如何帮助多囊卵巢综合征患者尽快备孕

来源：民福康2025-07-22 09:48:34

吕讷男副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院妇科

多囊卵巢综合征备孕需从多方面着手，包括生活方式调整，要合理饮食控制热量与均衡营养、适度运动选合适方式和强度；调节内分泌与排卵，可通过短效口服避孕药、促排卵药物调节，并用基础体温、排卵试纸、B超监测排卵；进行心理调节，缓解压力，可通过心理疏导和自我调节；还要定期就医随访，检测内分泌指标、进行妇科检查及B超复查以调整治疗方案。

一、生活方式调整

1.合理饮食

控制热量摄入：根据患者的身高、体重、活动量等计算每日所需热量，保持热量摄入与消耗平衡，避免超重或肥胖。研究表明，肥胖是多囊卵巢综合征患者常见的代谢异常之一，减轻体重5%-10%可显著改善排卵功能和妊娠结局。例如，体重指数（BMI）≥25的多囊卵巢综合征备孕女性，应通过控制饮食和增加运动将BMI逐渐控制在18.5-23.9范围内。

均衡营养：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等；减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，少吃油炸食品、肥肉、糕点等；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，可能对改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和炎症状态有一定益处。

2.适度运动

选择合适运动方式：有氧运动是多囊卵巢综合征备孕女性的首选，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可分散进行，例如每天30分钟，每周5天。运动不仅有助于控制体重，还能改善胰岛素敏感性，促进排卵。有研究显示，规律运动的多囊卵巢综合征患者排卵率和妊娠率均有所提高。此外，力量训练也可适当加入，如进行简单的哑铃锻炼或利用自身体重进行深蹲、俯卧撑等训练，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。

注意运动频率和强度：运动强度应根据个人体能逐渐增加，避免过度运动导致身体疲劳和损伤。运动过程中要注意保持水分摄入，运动前后进行适当的热身和放松活动。对于有基础疾病或关节问题的患者，应在医生指导下选择适合的运动方式和强度，如患有膝关节疾病的患者可选择游泳等对关节冲击较小的运动。

二、调节内分泌与排卵

1.药物调节（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）

短效口服避孕药：常用的短效口服避孕药如复方炔诺酮片等，可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能，降低雄激素水平，调整月经周期，为备孕创造有利的内分泌环境。一般需要规律服用3-6个月，然后根据患者情况评估是否排卵恢复。

促排卵药物：对于有排卵障碍的多囊卵巢综合征患者，在医生评估后可使用促排卵药物，如克罗米芬等。促排卵药物能促使卵泡发育和排卵，但使用过程中需要密切监测卵泡发育情况，防止卵巢过度刺激等并发症的发生。

2.监测排卵

基础体温监测：每天早晨醒来后，在未进行任何活动前测量基础体温。正常情况下，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过连续监测基础体温曲线，可以大致判断排卵日期。一般需要连续监测3个月经周期以上，了解自身的排卵规律。

排卵试纸监测：使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值水平来预测排卵。当排卵试纸出现强阳性时，提示即将在24-48小时内排卵。患者可以按照排卵试纸的使用说明进行操作，在月经周期的适当时间开始监测，一般从月经周期的第10天左右开始监测。

B超监测卵泡发育：这是比较准确的监测排卵方式。从月经周期的第10-12天开始，通过B超监测卵泡的大小、数量和形态变化，医生可以根据卵泡发育情况指导同房时间，提高受孕几率。一般需要连续监测几次，直到卵泡成熟排卵。

三、心理调节

1.压力对备孕的影响

多囊卵巢综合征患者备孕过程中往往面临较大的心理压力，长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进一步干扰排卵和受孕。研究发现，心理压力过大的多囊卵巢综合征备孕女性妊娠率降低。