肺积水会引发呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状及其他如发热、乏力等表现，且这些症状受年龄、生活方式、病史等因素影响，不同因素下症状表现各有特点。如呼吸困难有不同程度及表现，咳嗽因不同情况有差异，胸痛有其性质及受多种因素影响，发热、乏力也因相关因素呈现不同特点。
一、呼吸困难
1.表现形式：肺积水会导致肺部组织被液体占据，影响肺部的正常通气功能，患者最常见的症状就是呼吸困难。轻度肺积水时，可能在活动后出现气促，比如快走、爬楼梯时会明显感觉呼吸急促；随着肺积水增多，静息状态下也会感到呼吸困难，严重时会出现端坐呼吸，即患者被迫采取端坐位或半卧位来减轻呼吸困难的症状。
2.年龄因素影响：儿童肺积水时呼吸困难的表现可能更不典型，婴幼儿可能表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等；老年人由于心肺功能本身相对较弱，肺积水时呼吸困难可能更早出现且症状更明显，同时老年人可能合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，会进一步加重呼吸困难的程度。
3.生活方式影响：长期吸烟的人肺功能基础较差，发生肺积水时呼吸困难可能更严重；而长期从事重体力劳动的人，肺积水后也会更早出现呼吸困难的表现。
4.病史影响：有心力衰竭病史的患者，发生肺积水（多为胸腔积液，是心力衰竭的常见并发症）时呼吸困难往往与心力衰竭的症状相关联，且可能在原有呼吸困难的基础上加重；有肺部感染病史的患者，肺积水导致的呼吸困难可能伴有发热、咳嗽等感染相关症状的加重。
二、咳嗽
1.表现形式：咳嗽也是肺积水常见的症状之一。多为刺激性干咳，有时候也会伴有少量痰液。如果肺积水是由感染因素引起的，可能会出现咳痰，痰液的性质根据病因不同而有所差异，如感染性肺积水可能出现脓性痰等。
2.年龄因素影响：儿童肺积水引起的咳嗽，婴幼儿可能不会准确表达咳嗽，而是表现为呼吸时的不适、哭闹等；儿童可能会表述咳嗽，但由于不会吐痰，咳嗽时可能较为费力。老年人咳嗽反射相对减弱，肺积水引起的咳嗽可能不如年轻人典型，容易被忽视。
3.生活方式影响：长期接触粉尘等刺激性物质的人，肺积水时咳嗽可能更明显，因为其呼吸道黏膜已经受到一定损伤；吸烟的人肺积水时咳嗽往往会加重，因为烟草中的有害物质会刺激呼吸道。
4.病史影响：有慢性咳嗽病史的患者，肺积水时咳嗽可能被原有的咳嗽症状掩盖，需要仔细鉴别；有过敏病史的患者，肺积水如果是过敏因素引起的，咳嗽可能伴有打喷嚏、流涕等过敏相关症状。
三、胸痛
1.表现形式：当肺积水刺激胸膜时，患者可能会出现胸痛症状。胸痛的性质多为刺痛或牵拉痛，疼痛程度因人而异，在深呼吸、咳嗽或改变体位时胸痛可能会加重。
2.年龄因素影响：儿童肺积水引起胸痛的情况相对较少见，但如果是由胸膜炎等引起的肺积水，儿童也可能出现胸痛，不过由于儿童表述能力有限，可能需要通过其他伴随症状来辅助判断。老年人胸痛可能需要警惕是否合并有心血管疾病等，因为老年人胸痛的病因较为复杂，肺积水引起的胸痛需要与心绞痛等心血管疾病引起的胸痛相鉴别。
3.生活方式影响：长期剧烈运动导致胸部受伤的人，肺积水时胸痛可能与原有胸部损伤有关联；长期伏案工作、姿势不良的人，肺积水时胸痛可能更容易被忽视，因为其本身可能就存在胸部肌肉劳损等情况。
4.病史影响：有胸膜炎病史的患者，肺积水时胸痛往往会复发，且疼痛特点可能与既往胸膜炎发作时相似；有胸部外伤病史的患者，肺积水引起的胸痛需要考虑外伤后继发感染等因素导致肺积水进而引起胸痛。
四、其他症状
1.发热：如果肺积水是由感染性因素引起的，如肺炎旁胸腔积液等，患者可能会出现发热症状，体温可高可低，低热较为常见，但也可能出现高热。
年龄因素影响：儿童感染引起肺积水发热时，婴幼儿可能体温波动较大，容易出现高热惊厥等情况；老年人感染引起肺积水发热时，体温可能不高，但感染容易扩散，需要密切关注。
生活方式影响：经常熬夜、免疫力低下的人，感染引起肺积水发热的风险相对较高；而生活规律、免疫力强的人，感染引起肺积水发热的程度可能相对较轻。
病史影响：有免疫缺陷病史的患者，感染引起肺积水发热时病情可能较为严重，且不易控制；有糖尿病等基础疾病的患者，感染引起肺积水发热时容易出现血糖波动等情况，需要同时控制血糖等。
2.乏力：肺积水患者由于身体处于病态，机体代谢紊乱等原因，往往会感到乏力，活动耐力明显下降。
年龄因素影响：儿童肺积水时乏力可能表现为活动减少、精神不振等；老年人乏力可能更为明显，因为老年人本身身体机能下降，肺积水对其体力的影响更大。
生活方式影响：长期缺乏运动的人，肺积水时乏力症状可能更突出；而经常运动的人，肺积水时通过积极的康复等可能乏力症状相对较轻。
病史影响：有慢性消耗性疾病病史的患者，肺积水时乏力症状可能早已存在，肺积水会进一步加重乏力情况；有贫血病史的患者，肺积水时乏力会更加明显，因为贫血本身就会导致机体缺氧、乏力，再加上肺积水影响呼吸功能，缺氧情况加重。
