来月经量少是什么原因
来月经量少由多种因素引起，包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、卵巢因素（卵巢功能减退、多囊卵巢综合征）、子宫因素（子宫内膜损伤、子宫发育不良）、其他因素（生活方式因素、药物因素、全身性疾病），出现月经量少应及时就医检查明确病因，不同人群有相应需警惕的情况，且生活中要保持健康生活方式。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常：
下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）来调节垂体促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能。例如，长期精神压力大、过度节食等可导致下丘脑-垂体轴功能紊乱，GnRH分泌异常，使得垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）减少，卵巢分泌的雌激素降低，从而引起月经量少。有研究表明，长期处于精神紧张状态的女性，其月经异常的发生率明显高于心理状态平稳的女性。
垂体病变如垂体肿瘤等也可影响促性腺激素的分泌，导致月经量少。垂体肿瘤可能会压迫垂体组织，干扰正常的激素分泌调节机制。
2.甲状腺功能异常：
甲状腺分泌的甲状腺激素对女性的生殖内分泌功能有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节，影响下丘脑GnRH的分泌，进而导致卵巢功能异常，出现月经量少的情况。临床研究发现，甲状腺功能减退患者中约有一定比例存在月经紊乱，表现为月经量少。而甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素也可能干扰生殖内分泌，导致月经异常，包括月经量少。
二、卵巢因素
1.卵巢功能减退：
随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡储备减少，卵泡发育异常，导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，从而引起月经量少。例如，35岁以后女性卵巢功能开始出现自然衰退趋势，月经量少的发生率会有所增加。
某些疾病也可导致卵巢功能减退，如卵巢早衰，多发生在40岁以前，由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或卵泡对促性腺激素失去反应，导致雌激素水平低落，子宫内膜增殖不够，出现月经量少甚至闭经。有研究统计，卵巢早衰的发病率在育龄女性中约为一定比例，其中月经异常是常见表现之一。
2.多囊卵巢综合征：
多囊卵巢综合征患者卵巢内存在多个小卵泡，但难以发育成熟排卵。其内分泌特点是雄激素升高，促性腺激素比例失调，LH/FSH比值升高。过高的雄激素可抑制卵泡发育和排卵，同时影响子宫内膜的正常增殖，导致子宫内膜较薄，月经量少。临床观察发现，多囊卵巢综合征患者中约大部分存在月经量少的情况，且常伴有月经周期不规律等表现。
三、子宫因素
1.子宫内膜损伤：
人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因。多次人工流产可引起子宫内膜基底层受损，使子宫内膜变薄，从而导致月经量少。因为子宫内膜基底层是子宫内膜再生的基础，受损后修复困难，内膜增生受限。有数据显示，多次人工流产史的女性发生月经量少的风险明显高于无人工流产史的女性。
宫腔粘连也会引起月经量少。宫腔粘连多由于宫腔操作（如刮宫术等）、感染等原因导致子宫内膜粘连，使宫腔部分或完全闭塞，子宫内膜面积减少，进而月经量减少。宫腔粘连患者中，多数会出现月经异常，其中月经量少较为常见。
2.子宫发育不良：
先天性子宫发育不良可导致子宫体积较小，子宫内膜面积相对不足，从而月经量少。这种情况在青春期女性中可能较为常见，由于子宫尚未完全发育成熟，子宫内膜增生不够，表现为月经量少。
四、其他因素
1.生活方式因素：
过度减肥：女性过度节食减肥，导致机体摄入营养不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低可引起月经量少。研究表明，体重过低的女性发生月经不调包括月经量少的概率显著高于正常体重女性。
长期熬夜：熬夜会影响人体的生物钟，干扰内分泌系统的正常节律，导致激素分泌紊乱，可能引起月经量少。有相关研究发现，长期熬夜的女性内分泌失调的发生率升高，进而影响月经情况。
2.药物因素：
某些药物可引起月经量少。例如，长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分可能会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经量少。另外，抗肿瘤药物等也可能对卵巢功能或子宫内膜产生影响，引起月经量少。
3.全身性疾病：
一些全身性疾病也可能导致月经量少，如重度贫血。严重贫血时，机体处于缺氧状态，会影响各个器官的功能，包括生殖系统，导致子宫内膜供血不足，从而月经量少。还有甲状腺功能减退等内分泌疾病除了前面提到的影响外，若病情较重也可能通过全身代谢等影响月经，导致月经量少。
总之，来月经量少可能由多种因素引起，包括内分泌、卵巢、子宫等局部因素以及生活方式、药物、全身性疾病等全身因素。如果出现月经量少的情况，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，以明确病因，并采取相应的处理措施。对于有特殊情况的人群，如青春期女性出现月经量少需考虑是否有子宫发育等问题；育龄期女性要排查是否有妊娠相关因素（如流产后月经量少需考虑宫腔粘连等）；围绝经期女性出现月经量少要警惕卵巢功能衰退等情况，同时在生活中要注意保持健康的生活方式，避免过度劳累、熬夜、过度节食等不良行为。
