脑炎引起的抽搐有哪些症状

来源:民福康

脑炎可引发全身性抽搐和部分性抽搐,全身性抽搐包括强直发作、阵挛发作、强直-阵挛发作;部分性抽搐有单纯部分性运动性发作、复杂部分性发作;还伴有意识障碍、发热、头痛、呕吐等伴随症状,不同类型抽搐及伴随症状与脑炎病变影响大脑不同区域及功能有关,不同年龄段患者表现有差异,需针对性处理。

一、全身性抽搐

1.强直发作:表现为全身肌肉僵硬,持续时间数秒至数十秒。多见于儿童脑炎患者,由于脑炎导致大脑神经元异常放电,影响了运动神经元的传导,使得肌肉处于持续收缩状态。例如在脑电图上可记录到相应的痫性放电波,提示大脑皮层存在异常同步化放电。

2.阵挛发作:肌肉呈现有节律的收缩和松弛交替出现,发作时肢体可出现快速的抽动。儿童脑炎患者中较为常见,是因为神经元异常放电引起神经冲动在肌肉运动终板处反复传递,导致肌肉产生阵挛性活动。脑电图检查可见阵发性棘波、尖波等痫样放电图形。

3.强直-阵挛发作:先出现全身肌肉强直收缩,随后紧接着出现阵挛性抽搐,这是癫痫大发作的典型表现。脑炎患者发生此类抽搐时,是由于脑炎病变广泛影响了大脑的多个功能区域,使得神经元异常放电从局部扩散到双侧大脑半球,引发了全面性的痫性发作。在年龄较小的儿童中,由于大脑发育尚未完全成熟,脑炎对其大脑的影响可能更为显著,更容易出现这种全面性的抽搐发作形式。

二、部分性抽搐

1.单纯部分性运动性发作:表现为身体某一局部的抽搐,如一侧肢体的抽动,可局限于手指、足趾、口角等部位。这是因为脑炎导致大脑局部的神经元异常放电,该放电局限在大脑皮层的某一功能区,从而引起相应部位肌肉的异常收缩。例如病变累及中央前回运动区时,就可能出现对侧肢体的局部抽搐。对于成年脑炎患者,由于大脑皮层功能定位相对明确,单纯部分性运动性发作的表现往往更具有局部定位意义,通过详细的神经系统检查和脑电图定位,可以帮助确定病变的大致部位。

2.复杂部分性发作:除了有抽搐表现外,还伴有意识障碍、精神症状等。脑炎患者出现此类发作是因为脑炎病变影响了大脑颞叶等与精神、意识相关的区域,导致神经元异常放电扩散到这些区域。例如颞叶脑炎患者容易出现复杂部分性发作,表现为发作时患者可能出现staring(凝视)、自动症(如咀嚼、吞咽、摸索等无目的动作)等,脑电图在颞叶区域可记录到异常放电。在儿童脑炎患者中,复杂部分性发作相对较少见,但一旦出现,往往提示脑炎病变累及了重要的脑功能区域,需要引起重视,及时进行相关检查和治疗。

三、伴随症状

1.意识障碍:抽搐发作时或发作后可能出现不同程度的意识障碍,轻者表现为嗜睡,重者可出现昏迷。这是由于脑炎导致大脑的网状上行激活系统等功能受到影响,使得大脑的觉醒状态发生改变。例如严重的脑炎患者,抽搐频繁且持续时间长,容易出现深度昏迷,这是因为脑炎引起的脑水肿等病变进一步加重了对大脑功能的损害,影响了意识的维持。对于婴幼儿脑炎患者,由于其神经系统发育不完善,意识障碍的表现可能更不典型,需要密切观察其精神状态、对刺激的反应等情况来判断意识水平。

