甲肝和乙肝的区别是什么

来源:民福康

甲肝由甲型肝炎病毒引起,经粪-口途径传播,潜伏期15-50天,血清学抗-HAVIgM阳性可诊断,预防需切断粪-口途径和接种疫苗;乙肝由乙型肝炎病毒引起,传播途径有血液、母婴、性传播,潜伏期6周-6个月,“乙肝两对半”等可辅助诊断,预防主要是接种疫苗、切断血液传播和避免不安全性行为等,儿童是乙肝疫苗接种重点人群,不同人群在病原体、传播途径、临床表现、实验室检查及预防措施等方面存在差异

一、病原体方面

甲肝由甲型肝炎病毒(HAV)引起,HAV属小RNA病毒科嗜肝病毒属。乙肝由乙型肝炎病毒(HBV)引起,HBV属嗜肝DNA病毒科。

年龄因素:不同年龄人群对甲肝和乙肝病毒的易感性有差异,儿童和青少年等人群感染甲肝的情况可能因自身免疫等因素有不同表现;而乙肝的母婴传播是儿童感染乙肝的重要途径,新生儿因免疫系统不完善,若母亲为乙肝携带者则易感染乙肝。性别方面一般无明显特定差异影响病原体感染,但不同性别在生活方式等因素影响下可能有不同的感染风险。生活方式中,比如经常接触可能污染甲肝病毒的食物或水源的人群,甲肝感染风险增高;而乙肝主要通过血液、母婴和性传播,有不安全注射史、多性伴等高危行为的人群乙肝感染风险高。病史方面,有过输血史且输血来源未严格筛查的人群,乙肝感染风险增加,而甲肝病史一般不增加再次感染甲肝的特异性免疫相关病史因素。

二、传播途径方面

甲肝主要经粪-口途径传播,比如食用被甲肝病毒污染的食物(如未洗净的蔬菜水果、受污染的水产品等)、饮用被污染的水等可引起传播。

乙肝传播途径包括血液传播(如输血、共用注射器、不洁医疗操作等)、母婴传播(母亲为乙肝携带者,在分娩过程中或产后可将乙肝病毒传给婴儿)、性传播(与乙肝感染者无保护的性行为)。

年龄因素:儿童在母婴传播中是高危人群,而甲肝在儿童和成人中均可感染,儿童感染甲肝后症状可能相对较轻或不典型;性别方面对传播途径的易感性无本质差异,但女性在孕期等特殊阶段需关注母婴传播相关风险;生活方式中,有高危性行为的人群不管男女乙肝性传播风险均增加,而甲肝的粪-口传播与生活卫生习惯相关,不同生活方式人群感染风险不同;病史方面,有过血液暴露史(如输血、外伤后接触血液等)的人群乙肝血液传播风险高,而甲肝病史不直接影响其传播途径相关风险。

三、临床表现方面

甲肝:潜伏期一般为15-50天,临床症状多样,多数人感染后可表现为急性肝炎,有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等表现,部分人症状较轻,甚至无症状感染,感染后可获得持久免疫力。儿童感染甲肝时,无症状或轻型病例相对较多,因为儿童免疫系统发育尚未完全成熟,对病毒的反应可能不同;成人感染甲肝后黄疸出现相对更常见。

乙肝:潜伏期较长,一般为6周-6个月。临床表现差异较大,可分为急性乙肝慢性乙肝等。急性乙肝部分人也有乏力、食欲减退等类似甲肝的表现,但也有部分人起病隐匿;慢性乙肝可无症状,或有乏力、腹胀、肝区不适等表现,部分慢性乙肝患者可逐渐发展为肝硬化、肝癌等。对于儿童乙肝感染者,慢性化几率较高,需要密切关注病情发展;女性乙肝携带者在孕期需监测病情,因为孕期身体代谢等变化可能影响乙肝病情;生活方式中,长期酗酒等不良生活方式会加重乙肝患者肝脏损害;有乙肝家族史等病史的人群,自身免疫等因素可能影响乙肝的临床表现和病情进展。

四、实验室检查方面

甲肝:血清学检查抗-HAVIgM阳性是诊断甲型肝炎的重要指标,提示近期感染。肝功能检查可出现转氨酶升高等异常。

乙肝:血清学检查“乙肝两对半”(乙肝五项)包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗-HBe(乙肝e抗体)、抗-HBc(乙肝核心抗体)。HBsAg阳性提示感染乙肝病毒;抗-HBs阳性表示对乙肝有免疫力(可能是接种乙肝疫苗后或既往感染恢复后);HBeAg阳性提示病毒复制活跃,传染性强;抗-HBe阳性一般提示病毒复制活动减弱;抗-HBc阳性提示既往感染或现症感染。肝功能检查也可出现转氨酶升高等,还可进行HBVDNA定量检测,了解病毒载量,评估传染性和病情严重程度等。年龄因素对实验室检查结果的解读有一定影响,儿童乙肝患者的免疫反应等与成人不同,在判断抗-HBs等指标意义时需考虑年龄;性别一般不影响实验室检查结果的基本解读,但女性孕期的生理变化可能对乙肝相关指标有一定干扰;生活方式中,酗酒等会影响肝功能检查结果的准确性;病史方面,既往有乙肝治疗史等会影响乙肝五项及HBVDNA定量等检查结果的分析。

