小宝宝脑损伤的症状
小宝宝脑损伤会有多方面症状,运动方面有肌张力异常(低肌张力致肢体松软、高肌张力致肢体僵硬)和运动发育落后;姿势方面有异常姿势反射(拥抱反射、紧张性颈反射异常)和特殊姿势;反射方面有原始反射延迟消失和病理反射出现;智力和感知觉方面有智力发育迟缓、视觉听觉等感知觉异常;还有喂养困难、频繁哭闹等其他方面症状,家长需密切观察,发现异常及时带宝宝就医检查评估并干预治疗,照顾时遵循安全护理原则。
一、运动方面的症状
1.肌张力异常:
低肌张力:表现为宝宝肢体松软,活动时感觉阻力很小,如抱宝宝时,宝宝的四肢不能很好地主动伸展,被动活动时关节活动范围增大。这可能与脑损伤导致神经系统对肌肉的控制失调有关,一些研究表明,脑损伤婴儿早期常出现肌张力低下的情况,影响其正常的运动发育基础。
高肌张力:宝宝肢体变得僵硬,被动活动肢体时阻力增大,常表现为双腿交叉、双拳紧握、角弓反张等。例如换尿布时,宝宝的双腿很难分开;穿衣时,手部难以伸展进入袖子等。高肌张力也是脑损伤常见的运动症状之一,是由于脑损伤后神经传导异常,使得肌肉紧张度异常增高。
2.运动发育落后:正常宝宝在相应月龄会有一定的运动能力,如2-3个月会抬头,4-5个月会翻身,6-7个月会独坐等。脑损伤宝宝可能在这些月龄段不能达到相应的运动发育指标,比如3个月还不能抬头,5个月不能翻身等。这是因为脑损伤影响了神经对肌肉运动的协调和支配,导致运动发育进程滞后。
二、姿势方面的症状
1.异常姿势反射:
拥抱反射异常:正常宝宝受到突然的刺激时会出现拥抱反射,表现为双臂外展、伸直,然后内收、握拳。而脑损伤宝宝的拥抱反射可能减弱、增强或不对称。如果一侧上肢的拥抱反射明显弱于另一侧,就需要警惕脑损伤的可能。这是因为脑损伤影响了神经系统对这种原始反射的调控。
紧张性颈反射异常:当宝宝头部位置改变时,会出现相应的姿势变化。正常情况下,头转向一侧时,该侧上肢伸直,对侧上肢屈曲。但脑损伤宝宝可能出现这种反射持续存在或异常增强的情况,影响宝宝的正常姿势维持和运动。
2.特殊姿势:部分脑损伤宝宝会出现特殊的姿势,如身体长时间偏向一侧、头后仰、下肢呈交叉伸展等。例如宝宝总是习惯性地将头偏向左侧,身体也随之偏向左侧,这可能是由于脑损伤导致身体的平衡和姿势控制功能障碍所致。
三、反射方面的症状
1.原始反射延迟消失:正常情况下,一些原始反射会在宝宝出生后的一定月龄逐渐消失,如握持反射在3-4个月消失,吸吮反射在4-7个月消失等。如果脑损伤宝宝的这些原始反射在相应月龄后仍未消失,甚至持续存在,就提示可能存在脑损伤。例如6个月后宝宝仍有明显的握持反射,就需要进一步检查评估是否有脑损伤问题。这是因为脑损伤影响了神经系统的正常发育进程,导致原始反射不能按时消退。
2.病理反射出现:在正常成人身上,病理反射是不存在的,但在脑损伤的宝宝身上可能会出现。例如2岁以下宝宝正常情况下巴氏征可呈阳性,但如果脑损伤宝宝的巴氏征等病理反射出现异常增强或不对称等情况,也可能提示脑损伤。这是由于脑损伤破坏了神经系统的正常传导通路,使得病理反射异常表现出来。
四、智力和感知觉方面的症状
1.智力发育迟缓:脑损伤可能影响宝宝的大脑发育,导致智力发育落后于同龄宝宝。表现为对周围环境的认知能力差,对声音、色彩等刺激的反应不敏感,如叫宝宝名字时反应迟钝,不能跟随移动的物体等。一些研究显示,脑损伤宝宝在智力发育商数(DQ)测试中往往低于正常同龄儿,这与脑损伤对大脑神经细胞的损伤以及神经功能的影响有关,使得宝宝在学习、认知等智力相关方面的发展受到阻碍。
2.感知觉异常:
视觉异常:可能出现对光线的敏感度异常,如过度敏感或不敏感,不能注视物体,追视能力差等。例如宝宝不能长时间注视面前的玩具,或者不能跟随大人移动的手指进行追视。
听觉异常:对声音的反应不灵敏,如听不到正常音量的声音,对声音的定位能力差等。比如在宝宝耳边轻轻说话,宝宝没有明显的转头等反应。这些感知觉方面的异常也是脑损伤可能导致的症状,因为脑损伤影响了感觉神经传导通路以及大脑对感觉信息的处理功能。
五、其他方面的症状
1.喂养困难:脑损伤宝宝常出现喂养困难的情况,表现为吸吮无力、吞咽不协调,容易出现呛奶、吐奶等现象。这是因为脑损伤影响了口腔、咽喉部肌肉的协调运动以及神经对吞咽反射的控制,导致宝宝在进食过程中出现困难。
2.频繁哭闹:脑损伤宝宝可能比正常宝宝更容易出现频繁哭闹的情况,而且难以安抚。这可能是由于身体不适,如疼痛、肌肉紧张等原因引起,也可能与大脑神经功能异常导致的情绪调节障碍有关。
对于小宝宝脑损伤的症状,家长需要密切观察宝宝的生长发育情况,如果发现宝宝有上述异常表现中的一种或多种,应及时带宝宝到医院进行详细的检查和评估,以便早期发现问题并进行干预治疗。同时,在照顾脑损伤宝宝时,要遵循儿科安全护理原则,给予宝宝细心的呵护,关注宝宝各个方面的变化,为宝宝的康复创造良好的条件。



