为什么会得支气管哮喘
支气管哮喘的发生与遗传因素、环境因素、气道高反应性及其他因素有关。遗传因素使其具明显遗传倾向，存在相关基因位点影响气道生理改变；环境因素包括过敏原暴露（室内外过敏原）、空气污染（室外及室内）、感染因素（病毒、细菌感染）；气道高反应性是重要特征，受多种因素影响致气道狭窄引发症状；其他因素有年龄、性别、生活方式（缺乏运动、肥胖、精神紧张）、病史（过敏性鼻炎等）等影响发病。
一、遗传因素
支气管哮喘具有明显的遗传倾向。研究表明，如果父母双方均患有哮喘，子女患哮喘的概率会显著增加。相关遗传学研究发现，存在多个与哮喘发病相关的基因位点，这些基因可能影响气道的免疫反应、气道平滑肌功能等，使得个体更容易发生哮喘相关的病理生理改变。例如，某些基因可能调控Th1/Th2细胞平衡，正常情况下Th1细胞分泌干扰素-γ等细胞因子，参与细胞免疫，Th2细胞分泌白细胞介素-4等细胞因子，参与体液免疫，而哮喘患者体内往往存在Th2细胞占优势的免疫失衡状态，这种失衡可能与遗传因素有关。
二、环境因素
1.过敏原暴露
室内过敏原：尘螨是最常见的室内过敏原之一，尘螨的排泄物、尸体等可引起过敏反应。在家庭环境中，如果室内卫生条件较差，湿度适宜尘螨生长，就容易导致人体接触尘螨过敏原而诱发哮喘。例如，在一些通风不良、被褥更换不勤的居住环境中，尘螨数量较多，长期处于这样环境中的人群患哮喘的风险较高。
宠物过敏原：猫、狗等宠物的毛发、皮屑、唾液等含有过敏原，接触这些过敏原可能引发哮喘发作。有宠物饲养的家庭中，宠物活动的区域如果没有得到良好的清洁和通风，过敏原容易在空气中积聚，导致对宠物过敏的人发生哮喘。
花粉：在花粉传播的季节，空气中飘散的花粉是重要的过敏原。不同地区的主要花粉过敏原不同，例如在春季，柳树、杨树的花粉，秋季，蒿草的花粉等都可能引发哮喘发作。对于花粉过敏体质的人，在花粉季节外出时如果没有采取防护措施，如佩戴口罩等，就容易接触到花粉过敏原而诱发哮喘。
2.空气污染
室外空气污染：工业废气、汽车尾气等含有多种污染物，如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等。长期暴露在污染的室外空气中，这些污染物会刺激气道，损伤气道上皮细胞，导致气道高反应性，增加哮喘发病的风险。例如，在一些工业城市或交通繁忙的路段附近，哮喘的发病率相对较高。
室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛、苯等有害物质，以及烹饪产生的油烟等，都可能对气道产生刺激。长期处于室内空气污染的环境中，会影响气道的正常功能，诱发哮喘。比如，一些新装修的房屋，如果通风不良，室内甲醛等污染物浓度较高，居住者患哮喘的可能性会增加。
3.感染因素
病毒感染：儿童时期的病毒感染，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染，可能与哮喘的发病密切相关。病毒感染可损伤气道上皮，激活气道免疫反应，诱导Th2细胞介导的炎症反应，从而增加哮喘的发病风险。例如，在婴幼儿期反复发生呼吸道合胞病毒感染的儿童，日后发生哮喘的概率比未感染者明显升高。
细菌感染：某些细菌感染也可能与哮喘的发生有关。例如，肺炎链球菌感染后，可能通过引发免疫反应，影响气道的炎症状态，进而与哮喘的发病存在关联。
三、气道高反应性
气道高反应性是哮喘的重要特征之一。气道对各种刺激因子如变应原、冷空气、物理化学刺激等呈现高度敏感的状态，当受到这些刺激时，气道平滑肌容易发生收缩，导致气道狭窄，引起喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。气道高反应性的形成与气道炎症、神经调节失衡等多种因素有关。例如，气道炎症可导致气道上皮损伤、神经末梢暴露，使得气道对刺激的敏感性增加；同时，气道内的一些神经递质如神经肽等的异常分泌也可能参与了气道高反应性的形成。
四、其他因素
1.年龄因素：儿童时期哮喘的发病情况与成人有所不同。儿童哮喘往往与早期的呼吸道感染、过敏原接触等因素关系密切。婴幼儿期如果有频繁的呼吸道病毒感染，可能影响气道的发育和免疫调节，增加哮喘发病风险。而随着年龄增长，哮喘的发病情况可能会有所变化，部分儿童哮喘可能会随着年龄增长而缓解，但也有部分会持续到成人期。
2.性别因素：在儿童时期，哮喘的发病率男性略高于女性，但在青春期后，女性哮喘的发病率逐渐升高，可能与女性的内分泌变化等因素有关。例如，月经周期、妊娠等生理状态的变化可能影响哮喘的发作频率和严重程度。
3.生活方式因素：缺乏运动、肥胖等生活方式因素也与哮喘的发病有关。缺乏运动的人群心肺功能相对较弱，气道的适应能力可能较差，容易发生气道高反应性。而肥胖者体内存在慢性炎症状态，可能影响气道的炎症反应，增加哮喘发病风险。此外，长期精神紧张、压力过大等也可能通过神经内分泌调节影响气道的功能，诱发哮喘。
4.病史因素：有过敏性鼻炎等其他过敏性疾病病史的人群，发生哮喘的概率较高。因为过敏性鼻炎和哮喘被认为是“同一气道，同一疾病”，鼻腔的炎症可能会蔓延至气道，导致气道炎症的发生，增加哮喘的发病风险。
