乙肝携带怎么办

来源:民福康

乙肝携带者需定期监测肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等;要调整生活方式,包括饮食均衡、保证充足睡眠和适当运动;要避免母婴、性、血液传播;孕妇、老年、儿童乙肝携带者有各自注意事项,如孕妇密切监测等,老年注重定期监测等,儿童在医生指导下管理等。

一、定期监测

1.肝功能监测:乙肝携带者需定期检测肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标,通过这些指标可了解肝脏是否有炎症损伤,一般建议每3-6个月检测一次,若年龄较大、有基础肝病等情况可适当缩短监测间隔,因为年龄增长可能使肝脏代偿能力下降,基础肝病会增加病情进展风险。

2.乙肝病毒载量监测:检测乙肝病毒DNA定量,了解病毒复制活跃程度,通常每3-6个月检测一次,若病毒载量较高,提示传染性较强且肝脏受病毒影响可能更大,需更密切关注,对于有家族肝癌史等特殊病史人群,病毒载量监测间隔可能需更短,因为此类人群发生肝癌风险相对较高。

3.肝脏超声检查:定期进行肝脏超声检查,观察肝脏形态、大小、质地等变化,一般每年至少检查一次,通过超声可早期发现肝脏是否有纤维化、肝硬化等病变,年龄较大者、有长期乙肝携带史者超声检查间隔可适当缩短,因为随着年龄增加和病程延长,肝脏病变进展可能性增大。

二、生活方式调整

1.饮食方面:保持均衡饮食,增加蔬菜、水果、全谷类食物摄入,保证充足维生素和膳食纤维供应,蔬菜如西兰花、菠菜等富含维生素和矿物质,水果如苹果、香蕉等能提供丰富膳食纤维,有助于维持肠道健康和肝脏代谢;减少高脂肪、高糖食物摄入,避免过多食用油炸食品、甜点等,因为高脂肪、高糖饮食可能加重肝脏代谢负担,长期可能影响肝脏功能,尤其对于本身有肝脏基础情况的乙肝携带者更应注意;适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,优质蛋白质有助于维持身体正常代谢和肝脏细胞修复,但也要注意适量,避免过量增加肝脏负担。

2.作息方面:保证充足睡眠,成年人每天应保证7-8小时高质量睡眠,睡眠时身体处于修复状态,良好的睡眠有助于肝脏进行代谢和自我修复,对于乙肝携带者尤为重要,熬夜等不良作息会打乱身体生物钟,影响肝脏正常功能;避免过度劳累,合理安排工作和生活节奏,避免长时间连续工作、高强度体力或脑力劳动,过度劳累会使身体免疫力下降,不利于乙肝携带者病情稳定,尤其对于从事重体力劳动或高强度工作的人群更要注意合理安排劳作强度和休息时间。

3.运动方面:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周可进行3-5次运动,每次运动时间30分钟左右,适当运动有助于增强体质、提高免疫力,但要注意运动强度适中,避免过度运动造成身体疲劳,对于体质较弱或有其他基础疾病的乙肝携带者,运动方式和强度需更谨慎选择,应在医生指导下进行运动规划。

三、避免传播

1.母婴传播预防:乙肝携带女性怀孕时,需在医生指导下进行母婴阻断措施,如新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并且在孕期要定期监测乙肝病毒载量等指标,根据情况采取相应干预措施,以最大程度降低母婴传播风险,因为母婴传播是乙肝传播的重要途径之一,对于有生育计划的乙肝携带女性来说,做好母婴阻断是关键。

2.性传播预防:乙肝携带者在进行性行为时应使用安全套,避免无保护性行为,以防止将乙肝病毒传播给性伴侣,尤其是多个性伴侣的情况更要注意,因为性传播也是乙肝传播的常见方式,通过使用安全套可以有效降低性传播风险。

3.血液传播预防:避免共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损而引起血液传播的物品,在医疗操作中要确保使用正规消毒的医疗器械,如进行纹身、穿耳等有创操作时要选择正规场所,保证器械严格消毒,因为这些操作可能因器械污染而导致乙肝病毒通过血液传播给他人,对于有此类行为需求的人群要特别注意操作场所的卫生和器械消毒情况。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇乙肝携带者:除了上述母婴传播预防外,孕期要密切监测肝功能和乙肝病毒载量,遵循医生的产检和治疗建议,注意休息和营养补充,因为孕期身体处于特殊状态,肝脏负担可能加重,需要更精细的管理,同时要保持良好心态,避免过度紧张焦虑,紧张焦虑情绪可能影响孕期身体状况和胎儿发育。

2.老年乙肝携带者:老年乙肝携带者要更加注重定期监测,因为老年人群肝脏功能本身可能有一定减退,病情进展可能更隐匿,要注意观察有无乏力、食欲减退、黄疸等异常症状,一旦出现要及时就医,在生活方式调整上要根据身体状况适当调整运动和作息,如运动强度可适当降低,保证充足休息的同时可进行一些轻度活动,饮食上要注意营养均衡且易于消化吸收,避免加重胃肠负担。

