、橙子、菠萝、梨子等。蔬菜吃点胡萝卜、白菜有清肺化痰的作用。多吃含钙的食物,钙可以增强支气管的抗过敏能力。平时多注意运动要适量,不要过度的运动。防止接触过敏源,比如花粉,动物皮毛等。
支气管哮喘的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘是支气管接触过敏原以后紧急发生的一种过敏性的反应,主要表现为支气管收缩痉挛,表现出呼气性的呼吸困难,因为这种疾病发病比较迅速,经过治疗以后恢复也比较快,因此基本上一发生就处于典型的哮喘状态,没有早期的表现。有些人当接触到过敏原以后,立即就会表现出呼吸困难。也有可能先造成刺激性的咳嗽,然后逐
支气管哮喘的症状特点?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的症状有很多,那临床上多见的症状有:气喘气短,呼吸困难等,部分病人可以表现出咳嗽,胸闷等表现。 单纯咳嗽造成的哮喘或胸闷造成的哮喘,也叫不典型哮喘,具体也叫咳嗽、变异性哮喘或胸闷性哮喘。支气管哮喘好发于儿童年轻人,一般需要规范的长时间治疗,临床常用的药物包括孟鲁司特,布福莫特罗吸入剂,沙美
什么是支气管哮喘的早期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的早期症状主要是咳嗽、喘息,这是由于过敏原刺激气道引发气道高反应性造成的。随着病情加重,就支气管哮喘是一种慢性的呼吸道炎症,在受到某种刺激时,就会引发气道高反应性。此时病人的气道会痉挛狭窄,因此表现出气喘、咳嗽等表现。早期的时候咳嗽和气喘就是典型症状,除此之外,并没有其它明显症状。特别是在
舒利迭能根治哮喘吗,副作用是什么
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
舒利迭通常不能根治哮喘。 舒利迭可以对成人和儿童的哮喘进行常规治疗,但是此药一般只能控制哮喘的症状,提高患者的生活质量,不能彻底根治哮喘。 舒利迭的副作用主要包括头痛、皮疹、瘙痒等。少数患者可能会出现心律失常,包括心房颤动、室上性心动过速等,可表现为头晕、心慌、晕厥等。 用药期间如有任何不适或异常,
喉咙干燥咳嗽是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
喉咙干燥咳嗽的原因有可能是经常的接触一些刺激性的气味,或者是接触烟雾对于上呼吸道的刺激,也有可能是上呼吸道的感染或者是扁桃体炎,咽炎或者是咽喉炎。若是天气干燥的话,平时一定要在房间里面放一个加湿器,不要让房间里面的空气太过于干燥,也可以口服金嗓子。
哮喘是怎么引起的呀?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成哮喘发病有很多的原因,大多数病人都是由于接触了过敏源造成的,比如油烟或者花粉等。其次跟遗传因素也有一定的联系,同时跟病人本身的肥胖程度也有关系。如果长期吸烟,不仅对肺部会造成损伤,发生哮喘的几率也会提升。除此之外可能是疾病造成的,比如呼吸道感染等。
鼻炎导致的哮喘好治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎造成的哮喘是可以经过药物来治疗的,首先要知道鼻炎造成的哮喘,大部分是过敏性哮喘,采用科学的治疗,可以改善病情。在治疗中可以配合抗过敏药、止咳平喘药联合使用,既可以减轻咳嗽喘息症状,也可以抗过敏,提高呼吸道黏膜免疫功能。平时多补充维生素C,含钙的食物,注意增强体质,也可以减少这种情况的发生,防止辛
治疗支气管哮喘方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗支气管哮喘可以采取以下方法:一、如果能够明确过敏原的,尽量防止接触这些过敏原,如花粉、粉尘、海鲜类食物。二、哮喘急性发作时,表现出胸闷、气喘、呼吸困难。要积极的抗炎、平喘处理,如果表现出缺氧情况,要给予病人吸氧。三、平时可吸入表面糖皮质激素,改善气道的炎症,减少哮喘的发作。四、平时注意加强锻炼身
中医治疗小儿咳嗽的优势
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医在治疗小儿咳嗽方面有很多的优势,首先口服中药,中医治疗小儿咳嗽,孩子口服中药是分为不同的证型的,比如咳嗽可以分为五到六个证型,每一个证型孩子的特点、处方用药是不一样的。再比如风热咳嗽用的是疏风清热的方法来治疗;比如风寒咳嗽用的是温肺疏风的方法来治疗,选择用药和风热咳嗽就完全不同;比如像痰热咳嗽、痰湿咳嗽,用药也完全不同,这就体现了中医
哮喘过敏原怎么查
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
哮喘过敏原检查方法包括两种:1、皮肤点刺法即把已知的过敏原通过皮下注射,如果对过敏原过敏,会出现红肿反应。根据红肿大小判断过敏级别。2、抽血检查特异性抗体浓度、尘螨浓度、花粉浓度、霉菌浓度、牛奶浓度,通过浓度高低判断过敏级别,三级以上即中度以上过敏原检测,对哮喘治疗诊断有意义;如果是低级别,对哮喘意义不大。哮喘治疗属于四位一体,一、长期吸
哮喘患者的教育
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
哮喘患者的治疗除了药物治疗以外,他的教育也是哮喘治疗的重要组成部分,主要包括以下几点。第一点是了解可以诱发哮喘的各种因素,避免接触过敏原,比如说我们对花粉过敏,那家中要避免养花,不去花园,春暖花开的季节我们要戴口罩。第二点是了解哮喘的本质和发病机理,熟悉哮喘的先兆表现以及相应的处理办法。第三要加强病人心理、社会状态的评估,评估家属对疾病知
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
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