支气管炎样改变什么意思

来源:民福康

支气管炎样改变是影像学检查对肺部类似支气管炎表现的描述,常见于感染性疾病(病毒、细菌感染)和非感染性疾病(过敏性疾病、职业性因素),其临床意义需结合症状病史综合判断,需进一步行实验室、病原学、肺功能等检查,处理原则为针对病因治疗(感染性用抗生素等,非感染性避过敏原等)和对症支持治疗(止咳平喘等),不同人群处理有特点。

一、支气管炎样改变的定义

支气管炎样改变是影像学检查(如胸部X线或CT)的一种描述,指肺部出现类似支气管炎时的影像学表现。通常表现为支气管管壁增厚、支气管周围纹理增粗等。例如在胸部X线片上可见肺纹理增多、增粗且紊乱,沿支气管分布,类似支气管炎时的影像特征,但这并非单纯的支气管炎,可能是其他肺部疾病在影像学上的体现。

二、常见导致支气管炎样改变的疾病及相关情况

(一)感染性疾病

1.病毒感染:如流感病毒、腺病毒等感染时,可能引发支气管炎样改变。病毒侵犯呼吸道,引起支气管黏膜炎症反应,导致影像学上出现支气管样改变。儿童由于免疫系统发育尚不完善,更容易受到病毒感染影响出现此类改变,且不同年龄儿童感染后的表现可能因自身免疫状况等有所差异,比如婴幼儿可能症状相对更重,影像表现可能更明显但也更复杂。

2.细菌感染:像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的肺部炎症,也可能表现为支气管炎样改变。细菌感染可导致支气管及周围组织炎症渗出等,从而在影像学上呈现相应改变,不同性别在感染风险上可能无绝对差异,但不同年龄人群对细菌感染的易感性不同,儿童相对成人更易发生细菌感染相关的肺部炎症表现出支气管炎样改变。

(二)非感染性疾病

1.过敏性疾病:过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病发作时,气道处于高反应状态,可引起支气管黏膜水肿、分泌物增多等,在影像学上可表现为支气管炎样改变。对于有过敏体质的人群,包括不同年龄、性别的个体,接触过敏原后更易出现这种情况,比如花粉过敏季节,过敏体质者发生过敏性疾病导致支气管炎样改变的风险增加。

2.职业性因素:长期接触粉尘、化学物质等职业暴露人群,如煤矿工人长期接触粉尘,可能引起肺部气道及周围组织损伤,出现支气管炎样改变。不同职业人群因接触的职业性致病因素不同,发生支气管炎样改变的风险和具体影像表现可能有差异,长期在污染环境工作的人群需更关注肺部影像学变化。

三、支气管炎样改变的临床意义及进一步检查

(一)临床意义

支气管炎样改变提示肺部气道及周围组织存在一定的炎症或病理性改变,需要结合患者的临床症状(如咳嗽、咳痰、喘息等)、病史等综合判断病因。如果患者有咳嗽、咳痰等症状,出现支气管炎样改变则需要进一步明确是感染性还是非感染性因素导致,以便进行针对性治疗。

(二)进一步检查

1.实验室检查:包括血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测,若血常规中白细胞及中性粒细胞升高、C-反应蛋白升高等,提示可能有细菌感染;若嗜酸性粒细胞升高,可能与过敏性疾病相关。不同年龄患者的正常血常规指标范围不同,儿童的白细胞计数等有其自身特点,检查时需参考相应年龄段的正常范围来判断是否异常。

2.病原学检查:如病毒核酸检测、痰培养等,对于明确是否为感染性因素以及具体的病原体有重要意义。对于儿童患者,病原学检查相对更复杂,需要谨慎操作以获取准确结果来指导治疗。

3.肺功能检查:对于怀疑有哮喘等气道高反应性疾病导致支气管炎样改变的患者,肺功能检查有助于评估气道阻塞程度等情况,不同年龄患者的肺功能正常参考值不同,儿童进行肺功能检查需要根据年龄选择合适的检查方法和参考值。

