原发性肺结核注意事项

来源:民福康

原发性肺结核患儿需从多方面进行护理与管理,一般治疗与护理中要保证休息、合理活动,营造通风整洁环境;饮食上要保证蛋白质、维生素、热量充足摄入;病情监测要关注体温、咳嗽咳痰及体重变化;儿童患者要注重非药物干预、儿科安全护理和心理护理,青少年患者要关注心理、学习社交及避免不良生活方式;预防传播要适当隔离、家庭成员戴口罩、正确处理分泌物及餐具毛巾等消毒。

一、一般治疗与护理方面

1.休息与活动

患儿在原发性肺结核患病期间需要充足的休息,避免过度劳累。因为肺结核是一种消耗性疾病,休息有助于身体的恢复。对于年龄较小的儿童,要保证其有足够的睡眠时间,婴幼儿每天可能需要12-15小时甚至更多的睡眠。儿童处于生长发育阶段,过度活动会加重身体的消耗,不利于病情的控制。青少年患者也需要合理安排作息,避免熬夜等不良生活方式,保证每天有7-9小时的有效睡眠,以促进机体的自我修复。

病情较轻的患儿可进行适当的轻度活动,如在室内缓慢散步等,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会导致身体疲劳,影响免疫系统对结核杆菌的抵御能力。

2.环境要求

居住环境要保持通风良好,每天应开窗通风数次,每次通风时间不少于30分钟。良好的通风可以降低室内结核杆菌的浓度,减少患儿再次感染或病情加重的风险。对于寒冷季节,要注意通风时的保暖措施,避免患儿受凉。比如可以选择在室内温度相对稳定的时候进行通风,如中午气温较高时开窗通风。

室内要保持整洁,定期进行清扫,减少灰尘等物质的积聚,灰尘中可能携带结核杆菌等病原体,保持整洁的环境有利于患儿的康复。

二、饮食方面

1.营养摄入

保证充足的蛋白质摄入,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。例如,每天可以摄入1-2个鸡蛋,或者50-100克的瘦肉,豆类制品如豆腐、豆浆等也是不错的选择,每天可摄入100-150克的豆制品。蛋白质的充足摄入有助于提高患儿的机体免疫力,促进受损组织的修复。

摄入富含维生素的食物,尤其是维生素C、维生素B族等。新鲜的蔬菜和水果是维生素的良好来源,如橙子、苹果、菠菜、胡萝卜等。每天应保证摄入300-500克的蔬菜和200-300克的水果。维生素C有助于增强机体的抵抗力,维生素B族参与身体的新陈代谢等多种生理过程,对患儿的康复有积极作用。

保证充足的热量供应,以满足患儿生长发育以及患病期间身体的消耗需求。可以选择米饭、面条、馒头等主食,每天主食的摄入量根据患儿的年龄和活动量有所不同,一般儿童每天主食摄入量在150-300克左右。

三、病情监测方面

1.症状观察

密切观察患儿的体温变化,虽然不应机械按体温用药,但要关注体温的波动情况。如果患儿出现低热(体温在37.3-38℃)持续不退或体温升高(超过38℃),可能提示病情有变化,如合并其他感染等情况。对于婴幼儿,由于其体温调节中枢不完善,更要注意观察其精神状态、面色等情况来间接判断体温是否异常。

注意观察患儿的咳嗽、咳痰情况,包括咳嗽的频率、咳痰的量和性质等。如果咳嗽加重、咳痰量增多或出现脓性痰等,可能提示肺部炎症加重或合并其他呼吸道问题。例如,原本偶尔咳嗽的患儿,咳嗽变得频繁,甚至影响睡眠,或者痰液由白色稀薄痰变为黄色脓性痰,都需要引起重视。

关注患儿的体重变化,定期测量体重。如果患儿体重持续不增或下降,可能提示营养摄入不足或病情影响了身体的营养代谢,需要调整饮食或进一步评估病情。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别注意抗结核药物对生长发育的潜在影响,但主要以非药物干预为主优先保证休息、营养等。要按照儿科安全护理原则进行护理,比如在给药等操作时要更加谨慎,由于儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,要密切观察药物可能带来的不良反应,如肝肾功能损害等,但不能自行进行药物剂量等的调整。同时,要注重心理护理,儿童可能因为患病而产生恐惧、焦虑等情绪,家长和医护人员要给予关心和安抚,帮助患儿树立战胜疾病的信心。

