肺气肿怎样治疗好的快

肺气肿的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及预防措施。一般治疗有氧疗和呼吸康复训练，呼吸康复训练包括呼吸肌训练和运动训练；药物治疗有支气管舒张剂（如β?受体激动剂、抗胆碱能药物）和糖皮质激素；手术治疗有肺减容术和肺移植术；预防措施包括避免危险因素（戒烟、避免空气污染）和预防呼吸道感染（接种疫苗、增强体质）。

一、一般治疗

1.氧疗：对于存在低氧血症的肺气肿患者，氧疗至关重要。通过持续低流量吸氧，可以提高血氧饱和度，改善患者的缺氧状况。研究表明，长期低流量吸氧能够延长患者的生存期，提高生活质量。例如，每天吸氧超过15小时的患者，其心肺功能的恶化速度会减慢。对于老年肺气肿患者，由于其心肺功能本身较弱，氧疗能有效缓解呼吸困难等症状。而对于合并有心血管疾病的肺气肿患者，氧疗还能减轻心脏的负担。

2.呼吸康复训练

呼吸肌训练：包括腹式呼吸和缩唇呼吸等。腹式呼吸可以增强膈肌的活动度，提高肺的通气量。患者平卧，双手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次训练10-15分钟，每天3-4次。缩唇呼吸是通过缩唇缓慢呼气，延长呼气时间，减少气道塌陷，一般每分钟呼吸7-8次，每次练习10-15分钟，每天进行3-4次。对于年轻的肺气肿患者，身体状况相对较好，通过坚持呼吸康复训练，能够较好地改善呼吸功能。而对于老年患者，可能需要在家人的协助下逐步进行训练，以达到改善呼吸功能的目的。

运动训练：如步行、踏车等有氧运动。适当的运动可以提高患者的心肺耐力。开始时运动强度要低，逐渐增加运动时间和强度。例如，从每天步行5-10分钟开始，逐步增加到每天步行30分钟左右。运动训练对于不同年龄的肺气肿患者都有好处，年轻患者可以更好地提高身体素质，老年患者则可以在一定程度上改善心肺功能，增强体力，但要注意根据自身的身体状况调整运动强度，避免过度劳累。

二、药物治疗

1.支气管舒张剂

β?受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可通过激动支气管平滑肌的β?受体，舒张支气管，缓解气流受限。这类药物起效较快，能迅速缓解患者的喘息症状。对于有吸烟史的肺气肿患者，由于吸烟会导致气道痉挛等问题，β?受体激动剂可以有效缓解吸烟带来的支气管收缩。

抗胆碱能药物：如异丙托溴铵等，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力，从而舒张支气管。其作用持续时间较长，对于老年肺气肿患者，迷走神经张力相对较高，抗胆碱能药物能较好地发挥舒张支气管的作用。

2.糖皮质激素：对于重度且反复加重的肺气肿患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德等。长期吸入糖皮质激素可以减轻气道炎症，减少急性加重的频率。但需要注意，糖皮质激素可能会引起一些副作用，如骨质疏松、血糖升高等，在使用过程中要密切关注患者的情况，尤其是老年患者，本身骨质疏松风险较高，使用糖皮质激素时更要谨慎评估风险收益比。

三、手术治疗

1.肺减容术：适用于特定的肺气肿患者，如肺部存在明显的局限性肺气肿，且肺功能严重受损但符合一定手术指征的患者。肺减容术可以减少过度膨胀的肺组织，改善剩余肺组织的通气功能。但手术有一定的风险，如术后感染、呼吸衰竭等，对于老年患者或合并有其他严重基础疾病的患者，手术风险相对更高，需要严格评估患者的身体状况是否能耐受手术。

2.肺移植术：对于终末期肺气肿患者，肺移植术是一种有效的治疗手段。但由于供体短缺、手术风险大以及术后免疫排斥等问题，肺移植的应用受到一定限制。对于年轻、身体状况较好且没有其他严重基础疾病的终末期肺气肿患者，肺移植可能是改善生活质量和延长生存期的选择，但需要经过严格的评估和筛选。

四、预防措施

1.避免危险因素

戒烟：吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，戒烟可以阻止肺气肿的进一步恶化。对于吸烟的肺气肿患者，无论年龄大小，都应坚决戒烟。戒烟后，气道炎症会逐渐减轻，肺功能的下降速度会减慢。

避免空气污染：减少在污染严重的环境中停留的时间，如雾霾天气尽量减少外出，外出时佩戴口罩。对于生活在工业污染地区的患者，更要注意避免吸入有害的粉尘和气体，以减少对气道和肺组织的刺激。

2.预防呼吸道感染

接种疫苗：如流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。流感疫苗可以预防流感病毒感染引起的呼吸道感染，肺炎球菌疫苗可以预防肺炎球菌感染。对于老年肺气肿患者，由于免疫力相对较低，接种疫苗尤为重要，可以有效降低呼吸道感染的发生率，从而减少肺气肿急性加重的次数。

增强体质：通过合理饮食、适当运动等方式增强体质，提高身体的免疫力。例如，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，适当进行有氧运动，如前面提到的呼吸康复训练中的运动部分等，都有助于提高身体的抵抗力，减少呼吸道感染的发生。