脑血栓后遗症恢复

来源:民福康

脑血栓后遗症的康复及相关管理包括康复训练(运动、语言、认知功能训练)、药物辅助(抗血小板聚集、改善脑循环药物)、生活方式调整(饮食、作息、戒烟限酒)和定期复查(影像学、血液指标检查),需根据患者个体情况如年龄、病史等进行个性化处理。

一、康复训练

1.运动功能训练:根据患者的具体情况制定个性化的运动方案,包括肢体的被动运动、主动运动等。早期可由康复治疗师帮助进行患肢的关节活动度训练,防止关节挛缩和肌肉萎缩,如对于上肢可进行肩关节的屈伸、外展等活动,下肢可进行髋关节、膝关节的屈伸运动等。随着病情稳定,鼓励患者进行主动运动,如坐站练习、步行训练等,运动强度要逐渐增加,以患者不感到过度疲劳为宜。运动功能训练对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都非常重要,年龄较大的患者可能恢复速度相对较慢,但仍需坚持训练;有高血压、糖尿病等基础病史的患者在训练时要注意监测血压、血糖等指标,避免因运动导致病情波动。

2.语言功能训练:如果患者存在语言障碍,要进行语言功能训练。对于有失语症的患者,可从简单的发音开始,逐渐过渡到词汇、句子的训练。可以让患者反复模仿发音,进行词语复述、命名物体等练习。不同年龄的患者语言恢复能力有所不同,儿童相对恢复较快,而老年人可能恢复较慢,但都需要持续进行训练。有脑部基础疾病导致语言障碍的患者更需要针对性的语言康复训练来改善语言功能。

3.认知功能训练:对于存在认知障碍的脑血栓后遗症患者,可进行认知功能训练。例如进行注意力训练,让患者完成一些简单的注意力集中任务,如数字连线、图形识别等;记忆力训练可通过让患者回忆近期发生的事情、重复数字等方式进行;思维能力训练可通过解决简单的问题、进行逻辑推理游戏等方式开展。不同年龄、病史的患者认知功能训练的方式和强度需要根据个体情况调整,年龄较小的患者可能更适合趣味性强的认知训练游戏,而有严重基础病史的患者训练要循序渐进。

二、药物辅助

1.抗血小板聚集药物:如阿司匹林等,可防止血栓再次形成,对于有脑血栓病史的患者是常用药物之一。但不同患者对药物的耐受性不同,年龄较大的患者可能需要更谨慎地使用,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢较慢,要注意监测出血等不良反应。有消化道溃疡病史的患者使用抗血小板聚集药物时需要权衡利弊,因为这类药物可能会增加消化道出血的风险。

2.改善脑循环药物:如银杏叶提取物等,可改善脑部的血液循环,为脑组织提供更多的血液供应,有利于神经功能的恢复。不同年龄的患者使用时剂量可能需要调整,儿童一般不使用这类改善脑循环的成人药物,而老年人要根据肝肾功能等情况适当调整剂量。有严重心功能不全的患者使用改善脑循环药物时要注意药物对心脏功能的影响,可能需要密切监测心脏相关指标。

三、生活方式调整

1.饮食:患者要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,保证充足的维生素、膳食纤维等营养物质的供应。例如每天蔬菜摄入量应在500克左右,水果摄入量在200-300克左右。不同年龄的患者饮食需求有所差异,儿童处于生长发育阶段,要注意保证营养均衡全面;老年人要注意控制食物的量,避免过度进食导致体重增加等问题。有糖尿病病史的患者要严格控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则。

2.作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。年龄较小的患者可能需要更多的睡眠时间来促进身体和大脑的发育,老年人的睡眠时间可能相对较少,但也要保证睡眠质量。有睡眠障碍的患者要积极调整作息,必要时可在医生指导下进行干预,但避免自行滥用药物助眠。

3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对脑血管造成不良影响,加重病情或增加复发风险。对于吸烟的患者要鼓励其戒烟,可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟;对于饮酒的患者要限制饮酒量,男性每天饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。不同年龄、性别的患者戒烟限酒的难度和方式可能不同,年轻人相对更容易接受戒烟限酒的建议,而老年人可能有长期的烟酒习惯,需要更多的耐心和支持来帮助改变生活方式。