3.儿童乙肝携带者:儿童乙肝携带者的监测和管理要在医生指导下进行,由于儿童处于生长发育阶段,要注意监测肝功能、乙肝病毒载量以及肝脏超声等情况,同时要关注儿童的生长发育指标,在生活方式上要保证充足的营养供应以满足生长发育需求,运动要适度,避免过度运动影响身体发育,并且要避免儿童接触可能导致乙肝传播的高风险行为,如避免共用可能污染的物品等。

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乙肝一般指慢性乙型肝炎,是一种因为持续感染乙型肝炎病毒而造成的肝脏慢性病。
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乙肝携带者可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒,但是机体正处于免疫耐受期,其血液、体液中含有乙肝病毒,但是患者的肝功能正常,并没有出现肝纤维化、肝硬化,而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情,一旦出现肝功能异常,要立即给予抗病毒治疗,一般预后良好。平时要坚持适当的运
乙肝是怎么得来的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的,由于此病具有传染性,因此会通过以下方式感染:一、母婴传播,若妊娠期女性患有乙肝,则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播,既往存在输血史或接受过血液透析等,也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措施的性
乙肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝疫苗只打一针,不一定就会产生抗体,一般接种第一针后,只有30%的人会产生抗体,而且抗体的效价也不稳定,普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同,疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言,接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现
乙肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
乙肝偶尔喝一次酒好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病人是不可以饮酒的,偶尔喝一次也是不可以的。因为乙肝病毒会损伤的器官是肝脏,而酒精会加重肝脏的代谢负担,会造成肝损害,饮酒后会使肝的损伤程度加大,不利于病情的恢复。因此乙肝病人在日常生活当中一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。在服用抗病毒药物治疗乙肝病毒的同时,还应定期到医院检查肝功能,及时掌握
父亲患有乙肝会遗传给孩子吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
父亲患有乙肝不会遗传给孩子,乙肝不是遗传性疾病,而是传染性疾病。如果孩子有乙肝可能是因为父亲先传染给母亲,母亲再传染给孩子,胎儿可能在宫内或者是在分娩时接触到母亲血液时被感染上。建议女性在怀孕前去做两对半检查,如果没有被传染,可以怀孕,怀孕期间注意预防。如果怀孕中被感染,应当注射乙肝免疫球蛋白,孩子
乙肝会不会传染给家人?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是有可能传染给家人的。因为乙肝是一种传染性的疾病,主要的传播途径有血液、体液、性接触、母婴等。所以乙肝患者在与家人相处过程中,需要注意避免与他人共用牙刷、毛巾、剃须刀等物品。也不要与患者发生血液、体液交换,比如接吻、性行为等。建议乙肝患者积极接受治疗,尽量将病情控制稳定,降低体内的病毒数量。家人
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性,则属于正常现象,但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染,但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性,提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合,如一三五阳性,
乙肝疫苗是终身免疫吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
乙肝疫苗是终身免疫的,乙肝抗体一旦产生之后,可以持续至少20~30年,所在一旦产生抗体,都认为是终身免疫。虽然乙肝抗体能够持续20年到30年,但是人体的免疫力有记忆性,即接触过乙肝,不管是疫苗还是乙肝病毒之后产生的抗体,即使常年不接触,滴度会慢慢下降。如果一旦再去接触病毒之后或者被暴露之后,机体就会迅速的做出反应。所以,只要产生过抗体一般
乙肝会母婴传播吗
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果不进行母婴阻断,如果女性有乙肝病史,在生产过程中没有做母婴阻断,而且又采取自然分娩。这种情况下很有可能将乙肝传给孩子,此类现象属于非常可怕的表现。日常应进行乙肝、丙肝定期检查,必须普及性教育。结婚前也应进行婚前检查,以明确自身情况,避免出现感染。
打了乙肝疫苗要注意什么
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
打了乙肝疫苗建议接种完以后,在接种场所留观半小时,如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同,所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状,其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体,在接种后可能没有抗体形成,所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度,如持续下降,低于十个国际单位每毫升,则建议进
乙肝是什么病会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝是指乙型病毒性肝炎,也是临床上常见的一种肝炎,具有传染性,但是如果患者体内病毒含量比较少,属于乙型病毒性肝炎携带者,传染性相对较小。如果患者体内病毒含量较多,属于大三阳患者,发生的概率会明显增高,患者要定期进行乙肝疫苗的接种,体内产生保护性抗体后可以有效预防疾病的发生。
乙肝e抗体阳性严重吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝e抗体阳性是否严重,还需要结合其他项目检查结果是否是阳性综合分析诊断。做乙肝五项检查,如果只是乙肝e抗体阳性,说明曾经感染过乙肝,目前已经基本痊愈,所以不严重。但是如果e抗体阳性,同时伴有乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,则属于乙肝小三阳,此时比较严重。
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