支气管性哮喘的症状
支气管哮喘有反复发作性喘息、咳嗽、胸闷等症状及相应伴随症状，病情严重程度分为轻度、中度、重度，不同年龄、性别、生活方式、病史等因素对其症状表现、伴随症状及病情严重程度相关表现有影响，各程度哮喘有不同症状特点及特殊人群应对护理要点。
一、症状表现
（一）反复发作性喘息
1.年龄与性别因素影响：各年龄段人群均可发病，性别差异不显著，但儿童哮喘可能与呼吸道感染等因素关联更紧密，比如儿童免疫系统发育不完善，更易因病毒感染诱发喘息发作。喘息发作具有反复发作的特点，多在接触过敏原（如花粉、尘螨等）、吸入刺激性气体、剧烈运动或呼吸道感染后出现，表现为呼吸时气流通过狭窄气道产生的高调喘息声，可自行缓解或经治疗后缓解。
2.生活方式影响：长期处于污染环境、频繁接触过敏原的人群，反复发作性喘息的频率可能更高，若长期吸烟的哮喘患者，烟草烟雾中的有害物质会持续刺激气道，加重气道炎症，导致喘息更易发作且程度可能更重。
（二）咳嗽
1.不同人群特点：咳嗽是支气管性哮喘常见症状之一，儿童哮喘咳嗽可能更为突出，有的儿童以咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。成年哮喘患者也可出现咳嗽表现，尤其在夜间或凌晨咳嗽可能加重。对于有过敏病史的人群，如本身对食物、花粉等过敏，发生支气管性哮喘时咳嗽症状往往更易出现且持续时间可能较长。
2.病史影响：有哮喘家族史的人群，在接触相关诱因时，咳嗽症状出现的几率相对较高，且咳嗽的严重程度和持续时间可能受家族遗传因素影响，使得气道高反应性更明显，咳嗽症状更易被诱发。
（三）胸闷
1.年龄与性别体现：各年龄段哮喘患者均可出现胸闷症状，一般女性哮喘患者在月经前期等特殊生理时期，由于体内激素变化等因素，可能更易感觉胸闷不适。青少年哮喘患者在运动或情绪激动时，胸闷症状可能会加重，因为此时身体代谢加快，对气道通气的需求增加，而哮喘患者气道存在狭窄，就更容易出现胸闷。
2.生活方式关联：长期精神压力大的哮喘患者，胸闷症状可能更频繁，因为精神紧张会通过神经调节影响气道的收缩和舒张功能，导致气道痉挛，加重胸闷感。而规律作息、适度运动的哮喘患者，胸闷发作的频率相对较低，良好的生活方式有助于维持气道的稳定。
二、伴随症状
（一）气短
1.不同年龄表现：儿童哮喘患者气短症状可能在活动时明显表现出来，比如跑步、攀爬等活动后，气短症状较为突出，因为儿童活动量相对较大，对氧气的需求增加，而哮喘导致气道狭窄，影响通气，从而出现气短。成年哮喘患者在病情发作时，无论是休息还是活动都可能感到气短，严重时甚至会影响日常生活，如穿衣、洗漱等简单活动都可能引发明显气短。
2.病史相关：有长期哮喘病史且控制不佳的患者，气短症状往往更严重，且持续时间更长，因为长期的气道炎症会导致气道重塑，使气道狭窄进一步加重，通气功能明显下降，所以气短症状更为显著。
（二）咳痰
1.性别与年龄差异：一般来说，男性和女性哮喘患者咳痰表现无明显性别差异，但儿童哮喘患者咳痰相对较少，多以干咳为主，而成年哮喘患者在病情发作较严重时可能会咳出少量白色黏液痰，这是因为气道炎症刺激导致气道分泌物增多，但由于气道狭窄，咳痰相对困难。老年哮喘患者咳痰可能相对较多，因为老年患者气道纤毛运动功能下降，痰液排出不畅，加上气道炎症，更容易出现咳痰症状。
2.生活方式影响：长期吸烟的哮喘患者咳痰量可能更多，且痰液性状可能更黏稠，因为烟草烟雾中的有害物质会刺激气道分泌更多黏液，同时损伤气道纤毛，影响痰液排出，导致痰液积聚，咳痰增多且黏稠。
三、病情严重程度相关表现
（一）轻度哮喘
1.症状特点：轻度哮喘患者一般仅在剧烈运动、接触少量过敏原等情况下出现短暂的喘息、咳嗽、胸闷等症状，对日常生活影响较小，肺功能检查可能基本正常或仅有轻度异常，如第一秒用力呼气容积（FEV?）占预计值百分比≥80%，呼气峰流速（PEF）变异率<20%。
2.特殊人群情况：儿童轻度哮喘患者在日常生活中活动受限不明显，可正常上学、玩耍，但需要注意避免接触明确过敏原，如家中有尘螨过敏的儿童，要保持家居环境清洁，定期清洗床上用品等。老年轻度哮喘患者要注意避免寒冷空气刺激，在天气变化时及时增减衣物，因为寒冷空气可能诱发哮喘症状发作。
（二）中度哮喘
1.症状表现：中度哮喘患者日常活动时可出现喘息症状，休息时可能无症状，咳嗽较频繁，胸闷感较明显，肺功能检查显示FEV?占预计值百分比在60%-79%，PEF变异率在20%-30%。
2.不同人群应对：女性中度哮喘患者在月经周期中要特别关注病情变化，因为激素变化可能影响哮喘控制，此时期要注意保持情绪稳定，避免激素波动对哮喘病情的不良影响。青少年中度哮喘患者在学校生活中要避免剧烈运动时间过长，同时要按医嘱规律使用控制药物，如吸入性糖皮质激素等，以维持病情稳定。
（三）重度哮喘
1.严重症状：重度哮喘患者休息时也可出现喘息，频繁咳嗽，胸闷严重，不能平卧，说话受限，往往需要端坐呼吸，肺功能检查显示FEV?占预计值百分比<60%，PEF变异率>30%，可伴有呼吸衰竭等严重并发症。
2.特殊人群护理：儿童重度哮喘患者需要加强护理，密切观察呼吸情况，保持呼吸道通畅，避免因痰液堵塞气道导致窒息等严重后果。老年重度哮喘患者身体机能下降，要注意预防肺部感染等并发症，家属要协助患者定期翻身、拍背，促进痰液排出，同时要严格按照医嘱使用药物，密切监测病情变化。
