得了子宫癌能治好吗

来源:民福康

子宫癌主要包括子宫内膜癌和子宫颈癌,早期子宫癌治愈率相对较高,中晚期预后较差,影响预后的因素有肿瘤分期、病理类型和分化程度、患者年龄和身体状况、治疗方案等,早期筛查可通过妇科检查、超声、宫颈细胞学及HPV检测等,预防可接种HPV疫苗、保持健康生活方式、定期妇科检查,子宫癌预后与多种因素相关,早期发现、规范治疗等很重要。

一、子宫癌的定义与分类

子宫癌主要包括子宫内膜癌和子宫颈癌等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤;子宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,与人乳头瘤病毒(HPV)感染等密切相关。

二、子宫癌的预后情况

1.早期子宫癌的治愈率

子宫内膜癌:早期(Ⅰ期)子宫内膜癌患者的预后相对较好,通过手术等治疗后,5年生存率较高。例如,一些研究显示,Ⅰ期子宫内膜癌患者5年生存率可达80%-90%左右。早期发现对于提高治愈率至关重要,因为在疾病早期,肿瘤局限于子宫内,没有发生广泛的转移。对于年轻、有生育需求的早期子宫内膜癌患者,在充分评估后可考虑保留生育功能的治疗,但需严格遵循临床规范。

子宫颈癌:早期子宫颈癌(Ⅰ期)的治疗效果也较为理想,尤其是通过手术联合术后辅助治疗等综合手段,5年生存率也能达到较高水平,如ⅠA1期子宫颈癌患者若行根治性宫颈切除术等,5年生存率可接近100%,ⅠA2-ⅠB1期患者5年生存率也能达到90%左右。早期发现子宫颈癌往往是通过宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等筛查手段,这对于提高治愈率非常关键。

2.中晚期子宫癌的治疗与预后

子宫内膜癌:中晚期(Ⅱ期及以上)子宫内膜癌患者的预后相对早期患者要差一些,但通过综合治疗,包括手术、化疗、放疗等,仍能改善患者的生存情况。例如,Ⅱ期子宫内膜癌患者5年生存率可能在60%-70%左右,Ⅲ期、Ⅳ期患者5年生存率会进一步降低,但通过积极的多学科综合治疗,仍有部分患者能够延长生存期,提高生活质量。

子宫颈癌:中晚期子宫颈癌(Ⅱ期及以上)的治疗较为复杂,通常采用放疗联合化疗的综合治疗模式。Ⅱ期子宫颈癌患者5年生存率大约在60%-70%,Ⅲ期、Ⅳ期患者5年生存率会更低,但随着放疗技术的进步和新的化疗药物的应用,患者的生存情况也在不断改善。对于中晚期子宫颈癌患者,需要根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案,以最大程度地控制肿瘤,延长生存时间。

三、影响子宫癌预后的因素

1.肿瘤分期:肿瘤发现时的分期是影响预后的关键因素,分期越早,预后越好,因为早期肿瘤局限,更容易通过手术等手段彻底清除,发生转移的风险较低。

2.病理类型和分化程度

子宫内膜癌:不同的病理类型预后有所差异,例如浆液性癌、透明细胞癌等恶性程度相对较高,预后较普通型子宫内膜样癌差。肿瘤细胞的分化程度也很重要,高分化的肿瘤细胞恶性程度相对较低,预后较好,低分化的肿瘤细胞恶性程度高,预后较差。

子宫颈癌:病理类型方面,鳞状细胞癌和腺癌等不同病理类型预后有一定差异,一般来说,鳞状细胞癌相对腺癌预后稍好一些。同样,肿瘤细胞的分化程度越低,预后越差。

3.患者的年龄和身体状况

年龄:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能更强,在一定程度上有利于治疗的实施和预后的改善。但这也不是绝对的,还需要结合具体的病情来综合判断。老年患者可能合并有更多的基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加治疗的风险和难度,影响预后。

身体状况:患者的一般身体状况,如营养状况、重要脏器功能等,会影响其对手术、放疗、化疗等治疗手段的耐受性。身体状况良好的患者往往能够更好地承受治疗带来的不良反应,从而获得更好的治疗效果和预后。

4.治疗方案的选择和实施:规范、合理的治疗方案是影响预后的重要因素。例如,子宫内膜癌的手术方式选择、子宫颈癌放疗的剂量和范围等都需要根据患者的具体病情进行精准的制定和实施,只有采用合适的治疗方案,才能最大程度地控制肿瘤,改善预后。

四、子宫癌的早期筛查与预防

1.早期筛查

子宫内膜癌:对于有异常阴道出血等高危因素的女性,应定期进行妇科检查,包括子宫内膜活检等。另外,超声检查也是筛查子宫内膜癌的重要手段之一,通过超声可以观察子宫内膜的厚度等情况,有助于早期发现子宫内膜癌。

