上呼吸道感染是怎么引起的
上呼吸道感染的病因包括病毒感染（约70%-80%由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等）、细菌感染（约20%-30%由细菌引起，可直接或继发于病毒感染），个体因素（年龄上儿童和老年人易感染，性别有差异，生活方式如缺乏运动、过度劳累、吸烟饮酒等影响，有基础疾病或既往感染史者易发病）和环境因素（冬春季节及居住环境拥挤、通风不良等易致感染）
一、病毒感染是主要病因
上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起，常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。例如，鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体之一，它可以通过飞沫传播，当人体免疫力下降时，鼻病毒容易侵入上呼吸道黏膜，引发炎症反应。流感病毒引起的上呼吸道感染往往具有较强的传染性，在人群密集的场所容易传播，不同亚型的流感病毒会导致不同程度的上呼吸道炎症表现。
二、细菌感染可引发或继发上呼吸道感染
约20%-30%的上呼吸道感染由细菌引起，常见的细菌有A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染可能是直接感染上呼吸道，也可能是在病毒感染的基础上继发细菌感染。比如，在病毒性上呼吸道感染后，呼吸道黏膜的屏障功能受损，细菌容易趁机侵入并繁殖，导致病情加重，出现化脓性扁桃体炎等情况，此时患者可能会有明显的咽痛、扁桃体红肿化脓等表现。
三、个体因素的影响
（一）年龄因素
1.儿童：儿童的免疫系统尚未发育完善，呼吸道黏膜娇嫩，更容易受到病毒和细菌的侵袭。例如，婴幼儿鼻腔相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，感染时容易出现鼻塞等症状，而且儿童的呼吸道防御机制不如成人健全，对病原体的清除能力较弱，所以儿童患上呼吸道感染的几率相对较高。
2.老年人：老年人的机体功能逐渐衰退，免疫力下降，呼吸道黏膜的纤毛运动功能减弱，呼吸道的防御能力降低。同时，老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病会进一步影响呼吸道的正常功能，使得老年人更容易发生上呼吸道感染，且感染后病情相对较重，恢复较慢。
（二）性别因素
一般来说，性别本身不是上呼吸道感染的直接诱发因素，但在不同性别中，由于生活方式、基础疾病等因素的差异，感染的易感性可能会有所不同。例如，女性在生理期等特殊时期，免疫力可能会出现一定波动，相对容易受到病原体的侵袭；而男性如果有吸烟等不良生活方式，会增加呼吸道黏膜受损的风险，从而提高上呼吸道感染的发生几率。
（三）生活方式因素
1.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体的免疫力会下降，呼吸道的抗病能力也会减弱。例如，每周运动时间少于150分钟的人群，患上呼吸道感染的风险比经常运动的人群高。运动可以促进血液循环，增强呼吸道黏膜的纤毛运动，提高机体的免疫力，所以保持适度的运动对于预防上呼吸道感染很重要。
2.过度劳累：长期过度劳累会使身体处于应激状态，导致免疫力降低。当人体过度劳累时，体内的激素平衡会被打破，影响免疫系统的正常功能，使得呼吸道容易受到病原体的入侵。比如，连续熬夜加班后，人体的抵抗力下降，就容易患上上呼吸道感染。
3.吸烟饮酒：吸烟会损伤呼吸道黏膜，破坏呼吸道的防御屏障，使呼吸道更容易感染病毒和细菌。烟雾中的有害物质会抑制呼吸道纤毛的运动，降低呼吸道的清除功能。饮酒过量会影响免疫系统的细胞活性，削弱机体的免疫防御能力。长期吸烟饮酒的人患上呼吸道感染的频率明显高于不吸烟不饮酒的人。
（四）病史因素
1.有基础疾病者：患有过敏性鼻炎、哮喘等呼吸道基础疾病的人，呼吸道黏膜处于高反应状态，更容易受到外界病原体的刺激而发生上呼吸道感染。例如，哮喘患者的气道本身存在慢性炎症，当受到病毒感染时，炎症会进一步加重，导致上呼吸道感染的症状更加明显。患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳时，机体的免疫力下降，白细胞的功能受到影响，容易发生各种感染，包括上呼吸道感染，而且感染后伤口愈合慢，病情容易反复。
2.既往有上呼吸道感染史者：既往有过上呼吸道感染的人，如果机体没有完全恢复或者再次接触到相同或不同的病原体，也更容易再次发生上呼吸道感染。因为上呼吸道感染后，机体虽然产生了一定的免疫反应，但这种免疫保护不是终身的，而且再次接触病原体时，可能因为机体状态不同而再次发病。
四、环境因素的影响
（一）季节变化
冬春季节气温变化较大，人体的呼吸道黏膜受到冷空气刺激后，血管收缩，局部血液循环减少，抵抗力下降，容易受到病毒和细菌的侵袭。例如，在冬季，流感病毒活动较为频繁，上呼吸道感染的发病率会明显升高。而在夏季，高温高湿的环境容易滋生细菌和病毒，且人们长时间待在空调房间内，空气不流通，也增加了上呼吸道感染的风险。
（二）居住环境
居住环境拥挤、通风不良的地方，病原体容易在空气中传播，增加了上呼吸道感染的几率。比如，集体宿舍、拥挤的家庭居住环境等，人员密集，空气流通差，病毒和细菌可以通过飞沫迅速传播，使得居住在其中的人更容易感染上呼吸道感染。另外，室内卫生条件差，存在大量灰尘、霉菌等，也会刺激呼吸道黏膜，诱发上呼吸道感染。