四、针对支气管炎样改变的处理原则

(一)针对病因治疗

1.感染性因素:如果是细菌感染,根据病情可能需要使用抗生素治疗,但具体药物选择需根据病原学结果等综合判断;如果是病毒感染,多以对症支持治疗为主,目前针对多数病毒感染尚无特效抗病毒药物,主要是缓解患者的症状。对于儿童患者,使用抗生素等药物需更加谨慎,严格掌握适应证,优先选择对儿童相对安全的药物,且密切观察用药后的反应。

2.非感染性因素:对于过敏性疾病导致的支气管炎样改变,需要避免接触过敏原,使用抗过敏药物等治疗;对于职业性因素导致的,需要脱离相应的职业环境,并进行相应的对症治疗。不同特殊人群在处理时需考虑其自身特点,比如孕妇等特殊人群在选择药物时需充分评估药物对胎儿等的影响,遵循安全用药原则。

(二)对症支持治疗

如果患者有咳嗽症状,可根据情况使用止咳药物;有喘息症状可使用平喘药物等。在对症支持治疗过程中,要关注患者的一般状况,包括呼吸、体温等生命体征的变化,对于儿童患者,要特别注意保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物等,以保障患者的呼吸功能正常。

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支气管炎
支气管炎是一种发生在支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症。
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急性气管炎咳嗽?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性支气管炎咳嗽,可能是细菌感染导致的,也怀疑是病毒感染导致。建议:您可以及早去医院,遵医嘱输入消炎、止咳的药物治疗,以清淡的饮食为主,多吃水果和蔬菜,防止食用辛辣刺激性的食物。
得了气管炎忌口的食物是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
得了支气管炎忌口的食物主要是辛辣刺激性的饮食,而且也不要吃得过咸或者是过甜,都会造成支气管炎的症状发生。可以多喝一些水,饮食方面最好是吃一些清淡的食物。而且不要自己滥用药物。
气管炎可以看好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎是可以治疗好的。急性气管支气管炎是一种自限性的下呼吸道疾病,正常有病毒感染参和其病程。主要临床特征为持久和严重的咳嗽,可发生于肺部正常的人群。发病初期常表现为上呼吸道感染的症状,全身症状较为轻微,但可表现出畏寒、低热、周身乏力、自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽以及胸骨后疼痛。如受凉、吸入冷空气
孕妇气管炎气喘怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孕妇的气管炎气喘不能乱用药,可在医生指导下使用不会影响胎儿的药物抗炎以及扩张呼吸道,以缓解症状,防止更多并发症表现出。同时要注意做好保暖措施,注意休息,尽量防止外出,防止身体抗病能力下降。平时应经常开窗通风换气,保持房间里的空气新鲜,如果房间里的空气过于干燥,应适当加湿,其他人要防止在房间里吸烟,避
感冒引起气管炎,应该挂什么科?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
感冒引起的支气管炎应该挂呼吸内科,患者多由于细菌感染导致的气管粘膜及周围组织出现炎症,多表现为咳嗽、胸痛、发热、寒战、头痛、乏力、肌肉酸痛、腹泻、呕吐、食欲下降等症状。患者可以使用注射用氢溴酸右美沙芬缓解咳嗽的症状,痰液较多且不宜咳出的患者可使用盐酸氨溴索口服溶液帮助痰液排出,若患者出现发热症状,可
气管炎和新冠感染的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎是指支气管黏膜和周围组织的慢性非特异性炎症。病人多见的症状表现为咳嗽明显,并且伴随痰液、气喘,反复的呼吸道感染等,经过药物可以治愈并且没有传染性;而新型冠状病毒感染具有较高的传染性,患病后主要以持续性的低烧和干咳,身体乏力,腹泻为主要特征,预后一般较差。
气管炎,咳嗽?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
目前有可能是支气管炎造成的咳嗽痰多,胸痛,呼吸不畅,因此需要使用抗生素药物积极的治疗,对于后背疼痛,有可能是背肌劳损,可能和平时坐立时间过长,过于劳累有关系,可以做个背部的按摩理疗热敷,相对效果比较好一些,如果比较严重可以去医院就诊,做个详细检查,然后针对性的治疗,可以使用活血止痛片,一般都可以好转
