支气管炎就是哮喘病吗

来源:民福康

支气管炎哮喘病在定义及本质、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则上均有差异,支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,多由感染或非感染因素引起,主要对症和病因治疗;哮喘病是气道慢性炎症和高反应性的异质性疾病,由多种细胞和因素共同作用发病,需长期控制炎症、预防发作,两者是不同疾病,需准确区分并采取不同应对措施。

一、支气管炎与哮喘病的定义及本质差异

1.支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,多由病毒、细菌等病原体感染,或长期吸烟、空气污染等非感染因素引起,主要病理改变为支气管黏膜充血、水肿,黏液分泌增多等,临床主要表现为咳嗽、咳痰,可伴有喘息,一般经过规范治疗后多可痊愈,病程相对较短。不同年龄人群均可能患病,儿童患支气管炎多与病毒感染相关,如呼吸道合胞病毒等;成年人则可能因细菌感染或长期不良生活习惯诱发。

2.哮喘病:是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与,遗传因素和环境因素共同作用发病,其病理改变主要是气道黏膜水肿、气道平滑肌痉挛、黏液分泌增加等,临床以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状为特点,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解,但易反复发作,病程较长,可影响患者的生活质量和肺功能,尤其在儿童时期起病者,若未得到有效控制,可能会影响生长发育等。

二、发病机制不同

1.支气管炎:感染因素导致时,病原体入侵支气管,引发机体免疫反应,引起黏膜炎症,如细菌感染时,中性粒细胞等炎性细胞聚集,释放炎症介质,导致支气管黏膜充血水肿,分泌物增多;非感染因素如长期吸烟,烟草中的有害物质刺激支气管黏膜,引起黏膜上皮细胞损伤、纤毛运动障碍等,进而引发炎症反应。

2.哮喘病:遗传因素决定了个体的过敏体质等易患基础,环境中过敏原(如花粉、尘螨、宠物毛发等)、刺激性气体(如冷空气、二氧化硫等)、感染等因素作用于过敏体质个体时,机体免疫系统被激活,Th2细胞介导的免疫反应占优势,释放白细胞介素-4、白细胞介素-5等细胞因子,招募嗜酸性粒细胞等炎性细胞聚集在气道,这些细胞释放炎症介质如组胺、白三烯等,引起气道炎症、气道高反应性和气道重塑等一系列病理改变。

三、临床表现差异

1.症状表现

支气管炎:主要症状为咳嗽,起初多为刺激性干咳,随后可伴有咳痰,痰液可为白色黏液痰或脓性痰,一般全身症状较轻,如无继发细菌感染,发热、乏力等症状不明显,部分患者可伴有喘息,但喘息程度相对较轻,多在感染控制后喘息症状缓解。儿童支气管炎可能喘息症状相对明显些,但一般随着炎症消退而好转。

哮喘病:典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有胸闷、咳嗽,症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征之一,有些患者仅表现为咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的特殊类型。不同年龄哮喘患者表现可能有差异,儿童哮喘除了喘息外,可能活动后气促等表现较突出。

2.体征表现

支气管炎:早期可无明显体征,急性发作期可在背部或双肺底听到散在干、湿啰音,咳嗽后啰音可减少或消失,若有支气管痉挛时可闻及哮鸣音,但一般程度较轻。

哮喘病:发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,缓解期可无明显体征,但若长期反复发作可出现肺气肿等并发症体征,如桶状胸等。

四、诊断方法不同

1.支气管炎:主要根据病史(如近期呼吸道感染史、吸烟史等)、临床表现(咳嗽、咳痰伴或不伴喘息),结合胸部X线检查,可见肺纹理增粗等改变,一般可明确诊断,若怀疑细菌感染,可进行血常规、痰培养等检查协助判断病原体。

2.哮喘病:需要结合病史(反复发作的喘息等症状、家族过敏史等)、症状发作时的体征(双肺哮鸣音等)、肺功能检查(如通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验等),若支气管激发试验或舒张试验阳性等提示气道高反应性,结合临床表现可诊断为哮喘。此外,还可进行变应原检测等,明确患者过敏原,有助于预防和治疗。