2.青少年患者

青少年处于身心发展的关键时期,患病后可能会影响其学习和社交生活。要鼓励青少年患者保持积极的心态,合理安排学习时间,在病情允许的情况下进行适当的学习,但要避免过度劳累。同时,要注意其社交需求,帮助其维持正常的社交活动,减少疾病对其心理和社会功能的影响。另外,要提醒青少年患者避免不良生活方式,如吸烟等,吸烟会加重肺部的损害,不利于肺结核的康复。

五、预防传播方面

1.隔离与防护

对于原发性肺结核患儿,要注意适当隔离,尤其是与其他免疫力较低的人群(如婴幼儿、老年人等)隔离。家庭成员要注意佩戴口罩,尤其是在与患儿密切接触时。咳嗽或打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻,然后妥善处理纸巾。

患儿使用的餐具、毛巾等要单独使用,并定期进行消毒处理。可以采用煮沸消毒等方法,餐具煮沸消毒一般需要15-20分钟,毛巾煮沸消毒5-10分钟即可,通过消毒可以减少结核杆菌的传播风险。

了解疾病
原发性肺结核
原发性肺结核主要是指结核分枝杆菌造成的首次肺部组织感染性疾病,如果患者不及时进行抗结核治疗,结核分枝杆菌易在其体内繁殖,使其出现支气管结核、肺不张等并发症。
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肺结核生活上注意什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核病人在生活中有很多方面的注意事项,比如居室要保证通风良好,防止吸二手烟,不要待在污染严重的环境中;加强饮食上的营养,多吃富含蛋白质的食物和蔬菜水果,少吃刺激性食物,饮食尽量清淡;多参加户外的一些活动,增强身体素质;劳逸结合,不要从事繁重的体力劳动;调节自身心态,坚定战胜疾病的信心;防止熬夜,养
尘肺病人容易得肺结核吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尘肺病人容易得肺结核。尘肺是一种慢性疾病,病程比较长,随着病情发展,病情可能会逐渐加重。尘肺病人的肺泡受损,肺组织弥漫性纤维化,治疗的主要目的是改善症状,延缓病情发展。尘肺会导致患肺结核的风险增大,部分尘肺病人合并肺结核,除了尘肺病症状,还会有结核中毒症状。如果尘肺合并有肺结核,需要进行抗结核治疗,
什么是继发性肺结核,能治愈吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
继发性肺结核即再次感染结核杆菌造成的结核,成人多见。继发性肺结核治疗方法也是早期、联合、适量、全程、规律抗结核治疗,经治疗后大多可治愈,但纤维空洞型肺结核较难治愈,极易反复。
接触肺结核患者多久会有症状?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
对于肺结核疾病的病人来说,一般都会发生感染性肺结核的疾病表现,一般在一个星期左右,病人会表现出第一个盗汗潮热,而且还会表现出五心烦热,甚至病人还会表现出消瘦的疾病表现。
肺结核吃什么水果好?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核的病人平时要多吃富含维生素的水果,比如香蕉、梨子、柚子、草莓、葡萄、柠檬、橙子、橘子、葡萄以及樱桃等,适当食用可以起到增强免疫力的功效。此外,平时还能吃芹菜、青菜、胡萝卜、西红柿以及油麦菜等食物。
肺结核球可以喝茶吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核的病人是可以适当的喝一些茶的,但是需要注意的是要防止喝浓茶,可以多喝一些绿茶或者是花茶。肺结核的病人还要在日常生活中增加体育锻炼来增强体质。多吃一些富含营养的食物,如瘦肉,牛肉,羊肉,鱼肉等。病人还要防止劳累。
肺结核与新型冠状病毒的区别是什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核和新型冠状病毒的区别,首先致病病原体不同,肺结核是结核分枝杆菌感染造成的,而新冠感染是新型冠状病毒感染造成的。其次,它们的症状也不同,肺结核病人多伴随咳嗽、痰中带血,以及不同程度的发热症状,而新型冠状病毒患有多伴随发热、乏力、干咳等表现。
肺结核几天才有反应?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核应当是28天到50天左右的时间才有反应,一般需要根据个人抵抗力决定的,如果抵抗力正常的人感染肺结核之后,可能不会表现出发病的症状,依靠自身的免疫系统可能会自愈,也可能会形成陈旧性肺结核。如果抵抗力比较弱的人,感染肺结核之后可能需要50天左右的时间表现出临床反应,可以经过医院进行胸部X线或者CT