气管炎咳嗽的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎造成的咳嗽,如果咳嗽症状比较明显,可以采取对症治疗,使用一些具有止咳化痰作用的药物缓解咳嗽症状。但更重要的是要把支气管炎治好,支气管炎治好了,咳嗽也会好。可以去医院做个血常规、痰培养等检查,明确是病毒、细菌还是支原体感染造成,根据化验检查结果选择合适的抗生素治疗,或者进行抗病毒治疗。同时要注
气管炎右下肺部感染怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有支气管炎并伴随右下肺感染,此时需要根据医生的指导,使用敏感的抗生素药物进行缓解治疗。如果经过服药治疗,效果不太好,那么建议最好及时的到医院的呼吸内科就诊,经过x光片、血常规化验以及细菌培养等检查,明确具体的病因,遵医嘱使用敏感的抗炎药物以及止咳化痰等药物进行对症治疗。在治疗的过程中需要注意观
气管炎需要输液吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎病人需要看病情而定。若是感染症状比较轻的,一般认为是不需要选择打点滴治疗的。但是感染比较严重的,就需要输液治疗才有更好的效果。平时不要喝酒,也不要吃辣椒,这些都可能会加重症状。建议多喝些水,可以选择冰糖雪梨糖水。炎症消退后,症状才会慢慢的好转。根据医生医嘱使用药物。
小儿急性气管炎发热该如何处理
白亚芝 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿支气管炎会出现发热现象,有炎症感染的时候,发热是机体的正常反应,即体温高的时候免疫力也会增高。所以体温如果在38度5以下,就可以通过多饮水、温水擦浴等物理降温或者贴退热贴等方式降温。如果属于38度5以上的高热,则需要服用布洛芬、对乙酰氨基酚类退热药物,避免让孩子持续高热,以免引起热性惊厥、抽搐。
如何治疗小儿急性气管炎
白亚芝 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
白亚芝:如果明确是流感病毒感染,需要服用奥司他韦药物进行抗病毒治疗,如果是普通的病毒,则可以服用蒲地蓝之类的中药进行治疗。如果有证据证明合并细菌感染,则需要服用抗生素进行治疗。其他的治疗主要就是对症服用止咳化痰的药物,保持室内湿度,多饮水,以有利于排痰。
小儿急性气管炎多久能好
白亚芝 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
因为支气管炎它基本都是一个自限性的疾病,所以它的病程,一般1到3周都是可以自愈的,所以预后多数都是很好的。除非说免疫力低下,特应性体质的孩子会有反复的咳嗽,病情的迁延,但这个也都可以通过免疫调节、雾化吸入,来使它达到完全控制,预后还都是可以的。
气管炎恢复期流鼻涕怎么回事
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管炎恢复期出现流鼻涕,有可能是并发感冒,感冒病毒侵犯鼻腔,鼻腔黏膜充血水肿,产生炎症、分泌物增多导致。患者要注意保暖避免受凉,防止支气管炎病情反复,多喝温开水、多吃新鲜的蔬菜和水果。天气变化时注意加减衣物,同时服用中成药抗感冒治疗,如莲花清瘟胶囊,改善患者的症状使感冒病情尽快得到缓解。
孩子一感冒就气管炎怎么办?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
孩子一感冒就支气管炎,要分析原因,根据不同的原因,采取不同的措施。如果是由于抵抗力下降,导致感冒,出现支气管炎,要提高身体的抵抗力,加强锻炼身体,加强营养,多进食富含蛋白的食物,注意休息,劳逸结合,使身体抵抗力得到提高。如果是感冒并发哮喘导致支气管炎,要积极地抗炎、平喘处理。平时可吸入表面糖皮质激素,改善气道炎症,防止哮喘反复发作。
气管炎一躺下就咳嗽怎么治?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管炎一躺下就咳嗽,要分析原因,根据不同的病因,采取不同的治疗措施。如果是病毒侵犯支气管,使支气管粘膜充血、水肿,产生炎症,要积极的抗病毒治疗。同时多喝温开水,保证充足睡眠。如果是过敏因素导致,要脱离过敏原,积极抗过敏治疗。如果是细菌感染,导致咳嗽、咳痰,要根据痰培养、药敏结果,使用抗生素进行治疗。
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