四、定期复查

1.影像学检查:定期进行头颅CT或MRI等影像学检查,了解脑部病灶的变化情况,如是否有新的梗死灶形成、原有病灶的恢复情况等。不同年龄的患者进行影像学检查的频率可能有所不同,一般病情稳定的患者可每隔3-6个月进行一次影像学检查,但对于病情不稳定或有特殊情况的患者可能需要更频繁的检查。有基础疾病的患者在复查时要结合基础疾病的相关指标进行综合评估。

2.血液指标检查:定期检查血常规、血脂、血糖、凝血功能等指标。血常规可了解患者的血细胞情况;血脂检查可监测血脂水平,对于血脂高的患者要根据情况调整治疗方案;血糖检查对于有糖尿病的患者至关重要,要了解血糖控制情况;凝血功能检查可评估患者的凝血状态,对于使用抗血小板聚集药物或抗凝药物的患者尤为重要。不同年龄、性别、病史的患者血液指标的正常范围和关注重点有所不同,例如儿童的血液指标参考范围与成人不同,有肝病病史的患者凝血功能指标的关注要点也与普通患者不同。

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脑血栓
脑血栓是指患者因血管壁增厚、血管损伤、血管畸形、血液成分变化、血流动力学改变导致脑局部供血减少、中断,从而使脑组织缺血、缺氧、坏死而出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。
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中风和脑血栓的区别
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
中风即脑卒中,脑卒中和脑血栓的区别主要包括病因和治疗方法。1、病因缺血性脑卒中可能是由于脑动脉狭窄闭塞、血流动力学异常、颅内感染、红斑狼疮、结节性大动脉炎等多种原因引起的,而出血性脑卒中则可能是由于脑动脉瘤、动脉畸形、外伤等原因造成的。脑血栓一般是由于动脉粥样硬化、血液成分改变、血液凝固性增高、血流动力学改变等因素导致的。2、治疗方法脑卒
脑血栓病人不能吃什么食物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑血栓病人需要禁食的食物比较多,一是过咸食物及腌制品,比如烟酒、浓茶、咖啡以及含钠高的绿叶蔬菜等。二是具有降血压作用的食物也不能食用,比如黄瓜、香菇、木耳以及海带等。平时适当的运动和锻炼,可以缓解脑血栓的症状。
脑血栓能吃海鲜吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人当然能吃海鲜,只要不过量,因为海鲜中含有丰富的蛋白质和一些营养成分,对调理身体非常有益,而且海鲜中的碳水化合物含量很低,所以特别适合患有糖尿病的人食用。但要注意的是,如果血尿酸升高,尽量不要吃海鲜,因为海鲜中的嘌呤含量很高,很容易造成痛风。所以,脑血栓病人,若无痛风史,可适当食用一些海产品
脑血栓病人手肿怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人如果表现出手肿,主要是由于瘫痪侧上肢静脉回流较差,严重者可发生静脉血栓,部分脑梗塞病人易发生下肢深静脉血栓,均和瘫痪侧肢体活动能力差有关,所以,应尽可能活动患侧肢体,以促进静脉肌肉收缩,加速静脉回流,防止肢体肿胀等表现的发生。若肿大不能减轻,可行肢体动静脉彩超检查,确定有无静脉血栓。若有静
中风脑血栓脑梗的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风是中医的说法,中风包括出血性中风和缺血性中风,其中出血性中风也就是指的脑出血,而缺血性中风包括脑梗塞和脑血栓。脑梗塞和脑血栓也是存在区别的,其中脑梗塞是因为脑的血管狭窄和堵塞造成,一般是因为脑血管的硬化和脑动脉内的粥样斑块导致的。而脑血栓是因为栓子的脱落造成脑血管的突然梗阻造成,绝大部分栓子来源
耳鸣脑袋嗡嗡响是脑血栓吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人表现出耳鸣的症状脑袋嗡嗡响有可能是脑血栓的前兆。病人常常会因为脑供血不足,或者脑梗塞的情况,进一步导致了内耳及听神经的供血不足状况,就容易引发耳鸣甚至脑鸣症状的产生。对于中老年病人来说,尤其需要注意脑血栓发生的风险。所以,对于表现出耳鸣和脑袋嗡嗡响症状的病人,需要进一步做脑部的影像学检查,排查是
眼睛充血是脑血栓的前兆吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛充血并不是脑血栓的前兆,多是眼睛本身的疾病所致,如结膜炎、过敏性结膜炎、急性虹膜睫状体炎、角膜炎、急性闭角型青光眼以及球结膜下出血等;另外,睡眠不足也会导致眼睛充血。脑血栓前兆多表现为轻度的头晕、头痛、血压出现波动以及短暂的手脚麻木感等。如果是细菌感染引起的结膜炎,患者可以应用左氧氟沙星或者妥布
