多囊卵巢综合征怎么治疗

来源:民福康

多囊卵巢综合征的管理包括生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗及特殊人群注意事项。生活方式上饮食要低糖、高纤维、适量蛋白,控脂,运动要每周至少150分钟中等强度有氧运动;药物有调节月经周期、降雄激素、改善胰岛素抵抗等类;有生育需求者可促排卵,不同特殊人群如育龄、无生育、青少年、老年患者各有相应注意要点。

一、生活方式调整

1.饮食方面

对于多囊卵巢综合征患者,应遵循低糖、高纤维、适量蛋白的饮食原则。选择低升糖指数的食物,如全谷物(燕麦、糙米等),可使血糖波动相对平稳,有助于改善胰岛素抵抗。研究表明,长期摄入低升糖指数饮食能够降低多囊卵巢综合征患者的血糖水平,进而对内分泌紊乱有一定的调节作用。同时,增加蔬菜、水果的摄入,保证维生素、矿物质等营养素的充足供应,蔬菜每日摄入量可在500克左右,水果200-300克,不同年龄、性别患者可根据自身情况适当调整,但总体要保证营养均衡。

控制脂肪摄入,尤其要减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取。饱和脂肪常见于动物油、肥肉等,反式脂肪多存在于油炸食品、部分加工食品中,减少这类脂肪摄入可降低心血管疾病等相关风险,对于多囊卵巢综合征患者维持健康体重等有益。

2.运动方面

适当的运动对多囊卵巢综合征患者至关重要。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4-6公里/小时)、慢跑、游泳等。运动可以提高身体的代谢率,帮助减轻体重,而体重减轻5%-10%就可能改善多囊卵巢综合征患者的排卵功能和激素水平。不同年龄患者运动强度和方式可有所调整,年轻人可适当增加运动强度和多样性,如加入一些力量训练,但要注意循序渐进;老年患者则更适合相对温和的运动方式,如慢走、太极拳等。性别方面,男性患者运动要求与女性类似,但要根据自身身体状况调整。对于有病史的患者,运动前最好咨询医生,选择适合自己的运动方案,以避免因运动不当导致关节损伤等问题。

二、药物治疗

1.调节月经周期药物

短效口服避孕药是常用药物之一,可调节月经周期,使月经变得规律。它通过抑制垂体促性腺激素的分泌,进而抑制卵巢排卵,同时对子宫内膜有调节作用,使月经周期得以调整。

孕激素类药物也可用于调节月经,如地屈孕酮等,可周期性使用,使子宫内膜定期脱落,达到调节月经的目的。

2.降低雄激素药物

环丙孕酮等药物可用于降低雄激素水平,适用于有多毛、痤疮等高雄激素表现的患者。它能竞争性结合雄激素受体,抑制雄激素的作用。

3.改善胰岛素抵抗药物

二甲双胍是常用的改善胰岛素抵抗的药物,可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖水平,同时对多囊卵巢综合征患者的排卵功能改善可能有一定帮助。

三、促排卵治疗

1.适用于有生育需求的患者

对于有生育要求且经生活方式调整和药物治疗后仍未排卵的患者,可考虑促排卵治疗。常用的促排卵药物有克罗米芬等。克罗米芬通过竞争性结合下丘脑雌激素受体,干扰内源性雌激素的负反馈,促使垂体分泌更多促性腺激素,从而诱发排卵。但促排卵治疗需在医生严格监测下进行,包括监测卵泡发育情况等,以避免多胎妊娠等风险。不同年龄患者促排卵治疗的反应可能不同,年轻患者卵巢储备功能相对较好,可能对药物反应更敏感,但仍需密切观察;老年患者卵巢功能下降,促排卵效果可能不佳,且妊娠相关风险增加,需充分评估后再决定是否进行促排卵治疗。

四、特殊人群注意事项

1.育龄期女性

育龄期多囊卵巢综合征女性有生育需求时,要积极遵循上述治疗方案,在促排卵等治疗过程中,需密切配合医生进行各项监测,包括卵泡监测、激素水平监测等,以提高受孕几率,同时要注意保持良好的心态,因为心理压力可能会影响治疗效果和受孕情况。

2.无生育需求女性

无生育需求的多囊卵巢综合征女性,主要以调节月经周期、改善代谢等为治疗重点,要长期关注自身健康状况,定期进行妇科检查、血糖血脂监测等,及时调整治疗方案,预防远期并发症,如子宫内膜癌等,因为长期无排卵可能导致子宫内膜过度增生,增加癌变风险。

