多囊卵巢综合征要做哪些检查

为辅助诊断多囊卵巢综合征及评估病情，需进行多项检查。性激素六项检查包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、泌乳素等，不同指标异常情况及影响因素不同；超声检查可观察卵巢形态，多囊卵巢综合征患者常表现为双侧卵巢多囊样改变等；血糖和胰岛素水平检测包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验，可了解糖代谢及胰岛素抵抗情况；其他检查有抗苗勒管激素检测及甲状腺功能检查，分别用于反映卵巢储备功能及排查甲状腺相关疾病，且各检查指标正常范围因年龄等有差异，生活方式和病史等会影响检测结果。

一、性激素六项检查

1.睾酮：多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮水平升高，可导致多毛、痤疮等表现，通过检测睾酮水平能初步辅助诊断多囊卵巢综合征，一般女性睾酮正常范围在一定数值内（具体因检测方法等有差异），若超出正常范围需考虑相关可能。对于有月经不调、多毛等表现的女性，此项检查很关键，不同年龄女性因内分泌状态不同，睾酮正常范围略有不同，青春期女性和育龄期女性的正常参考值有别，生活方式方面，长期熬夜、高糖高脂饮食等可能影响激素水平，从而影响睾酮检测结果的判断。

2.雌二醇：雌二醇水平在多囊卵巢综合征患者中可能有异常，一般处于偏低或无周期性变化等情况，通过检测雌二醇可了解患者雌激素状态，对评估病情有一定意义，不同年龄阶段雌二醇正常范围不同，青春期女性和育龄期女性雌二醇正常参考值不同，病史方面，若有既往内分泌疾病史可能影响雌二醇水平。

3.黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）：正常情况下LH/FSH比值有一定范围，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或偏低，LH/FSH比值大于2-3等异常情况，通过检测这两项指标能辅助判断内分泌紊乱情况，不同年龄女性该比值正常范围有差异，生活方式如长期精神压力大等可能影响LH和FSH水平，病史中有内分泌相关疾病史会对其有影响。

4.孕酮：孕酮水平反映黄体功能等情况，多囊卵巢综合征患者常存在黄体功能不足等问题，孕酮水平可能偏低等，检测孕酮有助于了解患者黄体相关情况，不同月经周期阶段孕酮正常范围不同，年龄不同孕酮正常参考值不同，生活方式中过度减肥等可能影响孕酮水平，病史中有黄体功能相关疾病史会有影响。

5.泌乳素：泌乳素一般在多囊卵巢综合征患者中多正常，但也需检测，若泌乳素异常升高可能提示有其他垂体等问题，不同年龄女性泌乳素正常范围不同，生活方式中情绪波动大等可能影响泌乳素水平，病史中有垂体疾病史等会影响泌乳素检测结果。

二、超声检查

1.盆腔超声：主要观察卵巢形态，多囊卵巢综合征患者超声下常表现为双侧卵巢呈多囊样改变，一侧卵巢内卵泡数目≥12个，且卵巢体积可能增大等，通过超声检查能直观看到卵巢形态结构变化，不同年龄女性卵巢大小等正常范围不同，青春期女性和育龄期女性卵巢正常参考值有差异，生活方式中肥胖等可能影响卵巢超声表现，病史中有卵巢相关疾病史会影响超声下卵巢的表现。通过超声检查可以排查卵巢是否存在其他病变等情况。

三、血糖和胰岛素水平检测

1.空腹血糖：多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗，进而可能出现空腹血糖异常，检测空腹血糖能了解患者基础血糖情况，不同年龄人群空腹血糖正常范围不同，生活方式中高糖饮食等可能影响空腹血糖水平，病史中有糖尿病家族史等会对空腹血糖有影响，若空腹血糖异常需进一步排查是否存在糖代谢异常相关问题。

2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：通过OGTT检测可以更全面了解机体对葡萄糖的代谢情况，多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，表现为服糖后血糖升高及胰岛素分泌异常等，能更精准评估糖代谢状态，不同年龄人群OGTT相关指标正常范围不同，生活方式中饮食结构不合理等会影响OGTT结果，病史中有糖代谢相关疾病史会有影响。

3.胰岛素释放试验：检测胰岛素释放情况，多囊卵巢综合征患者常出现胰岛素分泌高峰延迟等胰岛素抵抗表现，通过该试验能了解胰岛素分泌功能及抵抗情况，不同年龄人群胰岛素释放正常范围不同，生活方式中肥胖等可能影响胰岛素释放水平，病史中有胰岛素相关疾病史会有影响。

四、其他检查

1.抗苗勒管激素（AMH）：AMH能反映卵巢储备功能，多囊卵巢综合征患者AMH水平常升高，通过检测AMH可辅助诊断多囊卵巢综合征及评估卵巢储备情况，不同年龄女性AMH正常范围不同，青春期女性和育龄期女性AMH正常参考值不同，生活方式中长期不良生活习惯等可能影响AMH水平，病史中有卵巢相关疾病史会影响AMH检测结果。

2.甲状腺功能检查：多囊卵巢综合征患者常合并甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退等，检测甲状腺功能有助于排查是否存在甲状腺相关疾病，不同年龄人群甲状腺功能正常范围不同，生活方式中碘摄入异常等可能影响甲状腺功能，病史中有甲状腺疾病史等会有影响。