得股癣的症状是什么
股癣有典型症状表现，包括皮肤损害特征（红斑丘疹、脱屑、瘙痒感）及皮损形态演变（向周围扩展、中央趋于痊愈）；不同人群表现有差异，儿童皮肤薄嫩易扩散搔抓致加重，成年人卫生等因素影响发病，免疫功能低下或长期用免疫抑制剂者病情更重；与湿疹鉴别在于病因（股癣真菌引起，湿疹多因素）和皮损特点（湿疹多形性对称，股癣环状等），与神经性皮炎鉴别在于病因（神经性皮炎非真菌，股癣真菌）和皮损特点（神经性皮炎苔藓样变，股癣环状红斑等）。
一、典型症状表现
1.皮肤损害特征
红斑丘疹：股癣初发时，常在腹股沟等部位出现单个或多个红斑，红斑边界清晰，稍隆起，边缘部位可见丘疹。这是因为真菌侵犯皮肤角质层后，引起局部炎症反应，导致皮肤细胞的异常增生和炎症细胞的浸润。例如，有研究发现，股癣患者皮损边缘的炎症细胞以淋巴细胞和中性粒细胞为主，这些细胞的聚集引发了红斑丘疹的形成。
脱屑现象：随着病情发展，红斑边缘会有脱屑情况，脱屑通常为细小的鳞状皮屑，可逐渐向周围蔓延扩大。这是由于真菌代谢产物刺激皮肤，使皮肤角质层的正常代谢受到影响，角质层过度增生后脱落形成脱屑。
瘙痒感：多数患者会伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较为剧烈，这是因为真菌产生的一些物质刺激了皮肤的神经末梢，引起瘙痒感觉。在儿童中，由于皮肤较为敏感，股癣引起的瘙痒可能会导致患儿不自觉地搔抓，从而加重皮损和感染扩散的风险；而在成年人中，瘙痒可能会影响日常生活和睡眠质量。
2.皮损形态演变
向周围扩展：股癣的皮损通常会向周围正常皮肤逐渐扩展，形成环状或半环状的损害。这是因为真菌在皮肤表面不断生长繁殖，不断侵犯周围皮肤组织，使得损害范围逐渐扩大。例如，初始的红斑可能从腹股沟的一侧开始，然后逐渐向另一侧、大腿内侧等部位蔓延，形成典型的环状外观。
中央趋于痊愈：环状损害的中央部分通常炎症逐渐减轻，颜色可能恢复正常或趋于变淡，脱屑现象也会相对减轻，呈现出好转的趋势，而边缘部分则持续保持活跃的炎症状态，红斑、丘疹和脱屑等表现较为明显。
二、不同人群的表现差异
1.儿童股癣表现
皮肤特点影响：儿童皮肤较薄嫩，股癣的症状可能相对更明显。皮损可能更容易扩散，因为儿童的活动量较大，皮肤之间的摩擦等因素可能促进真菌的传播。而且儿童可能不太能准确表达瘙痒的程度，容易出现过度搔抓的情况，进而导致皮损加重，甚至可能引发继发感染，如细菌感染导致局部出现脓疱等。例如，在一些儿科临床病例中发现，儿童股癣患者由于搔抓后皮肤破损，容易合并金黄色葡萄球菌感染，出现局部红肿、疼痛加剧等症状。
与生活方式关联：儿童的生活方式如穿着开裆裤等，会增加股癣发生的风险，因为会使腹股沟等部位更容易接触到真菌污染的环境，如公共浴池、公共厕所等场所的真菌容易感染儿童的皮肤。
2.成年人股癣表现
与个人卫生及生活习惯：成年人如果个人卫生状况不佳，或者有肥胖、多汗等情况，更容易患上股癣。肥胖者由于腹股沟部位皮肤褶皱多，容易潮湿，为真菌的生长提供了适宜的环境；多汗的人皮肤表面湿度大，也有利于真菌繁殖。比如，一些长期从事重体力劳动、出汗较多的成年人，股癣的发病率相对较高。
性别差异相对不显著：在性别方面，男性和女性股癣的症状表现基本相似，但男性由于腹股沟部位相对更易出汗等因素，可能在发病率上略高于女性，但症状本身的典型表现如红斑、脱屑、瘙痒等并无明显性别特异性差异。
3.特殊病史人群表现
免疫功能低下者：如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群，由于免疫功能受到影响，股癣的症状可能更严重，皮损范围可能更广泛，病情更容易反复发作，且治疗相对困难。这是因为免疫功能低下时，身体抵御真菌的能力减弱，真菌更容易在体内扩散和繁殖。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤组织的含糖量升高，为真菌生长提供了营养，使得股癣的病情难以控制，皮损持续不愈。
长期使用免疫抑制剂者：器官移植术后等长期使用免疫抑制剂的患者，同样面临免疫功能降低的问题，股癣的发生风险增加，且症状可能较为顽固。免疫抑制剂抑制了机体的免疫反应，使得身体对真菌的防御能力下降，导致股癣病情容易迁延不愈。
三、与其他类似皮肤病的鉴别要点
1.与湿疹鉴别
病因方面：股癣是由真菌感染引起，而湿疹的病因较为复杂，与过敏、遗传、环境等多种因素有关。湿疹往往没有明确的真菌学依据，而股癣可以通过真菌镜检或培养发现致病真菌。例如，进行真菌镜检时，股癣患者的皮损部位可找到菌丝或孢子，而湿疹患者则不会有真菌的相关表现。
皮损特点方面：湿疹的皮损多形性，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、肥厚、皲裂等多种表现，对称性分布是湿疹的常见特点，而股癣多为单侧或对称分布相对不典型，主要表现为环状或半环状的红斑、丘疹、脱屑，边界清晰。另外，湿疹的瘙痒程度可能与股癣相似，但湿疹的瘙痒往往没有股癣那种因真菌刺激引起的特定特点，而且湿疹的病情变化受内外因素影响较大，如接触过敏原等可使病情加重，而股癣的病情进展主要与真菌的生长繁殖相关。
2.与神经性皮炎鉴别
病因方面：神经性皮炎主要与神经精神因素、搔抓、摩擦等有关，并非真菌感染所致。而股癣是真菌感染引起。通过真菌学检查可以明确区分两者，神经性皮炎患者真菌学检查为阴性，股癣患者则可检测到致病真菌。
皮损特点方面：神经性皮炎的皮损通常为扁平丘疹融合成的苔藓样变，皮肤纹理加深，皮疹多局限，边界清楚，一般无脱屑或仅有少量薄屑，而股癣有典型的环状红斑、丘疹、脱屑表现，边界清晰且边缘有活动的炎症表现。此外，神经性皮炎的瘙痒多与精神因素相关，如焦虑、紧张等可使瘙痒加剧，而股癣的瘙痒主要由真菌刺激皮肤引起，搔抓后可能导致皮损加重，但精神因素对其瘙痒程度的影响相对较小。