子宫颈癌:建议有性生活的女性定期进行宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测。一般来说,30岁以上的女性可以每3-5年联合进行TCT和HPV检测;对于高危HPV持续感染的女性,需要更加密切地随访和监测。通过早期筛查,能够在子宫癌的早期甚至癌前病变阶段发现问题,从而进行及时的干预,提高治愈率。

2.预防措施

接种HPV疫苗:接种HPV疫苗是预防子宫颈癌的有效措施之一。HPV疫苗分为二价、四价和九价,分别可以预防不同亚型的HPV感染。通过接种疫苗,可以降低感染高危HPV的风险,从而减少子宫颈癌的发生几率。

健康的生活方式:保持健康的生活方式对于预防子宫癌也很重要。例如,均衡饮食,保证摄入足够的营养物质,包括蔬菜、水果、全谷类食物等;适量运动,维持健康的体重,避免肥胖,因为肥胖是子宫内膜癌的高危因素之一;戒烟限酒等。

定期妇科检查:无论是否有症状,女性都应定期进行妇科检查,包括盆腔检查、超声检查等,以便早期发现子宫的病变,做到早诊断、早治疗。

总之,得了子宫癌是否能治好与多种因素相关,早期发现、规范治疗以及良好的身体状况等都对预后产生重要影响。通过积极的早期筛查和预防措施,有助于降低子宫癌的发生风险,提高患者的治愈率和生存质量。