脑血栓后头晕躺着不晕站起来头晕是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
可能是贫血和低血压造成的眩晕,可以测一下血压,做个血常规,平时多吃些补血的东西,如动物肝、大枣、红糖等。头晕目眩可能是气血亏虚导致的,建议注意饮食营养,多休息,可考虑服用补气养血的四物合剂,不吃辛辣刺激性食物为好。
脑血栓用ct好还是核磁共振好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
显示颅检查,如果原来的电影,和第一个和第二个电影,建议如无特殊要求,ct可以,价格也有差异,发病的早期ct西门出来,就像做核磁共振更好的核磁共振,但一些核磁共振比ct更贵。最终的结果是一样的,但是在没有别的方面出血的情况下,也可以选择mri检查,使检查更加全面。
脑血栓挂什么科?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
建议您可以选择至当地医院的神经内科进行就诊,但是您这种症状的产生,不一定是因为患有脑血栓引起的,也可能是因为头部受凉、精神压力过大等原因造成的。如果诊断为患有脑血栓,则可能是因为您患有高血压、冠心病等疾病造成的。这种情况下,建议您在平时需要控制好自身的血压值、血脂值情况,可以遵医嘱使用一些扩张血管类
消栓通络片治疗脑血栓效果咋样?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
北京同仁堂消栓通络片临床常用于治疗脑血栓引起的肢体无力、肢体麻木、行走不稳、视物模糊、口角歪斜、饮水呛咳、言语困难、发音不清、精神呆滞、手足发凉等症,作用是活血化瘀、温经通络。消栓通络片是活血化瘀的代表药物,以血管、经络为起点而通达全身,调动躯体网络的多种细胞与分子成分,从而促进脑血栓后结构和功能的重塑,发挥其治疗作用,效果还是不错的,可
预防脑血栓复发吃什么药好?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
老百姓口中的脑血栓一般就是临床上常说的缺血性脑卒中、脑梗死。很多人听说过脑血栓,也见过脑血栓的病人,知道它严重,知道可导致偏瘫,甚至可致人死亡,但很多人不知道脑血栓会复发,导致雪上加霜,祸不单行。预防脑血栓的复发很有必要,如何预防?从控制危险因素入手!危险因素可以导致脑血栓的发生,同样可导致脑血栓复发。危险因素如高血脂、高血压、高血糖、超
脑梗死和脑血栓有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑梗死是指梗死灶是外延比较大的概念,而脑血栓是脑梗死的一种原因,就是说脑血栓形成是脑梗死产生病变的因素,也就是说脑梗死可以由脑血栓形成来产生,也可以由栓塞来形成,也可以有低灌注性脑梗死,也可以是血管继发的痉挛造成脑梗死。因此,脑梗死外延比较宽泛,而脑血栓就是单纯的在血管里面形成了血栓,是脑梗死的一种原因。
脑血栓前兆有什么表现
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血栓发病前多数都会有前兆,可有以下表现。第一、突然出现眩晕、视物模糊、复视、头痛等症状,而且头痛性质与以往不同,持续时间较长,以前可能是间歇性现在变为持续性。第二、可以出现肢体或面部麻木,出现一侧肢体活动不灵,表现为下肢行走不利,上肢不能上举。第三、还有可能会出现饮水呛咳、口角歪斜、流涎、言语不清、含糊或者是词不达意等症状。
脑梗塞和脑血栓的区别是什么
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑梗塞是指血管闭塞后出现脑组织缺血坏死,也称为脑梗死,而脑血栓是指血管形成血栓闭塞。其实,脑梗塞和脑血栓本质一样,都是出血性脑卒中,主要是因为各种原因引起的血流减少或者是血流中断,促进脑组织坏死,出现神经功能缺损疾病,所以脑血栓和脑梗塞本质一样。另外,对于患者或家属来说,应知道脑血栓和脑梗死是一类疾病,代表病人出现了脑梗死。
脑血栓早期症状有哪些
李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院 三甲
脑血栓早期的主要症状是口眼歪斜、一侧肢体无力,甚至可能伴随吐词不清症状。脑血栓作为一种缺血性的疾病,在临床当中较为多见,且主要以夜间发病为主。所以,晨间突然出现的一侧肢体无力、言语不清或者口眼歪斜者,需要考虑有脑血栓的可能性,部分脑血栓患者的早期还会出现头痛、头晕以及肢体震颤的现象。
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