卵巢巧克力囊肿有什么症状
卵巢巧克力囊肿会引发多种症状，包括痛经（多为继发性且逐年加重，不同人群表现不同）、慢性盆腔痛（非经期下腹隐痛或坠胀，影响生活和心理）、月经异常（月经量增多、周期紊乱，对不同年龄人群影响不同）、不孕（发生率较高，影响不同生育阶段人群）、性交痛（影响性生活质量和夫妻关系）、肠道症状（累及肠道出现经期腹痛伴腹泻或便秘等）、泌尿系统症状（压迫膀胱致尿频尿急等，老年女性需警惕）
一、疼痛症状
（一）痛经
1.特点：多为继发性痛经，即自发生卵巢巧克力囊肿后出现经期腹痛，且逐年加重。一般在月经来潮前1-2天开始出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。其发生机制与异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血，刺激周围组织引起炎症反应及局部纤维组织增生等有关。例如，有研究表明，异位内膜组织中的前列腺素合成增加，会导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。
2.不同人群表现：育龄女性是卵巢巧克力囊肿的高发人群，此阶段女性月经周期正常，痛经症状对生活和工作影响较大。对于青春期女性，若发生卵巢巧克力囊肿导致的痛经，可能会影响其学习和日常生活节奏，需要及时关注。而对于围绝经期女性，原本月经逐渐紊乱，若出现卵巢巧克力囊肿相关痛经，可能提示病情变化，需进一步评估。
（二）慢性盆腔痛
1.表现：在非月经期也可能出现下腹部的隐痛或坠胀感，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，仅为间断性不适，有的则疼痛较为明显，持续存在。这是因为卵巢巧克力囊肿内反复出血形成的粘连、炎症等刺激盆腔内的神经末梢所致。
2.对生活方式影响：慢性盆腔痛会影响患者的日常活动，比如影响其正常的行走、坐姿等，还可能对患者的心理状态产生影响，导致焦虑、抑郁等情绪问题，进而影响患者的社交活动和整体生活质量。例如，患者可能因为害怕疼痛而减少外出活动，影响与他人的交往。
二、月经异常
（一）月经量增多
1.原因：卵巢巧克力囊肿可能会影响卵巢的正常功能，导致内分泌失调，进而影响子宫内膜的生长和脱落。子宫内膜增厚，在月经来潮时就会出现月经量增多的情况。相关研究发现，异位的子宫内膜会干扰卵巢的正常排卵和激素分泌，使得子宫内膜周期性变化紊乱，从而引起月经量的改变。
2.不同年龄差异：对于年轻的育龄女性，月经量增多可能会导致贫血等问题，影响身体健康和生育功能。而对于接近绝经的女性，月经量增多可能会加速绝经前的内分泌紊乱进程，需要密切关注月经变化情况，必要时进行相关检查和干预。
（二）月经周期紊乱
1.表现：月经周期可能会提前或推迟，月经周期的时长不再规律。这是由于卵巢巧克力囊肿破坏了卵巢的正常结构和功能，影响了卵巢激素的正常分泌和调节，从而干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期紊乱。
2.对生育的影响：月经周期紊乱会影响排卵的规律性，对于有生育需求的女性来说，会增加受孕的难度。因为正常的排卵是受孕的重要前提，月经周期紊乱可能导致排卵异常或不排卵，进而影响生育。
三、不孕
（一）不孕发生率
1.数据支撑：卵巢巧克力囊肿患者的不孕发生率较高，据相关统计，约30%-50%的卵巢巧克力囊肿患者合并有不孕。这是因为囊肿会影响卵巢的正常排卵功能，改变盆腔内的环境，如导致盆腔粘连，影响输卵管的拾卵功能和蠕动功能，使得卵子和精子难以相遇结合，或者影响受精卵的正常运输，从而导致不孕。
2.不同生育阶段人群：对于尚未生育的年轻女性，不孕问题会给其带来较大的心理压力和家庭压力。而对于已经有过生育经历的女性，若因卵巢巧克力囊肿导致不孕，也需要积极进行治疗，以恢复生育能力。
四、其他症状
（一）性交痛
1.发生机制：当进行性生活时，子宫收缩以及盆腔内组织的受刺激等可能会引起下腹部的疼痛。这是因为卵巢巧克力囊肿可能会导致盆腔内组织粘连，尤其是子宫直肠陷凹部位的粘连，在性交过程中，子宫颈受到刺激，或者盆腔内组织的牵拉等会引发疼痛。
2.对性生活影响：性交痛会影响夫妻之间的性生活质量，可能导致患者对性生活产生恐惧、抵触情绪，进而影响夫妻关系。对于育龄夫妻，这可能会进一步影响生育计划和家庭和谐。
（二）肠道症状
1.表现：如果卵巢巧克力囊肿累及肠道，可能会出现经期腹痛伴有腹泻、便秘等肠道症状。例如，异位的子宫内膜侵犯肠道黏膜，在月经期间，异位内膜出血刺激肠道，导致肠道蠕动异常，出现腹泻或便秘等情况。
2.特殊人群注意事项：对于有肠道症状的患者，尤其是女性患者，在就诊时需要详细告知医生月经情况等，以便医生准确判断病情。在日常生活中，要注意饮食的调整，避免食用刺激性食物，保持肠道功能的相对稳定。如果肠道症状较为严重，可能需要进一步进行肠道相关检查，如肠镜等，以明确是否存在肠道本身的病变合并卵巢巧克力囊肿的情况。
（三）泌尿系统症状
1.表现：当卵巢巧克力囊肿压迫膀胱时，可能会出现尿频、尿急等泌尿系统症状。这是因为囊肿增大压迫周围的膀胱组织，导致膀胱的容量减小，从而出现尿频、尿急的表现。
2.不同人群应对：对于老年女性，若出现尿频、尿急等泌尿系统症状，需要警惕卵巢巧克力囊肿的可能，因为老年女性也可能发生卵巢巧克力囊肿，且症状可能不典型。在诊断和治疗过程中，要综合考虑患者的年龄、症状等多方面因素，进行全面的评估和检查。