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子宫癌
通常叫子宫癌实际上是指子宫内膜癌(endometrial carcinoma),又称宫体癌,发生在子宫内膜上皮,绝大多数为腺癌。是女性生殖系统中常见的癌症,发病率仅次于子宫颈癌,在妇女最常见的癌中排名第四位。多见于50~60岁的妇女,常在绝经后发生。近年发病率在世界范围内呈上升趋势。可以转移到身体的许多部位:从子宫向下扩散到子宫颈管,从输卵管向上扩散到卵巢;也可以浸润到子宫周围组织;或通过淋巴系统和血液循环转移到远离子宫的部位。
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子宫癌能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
如果子宫癌患者在经过治疗的5年后没有出现异常表现,便认为已经达到了临床治愈的标准,其后续再发生复发与转移的概率相对比较低。另外,大部分的子宫癌患者治疗效果良好,总体5年的生存率为81%,早期患者五年生存率为91%。但是如果子宫癌患者属于子宫肉瘤,则预后比较差,治疗后很容易复发,5年的生存率仅为20%
子宫癌早期症状和前兆?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌早期的症状包括阴道异常出血、排液和下腹部坠胀不适等,但随病情发展,肿瘤组织可累及宫颈内口,有可能导致宫颈内部蓄积脓液并出现下腹部胀痛、痉挛疼痛等情况。此外,因癌细胞持续增殖会消耗大量营养,所以患者也可出现体型消瘦、体重减轻等情况,而长期失血的患者则可形成缺铁性贫血。患者治疗时一般需进行手术切除
什么人容易得子宫癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌好发于50~60岁女性,好发人群有很多种,比如女性有2个以上的男性伴侣时,会增加患有子宫癌的几率;其次,早婚、早育、多产、未育、不孕、月经初潮过早以及绝经期延迟的女性,均有较高的患病率,所以存在这些情况的女性应该引起重视,平时每年都要去医院体检,如果发现自身有任何不适,第一时间就医,再做针对性
子宫癌切除后能同房吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌切除手术之后可以同房,但前提是患者身体已经恢复。子宫癌手术通常需要将女性子宫全部切除,手术会保留部分阴道组织,所以不会对性生活产生影响。建议女性在手术之后多休息,注意保持伤口部位清洁,预防感染发生。术后饮食上多补充些高蛋白类食物,促进伤口恢复。术后3个月左右再进行同房。如果同房过程中伴有明显不
子宫癌有什么症状有什么反应?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌在临床上是指子宫内膜癌,疾病早期阶段,患者没有明显的异常症状,随着疾病发展,常表现为月经时间延长或者月经量增多,对于绝经期女性,会表现为阴道不明原因流血。此外,部分患者还会伴有阴道异常排液,合并感染以后还会有脓性分泌物排出。发展到疾病晚期以后,肿瘤会累及宫腔,引起宫颈积液以及下腹部疼痛症状。如
子宫癌会遗传吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌可能会遗传。子宫癌是指子宫体发生的恶性肿瘤,包括子宫内膜癌和子宫肉瘤,其中子宫内膜癌较为常见,其具体发病原因尚未明确,可能与无孕激素拮抗的雌激素持续刺激有直接关系,也可能与饮酒、吸烟等不良生活方式有关,但也有少部分患者的发病与遗传有关,比如家族中有子宫癌的病史者,其发病风险就会比普通人群高。因
子宫癌吃什么食物和水果好?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌一般指子宫内膜癌,在饮食方面没有过大的禁忌,一般日常生活中常见的食物均可以适当食用。但是注意饮食要合理,多吃富含维生素、蛋白质、矿物质以及纤维素的食物,如新鲜的蔬菜、水果、鱼类、瘦肉类、蛋类、奶制品、豆制品以及坚果类等,保证营养均衡,并荤素搭配要合理。尽量避免吃不健康、油腻或者辛辣刺激性的食物
子宫癌都有些什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌患者早期可能不会出现明显的症状,也可出现阴道异常出血、下腹部不适的症状。未绝经的患者还可出现经期出血量增多、经期延长、血性白带、分泌物有恶臭味等症状。当子宫癌进入晚期,累及宫颈内口,还可出现下腹部疼痛的症状。另外,部分患者还可出现腰骶部疼痛、消瘦、恶病质等现象。患者需要到医院做超声检查、肿瘤标
子宫癌和宫颈癌是一回事吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌和宫颈癌不一样。子宫癌是发生在子宫本体上的恶性肿瘤性疾病,肿瘤可出现在子宫内膜的上皮、肌肉层或者结蹄组织内,如果肿瘤发生在子宫内膜,一般是指子宫内膜癌,如果肿瘤发生在肌肉层或者结缔组织层,一般是指子宫肉瘤,子宫癌主要与激素水平、基因突变、组织化生等原因有关。而宫颈癌是发生在子宫颈处的恶性肿瘤,
子宫癌是什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫癌极早期可能是没有任何症状的,已经绝经的女性,早期可能因为阴道出血去医院检查。绝经后的女性可能有阴道排液,排液是血性的,有黏液,有异味。没有绝经的女性有月经紊乱表现,经期延长、经期出血增多,白带有血丝,可伴有恶臭。子宫癌发展到一定阶段,肿瘤细胞侵犯周围组织,可以导致腰骶部疼痛。晚期身体消瘦明显,
预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好
李军 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
子宫癌主要是指子宫内膜癌,也称为宫体癌。一般打疫苗主要指宫颈癌,对于子宫体癌和子宫内膜癌没有疫苗可注射。宫颈癌疫苗包括很多种,包括二价、四价和九价。宫颈癌二价主要是针对宫颈HPV16、18型而制定,四价是针对宫颈HPV16、18型以及6和11两种低危型所制定,宫颈HPV九价疫苗主要是针对16、18,然后31、33、51、52、58以及6、
晚期子宫癌能治好吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
晚期子宫癌治好的可能性比较小。晚期子宫癌主要是发现时已经出现转移或早期子宫癌经过治疗后又复发转移而成为晚期的子宫癌。无论是哪种晚期子宫癌,只能通过化疗控制症状,延长患者寿命。晚期子宫癌如果通过积极治疗,而且治疗效果比较明显,有时生存期也能达到5年,因为肿瘤临床治愈是指存活期超过5年。总之,晚期子宫内膜癌也应该积极治疗,因为子宫内膜癌治疗相
子宫癌和宫颈癌有什么区别
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
从解剖学的角度,子宫是包括子宫体和子宫颈两大部分的器官。目前宫体的癌症主要是指子宫内膜癌,主要是来源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤,肿瘤来源于子宫内膜的腺体。而宫颈癌是发生在宫颈部位的癌,病因已经非常明确,大部分是由高危型的HPV感染引起。宫颈癌主要是因为宫颈上皮内病变,即宫颈上皮内瘤样变持续发展的结果,在临床上宫颈癌是可以早发现早治疗的。
预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗,最好在十几岁没有性生活时接种,这个时候预防效果肯定是最好的。但是在45岁之前,即便是结完婚有了孩子,都可以打宫颈疫苗,但一般不打九价疫苗,可以打四价疫苗,同样也有一定的预防作用,但是效果可能没有年轻时好。因此,女性可以根据自己的情况选择接种。
预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
预防宫颈癌疫苗最好在第一次性生活发生之前就接种,9到14岁女孩儿为宫颈癌疫苗第一优选目标人群,年龄达到或超过15岁女性是第二优选目标人群,接种宫颈癌疫苗,只要避开上呼吸道感染、腹泻以及妊娠、备孕和哺乳期就可以,按要求接种会大大降低宫颈癌患病几率。
子宫癌 治疗
时思毛 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲
子宫癌治疗包括子宫内膜癌和子宫颈癌。子宫内膜癌治疗主要包括手术和放化疗治疗,早期子宫内膜癌患者可以通过做全子宫和双侧附件全切除手术达到治疗目,术后要根据病理结果决定下一步治疗方案;而中晚期子宫内膜癌则需要根据临床分期和组织类型决定治疗方案。子宫颈癌需要根据女性年龄、生育要求、肿瘤分期等因素决定手术方式,可以选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
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