五、治疗原则不同

1.支气管炎:主要是对症治疗和病因治疗,如病毒感染引起的支气管炎多以对症治疗为主,使用止咳祛痰药物(如氨溴索等)缓解症状;若为细菌感染,可使用抗生素(如阿莫西林等)抗感染治疗;伴有喘息时可使用支气管舒张剂(如沙丁胺醇气雾剂等,但支气管炎引起的喘息一般在感染控制后多可缓解,使用支气管舒张剂相对不是主要的长期治疗手段)。

2.哮喘病:治疗原则是长期控制炎症,预防发作和缓解症状。急性发作时主要是缓解气道痉挛,可使用速效支气管舒张剂(如沙丁胺醇等);缓解期需要长期抗炎治疗,如吸入性糖皮质激素(如布地奈德气雾剂等)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠等)等,同时要避免接触过敏原,针对变应原进行特异性免疫治疗等。

总之,支气管炎和哮喘病不是同一种疾病,有着明显的区别,在临床诊断和治疗中需要准确区分,采取不同的应对措施。

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哮喘即支气管哮喘,属于气道疾病,是一种慢性病,分为多种类型,主要特征是气道出现了炎症反应,患者会出现多种症状。
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气管炎哮喘的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎和哮喘的区别在于:1.支气管炎会表现出咳嗽、咳痰的症状,而哮喘没有咳嗽的症状,会表现出气喘、胸闷的症状。2.支气管炎多和长期抽烟有关或者病毒感染造成的,而哮喘多和遗传因素有关。
急性气管炎咳嗽?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性支气管炎咳嗽,可能是细菌感染导致的,也怀疑是病毒感染导致。建议:您可以及早去医院,遵医嘱输入消炎、止咳的药物治疗,以清淡的饮食为主,多吃水果和蔬菜,防止食用辛辣刺激性的食物。
得了气管炎忌口的食物是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
得了支气管炎忌口的食物主要是辛辣刺激性的饮食,而且也不要吃得过咸或者是过甜,都会造成支气管炎的症状发生。可以多喝一些水,饮食方面最好是吃一些清淡的食物。而且不要自己滥用药物。
支气管哮喘吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘病人能吃含有蛋白质,维生素的食物,比如羊肉、牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。水果方面多吃猕猴桃、苹果、橙子、菠萝、梨子等。蔬菜吃点胡萝卜、白菜有清肺化痰的作用。多吃含钙的食物,钙可以增强支气管的抗过敏能力。平时多注意运动要适量,不要过度的运动。防止接触过敏源,比如花粉,动物皮毛等。
气管炎可以看好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎是可以治疗好的。急性气管支气管炎是一种自限性的下呼吸道疾病,正常有病毒感染参和其病程。主要临床特征为持久和严重的咳嗽,可发生于肺部正常的人群。发病初期常表现为上呼吸道感染的症状,全身症状较为轻微,但可表现出畏寒、低热、周身乏力、自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽以及胸骨后疼痛。如受凉、吸入冷空气
舒利迭能根治哮喘吗,副作用是什么
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
舒利迭通常不能根治哮喘。 舒利迭可以对成人和儿童的哮喘进行常规治疗,但是此药一般只能控制哮喘的症状,提高患者的生活质量,不能彻底根治哮喘。 舒利迭的副作用主要包括头痛、皮疹、瘙痒等。少数患者可能会出现心律失常,包括心房颤动、室上性心动过速等,可表现为头晕、心慌、晕厥等。 用药期间如有任何不适或异常,
哮喘是怎么引起的呀?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成哮喘发病有很多的原因,大多数病人都是由于接触了过敏源造成的,比如油烟或者花粉等。其次跟遗传因素也有一定的联系,同时跟病人本身的肥胖程度也有关系。如果长期吸烟,不仅对肺部会造成损伤,发生哮喘的几率也会提升。除此之外可能是疾病造成的,比如呼吸道感染等。