2.发热:脑炎本身多由病毒、细菌等感染引起,患者常伴有发热症状,而抽搐可在发热过程中或热退后出现。例如病毒性脑炎患者,体温可高达39℃甚至更高,在发热的急性期或体温波动阶段可能出现抽搐发作。发热是机体对感染的一种免疫反应,而脑炎导致的神经细胞损伤等又会进一步影响体温调节中枢,使得体温持续升高或波动。对于儿童脑炎患者,由于其体温调节中枢发育尚未成熟,发热时更容易出现抽搐等神经系统症状,需要及时进行退热等对症处理,同时积极治疗脑炎本身。

3.头痛:多数脑炎患者会伴有头痛症状,抽搐发作时头痛可能会加剧。这是因为脑炎引起颅内压升高、脑膜刺激等因素导致头痛。例如细菌性脑炎患者,炎症刺激脑膜及颅内血管,可引起明显的头痛,当出现抽搐时,由于肌肉的强烈收缩等因素,会进一步加重头痛的程度。对于成年脑炎患者,头痛是较为常见的伴随症状之一,通过详细的神经系统检查和头颅影像学等检查,可以帮助明确头痛的原因和病情的严重程度。而对于儿童脑炎患者,头痛的表述可能不如成人明确,需要家长密切观察儿童的异常表现,如频繁哭闹、用手拍打头部等情况,及时发现并处理。

4.呕吐:部分脑炎患者会出现呕吐症状,可能与颅内压增高、脑炎累及呕吐中枢等有关。例如当脑炎引起脑水肿导致颅内压升高时,就会刺激呕吐中枢,引起呕吐。在抽搐发作时,由于肌肉的剧烈运动等因素,也可能诱发呕吐。对于婴幼儿脑炎患者,呕吐是比较常见的症状之一,因为婴幼儿的颅骨骨缝尚未完全闭合,颅内压增高时症状可能相对不典型,但呕吐往往是一个重要的提示信号。需要注意的是,呕吐可能会导致患者脱水等情况,对于儿童患者,要及时补充水分和电解质,维持内环境稳定。

