新型冠状病毒感染与感冒在症状表现、病程进展、实验室检查及特殊人群情况等方面存在诸多不同。症状表现上,发热情况、呼吸道症状、全身症状各有差异;病程进展中,新型冠状病毒感染潜伏期、病程及重症风险与感冒不同;实验室检查里,血常规及病原学检测表现有别;特殊人群中,儿童、老年人、孕妇感染两者的情况均有各自特点。
一、症状表现方面
(一)发热情况
新型冠状病毒感染:多为中高热,体温可达到38℃以上,部分患者可出现持续高热,体温甚至超过39℃,且发热持续时间相对较长,有的患者发热会持续3-5天甚至更久,年龄较小的儿童可能发热表现相对不典型,可能为低热或中度发热。
感冒:多为低热或中度发热,体温一般在38℃以下,发热持续时间较短,通常1-3天体温可恢复正常,不同年龄人群感冒发热表现虽有差异,但总体发热程度及持续时间与新型冠状病毒感染有区别,儿童感冒发热相对成人可能更易波动,但一般热度不如新型冠状病毒感染重者高。
(二)呼吸道症状
新型冠状病毒感染:以干咳为主,部分患者可出现咳痰,严重时可能出现呼吸困难,尤其是重症患者,年龄较大且有基础疾病的人群感染后呼吸道症状可能更重,进展为肺炎的风险相对较高,儿童感染新型冠状病毒后呼吸道症状相对成人可能较轻,但也有少数儿童会出现较明显咳嗽、气促等表现。
感冒:流涕、鼻塞等上呼吸道卡他症状相对突出,初期多为清水样鼻涕,之后可能变为脓涕,咳嗽症状相对新型冠状病毒感染一般较轻,很少出现呼吸困难等严重呼吸道表现,各年龄人群感冒呼吸道症状表现虽有不同,但以卡他症状为主是其特点,儿童感冒时流涕、鼻塞等症状可能较成人更明显。
(三)全身症状
新型冠状病毒感染:全身症状较为明显,常出现乏力、肌肉酸痛,部分患者还可伴有头痛、咽痛等,年龄较大、体质较弱的人群全身症状可能更重,比如老年人感染后乏力、肌肉酸痛等感觉可能更强烈,影响日常生活活动能力。
感冒:全身症状相对较轻,主要有轻度乏力等,肌肉酸痛、头痛等全身症状不如新型冠状病毒感染明显,儿童感冒全身症状一般相对成人更不突出,可能仅表现为轻微乏力,对日常活动影响较小。
二、病程进展方面
(一)新型冠状病毒感染
一般潜伏期为1-14天,多为3-7天,发病后病情有一定发展过程,轻症患者可能在1-2周左右逐渐恢复,但部分患者尤其是有基础疾病的老年人等重症高危人群,病情可能会进行性加重,发展为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症,病程会明显延长,儿童感染新型冠状病毒后部分轻症患者病程相对较短,约1-2周恢复,但也有少数儿童可能出现病情变化,需要密切观察病程进展。
(二)感冒
病程相对较短,一般5-7天可自愈,即使是合并有细菌感染等情况需要治疗的感冒,病程也多在1-2周左右,各年龄人群感冒病程差异相对较小,儿童感冒病程一般也在1周左右,但若护理不当等可能会延长病程,但总体不会像新型冠状病毒感染重症患者那样病程迁延不愈出现严重并发症。
三、实验室检查方面
(一)血常规
新型冠状病毒感染:早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少较为常见,部分重症患者可有炎症指标如C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高等,年龄较小的儿童血常规表现可能与成人有差异,但淋巴细胞计数变化特点类似。
感冒:一般白细胞计数正常或稍增高,淋巴细胞计数多正常,合并细菌感染时白细胞及中性粒细胞计数可增高,不同年龄人群感冒血常规表现基本遵循此规律,儿童感冒时血常规变化也符合这一特点,与新型冠状病毒感染的血常规表现有明显区别。
(二)病原学检测
新型冠状病毒感染:通过核酸检测可发现新型冠状病毒核酸阳性,抗原检测也可出现阳性结果,有明确的病原学诊断依据,年龄不同的人群进行病原学检测操作及结果判断虽有一定注意事项,但检测方法及阳性判定标准是明确的。
感冒:主要是通过病毒分离、血清学等方法检测相应的感冒病毒,如流感病毒等,有特定的感冒病毒病原学检测手段,与新型冠状病毒感染的病原学检测完全不同,可明确区分是何种感冒病毒感染。
四、特殊人群情况
(一)儿童
儿童感染新型冠状病毒后症状可能与成人有差异,一般症状相对较轻,但也有少数儿童会出现重症表现,如出现持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况需要及时就医。儿童感冒相对常见,一般症状较轻,但年龄较小的婴儿感冒可能表现不典型,如仅表现为拒奶、嗜睡等,需要家长密切观察。在护理儿童时,对于新型冠状病毒感染要注意观察病情变化,保持呼吸道通畅等;对于感冒要注意适当保暖、保证水分摄入等。
(二)老年人
老年人感染新型冠状病毒后更易发展为重症,因为老年人多有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染后病情进展快,出现呼吸衰竭、多器官功能衰竭等风险高。老年人感冒也需要重视,因为老年人免疫力相对较低,感冒后可能引发基础疾病加重,如糖尿病患者感冒后可能血糖波动较大,冠心病患者可能诱发心绞痛等,所以老年人无论是新型冠状病毒感染还是感冒都需要加强监测,及时就医。
(三)孕妇
孕妇感染新型冠状病毒后需要特别关注,因为可能会影响胎儿健康,病情相对更需谨慎对待,可能出现的症状与非孕妇有一定差异但又有相似之处,需要在医生指导下进行管理。孕妇感冒也要及时处理,因为某些感冒药物可能对胎儿有影响,所以需要选择对胎儿相对安全的处理方式,要密切监测自身和胎儿状况。



