肺气肿病人怎么锻炼

肺气肿病人可通过有氧运动、呼吸功能锻炼、力量训练进行锻炼。有氧运动包括散步、慢跑、游泳，需注意强度和环境等；呼吸功能锻炼有腹式呼吸和缩唇呼吸，要掌握正确方法；力量训练涵盖上肢和下肢力量训练，要循序渐进并注意自身耐受。锻炼时要循序渐进、选合适环境，出现不适立即停止，需长期坚持并结合药物治疗控制病情。

一、有氧运动

1.散步：适合大多数肺气肿病人，是一种低强度的有氧运动。开始时可每次散步10-15分钟，每天1-2次，根据身体状况逐渐增加时间和距离。散步时要保持轻松的步伐，呼吸均匀，一般来说，散步时的心率应控制在（220-年龄）×60%-70%的范围内较为合适，这样既能达到锻炼心肺功能的目的，又不会给身体造成过大负担。对于老年肺气肿病人，要注意选择平坦、环境舒适的场所散步；对于年轻且病情相对稳定的肺气肿病人，可以适当增加散步的速度和距离，但也需以自身不出现明显气促等不适症状为前提。

2.慢跑：病情稳定、肺功能较好的肺气肿病人可以尝试慢跑。开始慢跑时间可较短，如5-8分钟，然后逐渐延长至10-15分钟左右。慢跑时要注意保持正确的姿势，身体微微前倾，步伐不宜过大，双臂自然摆动。慢跑过程中如果出现气促、胸闷等不适症状应立即停止。一般来说，慢跑时的心率应控制在（220-年龄）×65%-80%的范围内，需要根据个人身体状况进行调整。对于有心血管基础疾病的肺气肿病人，进行慢跑前应先咨询医生意见，评估运动风险。

3.游泳：游泳是一种全身性的运动，对肺气肿病人的心肺功能锻炼有较好效果。在水中，浮力可以减轻身体的重量，减少关节的压力，同时水的阻力又能增强肌肉力量。肺气肿病人可以选择在室内温水游泳池进行游泳锻炼，开始时每次游泳时间控制在10-15分钟，逐渐增加到20-30分钟左右。游泳时要注意呼吸的配合，一般采用口吸气、鼻呼气的方式，保持呼吸的节奏与游泳的动作相协调。对于身体虚弱、行动不便的肺气肿病人，可先从在水中行走等简单的水中活动开始，逐步过渡到游泳。

二、呼吸功能锻炼

1.腹式呼吸：病人取仰卧位或舒适的坐位，一手放在胸部，一手放在腹部。吸气时，腹部肌肉放松，尽力挺腹，使放在腹部的手向上抬起；呼气时，腹部肌肉收缩，将膈肌向上推，使放在胸部的手有所下降。每次练习5-10分钟，每天可进行3-4次。腹式呼吸可以增加膈肌的活动度，提高肺活量。对于老年肺气肿病人，进行腹式呼吸时要注意保持身体放松，避免紧张；对于病情较重、行动困难的病人，可以在床上进行简单的腹式呼吸练习，如平躺在床上，双手放在腹部感受腹部的起伏。

2.缩唇呼吸：病人闭嘴用鼻吸气，然后通过缩唇（如吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间应比吸气时间长1-2倍。每次吸气和呼气的时间可根据自身情况调整，一般吸气2秒，呼气4-6秒，每次练习10-15分钟，每天3-4次。缩唇呼吸可以延长呼气时间，增加气道内压力，防止气道过早塌陷，从而改善通气功能。对于合并有慢性支气管炎的肺气肿病人，缩唇呼吸有助于减少痰液的排出阻力；对于年轻的肺气肿病人，可在日常活动中随时进行缩唇呼吸练习，如在行走、上下楼梯时有意识地应用缩唇呼吸来调节呼吸。

三、力量训练

1.上肢力量训练：可选择使用哑铃进行锻炼，开始时选择较轻的哑铃，如1-2公斤重的哑铃，进行简单的屈肘、伸肘动作，每次练习10-15次，每天2-3组。随着力量的增加，逐渐增加哑铃的重量。上肢力量训练可以增强肩部和手臂的肌肉力量，有助于改善日常生活中的活动能力。对于患有关节炎等上肢关节疾病的肺气肿病人，应避免使用哑铃进行过度的力量训练，可选择弹力带进行阻力训练，通过拉伸弹力带来达到锻炼上肢肌肉的目的。

2.下肢力量训练：可进行坐位抬腿训练，病人坐在椅子上，将一侧下肢伸直抬起，保持5-10秒后放下，然后换另一侧下肢进行训练，每次每侧下肢练习10-15次，每天2-3组。也可以进行靠墙静蹲训练，病人背部靠墙，双膝关节屈曲，大腿与地面平行，保持这个姿势30-60秒，然后缓慢站起，每次练习10-15次，每天2-3组。下肢力量训练有助于提高身体的平衡能力和行走能力。对于有下肢关节疾病或行动不便的肺气肿病人，坐位抬腿训练可在床边进行，靠墙静蹲训练可适当缩短保持姿势的时间和减少次数，以自身能耐受为准。

在进行锻炼时，肺气肿病人要注意以下几点：首先，锻炼应循序渐进，根据自身的身体状况逐渐增加运动强度和时间，避免一开始就进行过于剧烈的运动。其次，要选择合适的锻炼环境，保证空气流通、环境安全。再次，锻炼过程中如果出现明显的呼吸困难、胸痛、头晕等不适症状，应立即停止锻炼，并及时就医。最后，肺气肿病人的锻炼需要长期坚持，才能取得较好的效果，同时要结合正规的药物治疗等综合治疗措施来控制病情。