3.青少年患者

青少年多囊卵巢综合征患者在治疗时,生活方式调整尤为重要,要引导其养成健康的饮食和运动习惯,避免因肥胖等因素加重病情。在药物治疗方面要谨慎选择,尽量优先采用非药物干预措施,如通过生活方式调整来改善症状,若必须使用药物,要充分考虑药物对生长发育等方面的影响,密切观察用药后的反应。

4.老年患者

老年多囊卵巢综合征患者身体机能下降,在治疗时要综合考虑其整体健康状况,药物治疗要权衡利弊,生活方式调整要更加注重安全和可行性,如运动要选择温和的方式,避免过度运动导致身体损伤,同时要定期进行全面的健康评估,预防心血管疾病等与年龄相关的并发症。

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多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种以排卵障碍、内分泌异常、代谢紊乱等为特点的内分泌代谢疾病,属于终身性疾病,目前无法根治。
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为什么多囊卵巢综合征要吃二甲双胍?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
多囊卵巢综合征是由内分泌紊乱造成的,遇体脂发增多,月经稀发闭经是不孕症。多囊卵巢综合征的一个重要特征是胰岛素抵抗,胰岛素抵抗造成代偿性高胰岛素血症,以维持正常的糖耐量,因此要吃二甲双胍。二甲双胍是一种胰岛素增敏剂,主要用于胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的多囊卵巢妇女。
什么是多囊卵巢综合征表现?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
多囊卵巢综合征的主要症状表现为月经稀发、经期排血量减少甚至闭经。部分女性也可能存在不规则子宫出血、经期和经量没有规律性等情况。多囊卵巢综合征容易使人体雄激素水平升高,引起多毛、痤疮、脱发、皮肤油脂过多等现象。如果女性还存在胰岛素抵抗的情况,还容易导致体重明显增加,出现肥胖或者超重等表现。女性确诊该病
多囊卵巢综合征早期有哪些症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
黑棘皮征:表现为颈背部、腹股沟等地方的皮肤皱褶区的皮肤加厚,存在灰褐色色素沉淀,质地柔软。和胰岛素抵抗有关,是糖尿病潜在的标记。多毛、痤疮:由高雄激素造成,是多囊卵巢综合征最具有特性的临床表现。常呈男性型毛发分布,以性毛增多为主要。表现为上唇部多毛似胡须;小臂以及小腿的毛发增多;阴毛浓密,向上延伸至
多囊卵巢综合征能怀孕吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征是会影响怀孕的,主要是由于多囊卵巢的排卵有障碍,因此说多囊卵巢综合症要查性激素和B超,如果发现是多囊卵巢综合征,要及时进行治疗。如果在准备怀孕的时候,要先监测排卵的情况,如果有排卵的障碍,要用促排卵的药物以利于怀孕,因此说多囊卵巢综合症是要及时的诊断和治疗的。女性如果患有多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合征症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征的患者可出现月经稀发、月经量减少或者是闭经症状;也可能出现高雄激素症状,表现为多毛、痤疮、脱发、油脂性皮肤等;还可能出现胰岛素抵抗现象,引起肥胖、黑棘皮症等;女性因为不能正常排卵,可伴随不孕症。过度肥胖的患者还可能出现阻塞性睡眠呼吸暂停情况。患者可以根据出现的症状治疗,例如月经不调可在
多囊卵巢综合征怎么治?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征的患者需要根据出现的症状进行治疗,例如月经不调可在医生指导下服用调节月经周期的药物治疗,如短效复方口服避孕药、孕激素、雌二醇等;雄激素水平高的患者需要服用糖皮质类固醇、复方醋酸环丙孕酮、螺内酯等药物治疗;胰岛素抵抗应该使用二甲双胍等药物降低血糖。如果无法排卵应该使用氯米芬、来曲唑、促性
多囊卵巢综合征需要挂哪个科?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患者有多囊卵巢综合征疾病一般是建议挂妇科检查治疗,同时也可以选择挂内分泌科治疗。多囊卵巢综合征是一种生殖系统的内分泌代谢疾病,患者会因为身体内雄激素过高而影响排卵或出现无排卵的症状,容易影响女性的生育功能。患有多囊卵巢综合征疾病的患者需要去医院抽血做血清激素水平的测定,同时还要做超声检查确诊疾病,然