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病毒性脑炎是指多种病毒感染所致的颅内急性炎症性病变。
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脑炎的症状有哪些好治吗
沈介明 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
脑炎的症状包括神经系统症状、全身症状、其他原发病症状等,脑炎是否能治好需要根据病情、治疗是否及时等情况判断,具体如下:1、神经系统症状脑炎患者通常会出现头痛、四肢疼痛的症状;由于颅内压增高,还会出现恶心、喷射性呕吐等表现;严重的情况下甚至会出现不同程度的意识障碍,例如意识模糊、嗜睡、昏睡等。2、全身症状脑炎患者还可能会出现发热的症状,可能
免疫性脑炎能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
免疫性脑炎是不可以治愈的。免疫性脑炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。要做到早发现、早诊断、早治疗,这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式,改善营养结构,重则药物加以控制,当然用药应该循序渐进。此外,在平时也应该注意一下饮食。
病毒性脑炎免疫性脑炎?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀疑有病毒性脑炎时,可做腰椎穿刺进行脑脊液检查,来帮助诊断。病毒性脑炎可表现出头痛、呕吐、肢体麻木无力、感觉障碍等,有时可表现出癫痫发作。建议及时到医院就诊,避免耽误病情。
免疫性脑炎恢复期多久精神病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果说有一些小孩子表现出了免疫性脑炎的话,一般来说可能主要表现为癫痫发作,有时候会表现出记忆力的障碍,甚至会表现出精神方面的疾病,有时候无法正常沟通和交流工作表现出这种疾病,它的恢复期一般来说需要好几个月。
脑炎可以治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微的脑炎是可以治得好的,但是如果严重的脑炎要彻底的治愈是比较困难的。可以到医院做个脑脊液检查,同时配合做个抽血检查,明确病情的严重程度。轻微的脑炎可以服用抗生素类的药物进行治疗,具体用药,请遵医嘱。可以做下物理疗法治疗,比如高频理疗,针灸等治疗。严重的脑膜炎,需要进行手术治疗。
什么是急性脑炎
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑炎一般指的就是急性病毒性脑炎,是由于某些病毒直接侵入了脑实质之后所引发的原发性脑炎。该病的发病比较急,各种临床症状表现都很明显,而且各个年龄阶段的人都有可能会发病。由于急性脑炎一年四季都会发生,所以也叫做散发性脑炎。
森林脑炎的最初症状有什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
森林脑炎的最初症状有发热,一般起病两到三天呈高峰,而发热达到高峰以后体温是三十九点五摄氏度到四十一摄氏度。大部分的病人持续五到十天,然后成阶梯状下降,经过两到三天下降至正常,不过还有一些病人会表现出弛张热、双峰热,或者是不规则热等。
脑炎会传染吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑炎一般是不会传染的,所谓的脑炎多是指的病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染,脑脊髓炎脑炎可以发病于不同的性别和年龄,多为急性或者亚急性,在临床上会以高热,头痛,呕吐,昏迷,惊厥等表现为主要的特征,大部分会伴随脑脊液成分的改变。
化脓性脑炎怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
化脓性脑炎是由化脓性细菌感染所造成的脑脊膜炎症,它是中枢神经系统比较多见的化脓性感染,病人会表现出畏寒,发热以及全身不适等表现。在治疗方面主要是包括针对病因治疗和针对一些并发症进行治疗,早期应当使用足量的抗生素,而明确病原菌以后则应当选用对病原菌比较敏感的抗生素来进行治疗。
脑膜脑炎和脑膜炎的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时,脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时,称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎,其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。
什么是化脓性脑炎
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
化脓性脑炎通常是指化脓性脑膜炎,因为通常侵犯的是脑膜,由于细菌感染引起的脑膜炎,属于炎性病变。化脓性的细菌多数是葡萄球菌等,通常从身体内的化脓性感染病灶引起,比如患者有中耳炎、鼻窦炎,出现化脓性病灶从而破坏系统屏障侵袭脑内脑膜,引起脑膜的感染。
化脓性脑炎多久能好
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
化脓性脑炎,如果患者经过正规、酌量的抗生素治疗之后,通常在一两周左右基本能控制住炎症,但是具体什么时候能好,那还是需要要看细菌侵袭率如何、抗生素使用后是否能够对细菌进行消灭等。而最终化脓性脑炎是否治愈,主要取决于脑脊液检查结果,一般在患者入院时,会做一次脑脊液检查,在临床症状消失以后,还会复查一次脑脊液,只有脑脊液里面显示正常,才能认为化
老是头疼发低热是脑炎
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
头疼是脑炎的表现,发烧也可以是脑炎的表现,那头疼加发烧可能有可能是脑炎,但也可能仅仅是感冒的表现,还有可能是全身其它系统疾病所导致的。所以要想明确诊断,必须要根据症状、发生的时间、伴随疾病等综合分析。通常如果病人长期反复的低热、发烧,再加反复头疼,首先怀疑脑炎的可能性,需要做出针对性的检查。
脑炎后遗症是什么
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症就是大脑炎发生以后引起脑的损伤,经过急性期处理以后,留下来的一系列的症状和体征,临床上称之为大脑炎后遗症。大脑炎后遗症常见症状是意识障碍、食欲、运动障碍、吞咽障碍、大小便障碍等,部分患者还会出现精神意识的反常。
脑炎后遗症有哪些
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症的症状,根据脑损伤的不同,表现也比较复杂,可能会出现意识障碍、行为障碍,比如偏瘫、四肢瘫。部分患者还会伴有失语、吞咽困难、耳聋、视神经损伤或萎缩、视物不清。另外,还会出现表情淡漠、智力低下、不思饮食、情绪兴奋、多动等一系列症状。
脑炎后遗症能治好吗
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症是否能治好,跟病毒等刺激脑子引起脑子损伤的程度有关系。相对来说,大脑炎后遗症预后比脑出血、脑梗塞的治疗要好一些。在临床上,有些人七个月都在昏迷,后来经后期治疗,竟然奇迹般地没有留下任何后遗症。所以脑炎后遗症治好可能性也是有的,可以进一步地努力去治疗。
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