鼻炎导致的哮喘好治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎造成的哮喘是可以经过药物来治疗的,首先要知道鼻炎造成的哮喘,大部分是过敏性哮喘,采用科学的治疗,可以改善病情。在治疗中可以配合抗过敏药、止咳平喘药联合使用,既可以减轻咳嗽喘息症状,也可以抗过敏,提高呼吸道黏膜免疫功能。平时多补充维生素C,含钙的食物,注意增强体质,也可以减少这种情况的发生,防止辛
孕妇气管炎气喘怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孕妇的气管炎气喘不能乱用药,可在医生指导下使用不会影响胎儿的药物抗炎以及扩张呼吸道,以缓解症状,防止更多并发症表现出。同时要注意做好保暖措施,注意休息,尽量防止外出,防止身体抗病能力下降。平时应经常开窗通风换气,保持房间里的空气新鲜,如果房间里的空气过于干燥,应适当加湿,其他人要防止在房间里吸烟,避
哮喘是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘具有一定的遗传性,如果家族中有病史,后代的患病率会更高。其次,也有可能是过敏性鼻炎造成的。除此以外,有呼吸系统疾病是诱发哮喘的主要原因。平时要尽量远离二手烟,保持空气流通。
哮喘过敏原怎么查
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
哮喘过敏原检查方法包括两种:1、皮肤点刺法即把已知的过敏原通过皮下注射,如果对过敏原过敏,会出现红肿反应。根据红肿大小判断过敏级别。2、抽血检查特异性抗体浓度、尘螨浓度、花粉浓度、霉菌浓度、牛奶浓度,通过浓度高低判断过敏级别,三级以上即中度以上过敏原检测,对哮喘治疗诊断有意义;如果是低级别,对哮喘意义不大。哮喘治疗属于四位一体,一、长期吸
哮喘患者的教育
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
哮喘患者的治疗除了药物治疗以外,他的教育也是哮喘治疗的重要组成部分,主要包括以下几点。第一点是了解可以诱发哮喘的各种因素,避免接触过敏原,比如说我们对花粉过敏,那家中要避免养花,不去花园,春暖花开的季节我们要戴口罩。第二点是了解哮喘的本质和发病机理,熟悉哮喘的先兆表现以及相应的处理办法。第三要加强病人心理、社会状态的评估,评估家属对疾病知
如何确诊重症哮喘
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
重症哮喘诊断主要是根据症状、体征和肺功能,以及其它相关检查进行确定。有重症哮喘患者,会持续性哮喘发作,并且24小时不能缓解,如果没有此症状,哮喘严重发作时,便会引起血氧饱和度下降或者引起患者出现神智改变等。此外,重症哮喘患者还会出现血流动力学改变,对血压、脉搏造成严重威胁,包括肺功能也会严重下降,上述都是诊断为重症哮喘最主要指标。
胸闷型哮喘是什么
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
胸闷型哮喘也属于支气管哮喘的一种,主要是指以胸闷为唯一症状的不典型哮喘,患者的肺部一般很少听见有哮鸣音。对于胸闷型哮喘的治疗和普通哮喘的治疗方案相差不大,主要也是予以吸入激素或者是吸入支气管扩张剂缓解气道痉挛,同时也应避免接触过敏原。
气管炎恢复期流鼻涕怎么回事
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管炎恢复期出现流鼻涕,有可能是并发感冒,感冒病毒侵犯鼻腔,鼻腔黏膜充血水肿,产生炎症、分泌物增多导致。患者要注意保暖避免受凉,防止支气管炎病情反复,多喝温开水、多吃新鲜的蔬菜和水果。天气变化时注意加减衣物,同时服用中成药抗感冒治疗,如莲花清瘟胶囊,改善患者的症状使感冒病情尽快得到缓解。
冷空气过敏哮喘什么意思
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
冷空气过敏哮喘是患者对冷空气过敏,接触冷空气后出现咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难的表现。因此这类患者要避免接触冷空气,出门时戴好口罩、帽子、身上多穿衣服;天气变化时,注意加减衣物,防止因为冷空气而出现哮喘的发作。患者平时可吸入表面糖皮质激素改善气道的炎症,防止哮喘的反复发作。
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