多囊卵巢综合征能自愈吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征一般不能自愈。目前对于多囊卵巢综合征的病因还不是很明确,主要分为遗传理论和非遗传理论两种,有些学者认为多囊卵巢综合征是遗传引起,有些学者认为多囊卵巢综合征的出现与激素水平有很大的关系。由于多囊卵巢综合征病因不明,至今为止该病还是无法治愈的一种疾病,只能对症治疗,缓解患者不适的症状,并且
多囊卵巢综合征的病理改变?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有多囊卵巢综合症的患者,在疾病的早期会出现月经失调的症状,主要表现为月经稀发月经量少甚至闭经;还有的患者会出现不同程度的脱毛以及皮脂腺分泌旺盛而出现痤疮等症状。另外,有的患者会出现胰岛素抵抗等相关表现,如黑棘皮症、肥胖、情感障碍、阻塞性呼吸睡眠暂停以及不孕。此时患者去医院做B超检查,可发现卵巢的体
多囊卵巢综合征不来月经怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征不来月经的患者可以在医嘱下给予短效复方口服避孕药治疗,还需要给予孕激素,如地屈孕酮等治疗。对于排卵异常的患者需要给予氯米芬、来曲唑等药物治疗。患者治疗期间要避免过度紧张和焦虑,同时安排合理的作息,避免熬夜,饮食方面也要注意避免吃烟熏的肉类,同时也要减少饮水量,对于脂肪的摄入,每日不超过
多囊卵巢综合征主要影响有哪些
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢的综合征首先会影响月经,月经会出现紊乱现象,主要是由于排卵异常导致的,也叫稀发排卵。排卵异常会导致患者不能够产生足够的雌激素以及孕激素,从而使内膜不能转化,导致出现月经稀发现象。多囊卵巢综合征还会导致患者出现多毛、肥胖以及高雄激素血症等不适表现,部分患者还会出现胰岛素抵抗现象。多囊卵巢综合征还会使患者出现不孕症,因为稀发排卵、排卵
多囊卵巢综合征能预防吗
赖毛华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
多囊卵巢综合征可以预防,比如宫内高雄环境或者胰岛素抵抗环境,有可能会导致子代出现多囊,那么对其预防,应该是从母亲就开始。在母亲时有多囊现象,首先应该将激素水平降到正常,再去生育宝宝,这样有可能达到预防宝宝出生、长大以后成为多囊卵巢综合征可能。其次是不要熬夜,尽量保持轻松情绪,从心理上进行预防。再次从环境上预防,尽量少用塑料杯,尽量自己带碗
多囊卵巢综合征会对女性造成哪些危害
谢长才 主任医师
广东省中医院 三甲
多囊卵巢综合征对女性来讲,产生最大的危害就是肥胖,其次就是不孕。肥胖对体型方面、代谢方面、身体健康方面都会产生影响。在患有多囊卵巢综合征的情况下,肥胖和多囊相辅相成、相互影响。所以多囊卵巢综合征首先需要进行基础治疗,在基础治疗当中,饮食、运动、控制体重需要放在第一位。多囊卵巢综合征造成的不孕也比较常见。因为卵巢的卵泡发育异常,卵泡闭锁,所
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
得了多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征是一种慢性疾病,虽然不能治愈,但是适当调理可以缓解症状,防止并发症,很多人可以顺利怀孕。中医认为,多囊卵巢综合征与痰湿内阻、阴虚火旺有一定关系。如果有怀孕的意愿,建议采取中西结合的办法治疗,以提高受孕几率。
多囊卵巢综合征能治愈么
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征不能够治愈。多囊卵巢综合征的发生一般跟代谢异常有关,有部分原因不明,建议出现多囊卵巢综合征的女性,一定要定期到医院去进行检查和治疗,如调整月经周期,预防脂代谢严重的失衡,监测血脂的改变以及血糖的情况。对于有心血管疾病这方面的风险时,还需要定期评估,有生育要求的多囊卵巢综合征,应酌情进行促排卵治疗。
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征也有自己妊娠的几率,只是机率较低,因为排卵非常不规律,所以自然受孕的几率会比正常人要低,但是多囊卵巢综合征不是绝对没有自然排卵的几率。另外,如果多囊卵巢综合征自然受孕有问题,有困难的情况下,还可以先通过促排卵治疗,随后再借助辅助生育技术来完成这项工作。
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