肺结核会传染人吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核会传染人。肺结核是一种传染性的疾病,主要是经过呼吸道飞沫进行传播,肺结核病人是肺结核在人群中传播的主要传染源,如果肺结核的病人打喷嚏或者是咳嗽,会造成空气中表现出微滴,这些微滴被正常的人吸入呼吸道内,就会表现出感染的情况。因此肺结核的病人应当要造成注意,咳出来的痰液应当要进行特殊的处理,防止表
肺结核阳性怎么治?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结核阳性应采用多种抗结核药物尽早进行联合治疗。特别是早期的结核性病变是活动性病变,结核分支杆菌生长、繁殖及代谢活跃,使用抗结核药物能发挥最大的杀菌作用,可使肺结核阳性快速转阴,能明显缩短传染期且停药后不易复发。病人可采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行两个月的强化治疗。两个月后如果结核涂片检
肺癌和肺结核的鉴别诊断
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肺癌和肺结核有很多的不同点,首先发病原因不一样,结核主要是由结核杆菌引起来的,肺癌是多种因素,像吸烟、空气污染等因素,其临床表现有相似的地方,也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗,但是肺癌一般会出现远处转移,会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心,甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经,出现声音嘶哑等。实际肿瘤像
肺结核是什么原因引起的
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺结核主要是由于结核菌感染引起的,可分为原发性肺结核和继发性肺结核。1.原发性肺结核结核病人咳出的痰沫飞到空气里,空气中存在结核菌,此时如果患者抵抗力较弱,则会诱发原发性肺结核。2.继发性肺结核成年人一般会感染继发性肺结核,继发性肺结核也是由于空气飞沫里结核菌传染引起的。另外,如果本身患有原发性肺结核,身体免疫力降低时,也会诱发结核发作。
肺结核和肺癌的区别
曲昌发 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺结核和肺癌区别,首先是发病因素不一样,肺结核是一种传染性疾病,它是由结核杆菌感染所导致,它可以有全身症状,包括肺结核、骨结核、肾结核。但肺癌是发生在肺泡和支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。其次,肺结核和肺癌治疗方法也完全不同,肺结核要进行抗结核治疗,肺癌要采用以手术为主的综合治疗。最后,肺癌和肺结核鉴别诊断主要靠病理学,肺结核可以在支气管镜和痰
原发性肺结核与继发性肺结核的区别
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
原发性肺结核与继发性肺结核首先在于是否有过结核感染,前者是首次出现的肺结核,而后者往往会有肺结核病史或者仅仅是隐匿性结核感染史。其次,原发性肺结核的患者通常见于儿童,成年人少见,而继发性肺结核见于成年人,此外,影像学的表现不同,典型的原发性肺结核会表现为原发病灶、淋巴管炎以及肺门淋巴结的肿大。而继发性肺结核影像学表现多种多样,可以有浸润性
原发性肺结核在影像学上需要和哪些疾病区分开?
杨峰 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
原发性肺结核在影像学上可以呈现大片的渗出,呈大片的高密度阴影,这时需要与肺部感染相鉴别。同时部分原发性肺结核的影像学,可以表现为干酪坏死以及形成空洞。这类病人需要与肺癌、肺脓肿进行鉴别。原发性肺结核与上述的疾病鉴别相对比较困难,有时需要穿刺活检或者纤维支气管镜检查,才能进一步明确。
什么是原发性肺结核?在影像学上有哪些表现?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
首次感染结核分枝杆菌所导致的肺结核,称之为原发性肺结核。原发性肺结核多见于少年儿童,一般没有症状,或者是症状比较轻微。大部分患者都有结核病的家庭接触史,而且结核菌素试验多为强阳性。在X线胸片主要表现为哑铃型阴影,即原发病灶,引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。
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