五、预防措施方面

甲肝:预防主要是切断粪-口传播途径,如注意饮食卫生,不吃生冷食物,喝开水,饭前便后洗手等;接种甲肝疫苗是有效的预防措施,接种后可刺激机体产生抗体,预防甲肝感染。儿童应按免疫程序及时接种甲肝疫苗,以获得保护;成人中高危人群(如食品行业从业人员、经常接触甲肝患者的人员等)也应接种甲肝疫苗;生活方式上保持良好的卫生习惯很重要;病史方面,既往无甲肝感染史且无疫苗接种史的人群均为易感人群,需要采取预防措施。

乙肝:预防措施包括接种乙肝疫苗,这是最有效的预防方法,新生儿应及时接种乙肝疫苗,儿童和成人未接种过乙肝疫苗且未感染过乙肝的也应接种;切断血液传播途径,如严格筛查献血员,避免共用注射器,规范医疗操作等;避免不安全的性行为,使用安全套等;母婴传播的预防,乙肝携带者母亲在孕期需监测HBVDNA等指标,必要时在医生指导下采取母婴阻断措施(如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等)。儿童是乙肝疫苗接种的重点人群,女性乙肝携带者在孕期要重视母婴阻断措施;有高危行为(如多性伴、不洁注射史等)的人群要注意采取预防乙肝传播的措施;有乙肝家族史等病史的人群,更应重视乙肝的预防接种和相关传播途径的防护。

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甲肝
甲肝即甲型病毒性肝炎,是指甲型肝炎病毒感染引起的急性传染病,具有传染性,主要传播途径为粪-口途径消化道传播。
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甲肝是什么病?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲肝在临床上称为甲型病毒性肝炎,是甲型肝炎病毒感染后引起的以肝脏损害为主的一种急性传染病。甲型肝炎病毒主要是经消化道传播,食用被甲型肝炎病毒污染的食物、水源等会造成感染。甲型肝炎根据是否有黄疸,可以分为急性黄疸型甲型肝炎和急性无黄疸型甲型肝炎,临床表现较为相似,会出现恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状
甲肝乙肝丙肝的区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲肝、乙肝和丙肝可从病因进行区别,如甲肝是由于受到甲型肝炎病毒感染所致,乙肝是由于受到乙型肝炎病毒所致,而丙肝是由于受到丙型肝炎病毒感染引起;其次,可从疾病的传播途径进行区别,如甲肝主要通过粪-口途径传播,乙肝以及丙肝可通过血液、体液以及母婴等方式传播;另外,三种疾病的预后不同,如急性甲肝为自限性疾
乙肝携带者可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒,但是机体正处于免疫耐受期,其血液、体液中含有乙肝病毒,但是患者的肝功能正常,并没有出现肝纤维化、肝硬化,而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情,一旦出现肝功能异常,要立即给予抗病毒治疗,一般预后良好。平时要坚持适当的运
乙肝是怎么得来的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的,由于此病具有传染性,因此会通过以下方式感染:一、母婴传播,若妊娠期女性患有乙肝,则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播,既往存在输血史或接受过血液透析等,也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措施的性
乙肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝疫苗只打一针,不一定就会产生抗体,一般接种第一针后,只有30%的人会产生抗体,而且抗体的效价也不稳定,普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同,疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言,接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现
甲肝疫苗吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
接种甲肝疫苗后,往往八周左右可以产生很高的抗体,具有很好的免疫力,现阶段在中国已经成为儿童免疫的主要疫苗,凡是对甲型甲肝病毒易感的人群,年龄在一岁以上的儿童、成年人均可以注射甲肝疫苗。甲肝疫苗分为冻干甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗,不同的地方、不同的人群,接种的疫苗不一样,一定要到防疫部门,由防疫专家
甲肝的传染源有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲型肝炎的传染源有粪便排出,经口使人感染,多由日常生活接触传播。水和食物的传播,特别是水生贝类等,是甲型肝炎暴发流行的主要传播方式。当甲肝确诊后,患者宜卧床休息,以输液补充能量、维生素等物质对症治疗为主,随着身体抵抗力上升,身体内免疫细胞清除掉甲型肝炎病毒后就会好转的,一般疗程在14天-45天左右。
高温能杀死甲肝病毒吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高温可以杀死甲肝病毒,甲肝病毒100度的水中,一分钟就可以被杀死,在80度水中,五分钟可以将其灭火。甲肝病毒对外界的抵抗力较强、耐酸碱,在室温下可以存活一周。对有机溶剂比较能耐受,对紫外线、酒精比较敏感,因此对于甲亢患者的生活用品,经过高温,紫外线,酒精进行消毒。为了预防甲肝的感染,我们可以注意饮食
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性,则属于正常现象,但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染,但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性,提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合,如一三五阳性,
乙肝疫苗是终身免疫吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
乙肝疫苗是终身免疫的,乙肝抗体一旦产生之后,可以持续至少20~30年,所在一旦产生抗体,都认为是终身免疫。虽然乙肝抗体能够持续20年到30年,但是人体的免疫力有记忆性,即接触过乙肝,不管是疫苗还是乙肝病毒之后产生的抗体,即使常年不接触,滴度会慢慢下降。如果一旦再去接触病毒之后或者被暴露之后,机体就会迅速的做出反应。所以,只要产生过抗体一般
乙肝会母婴传播吗
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果不进行母婴阻断,如果女性有乙肝病史,在生产过程中没有做母婴阻断,而且又采取自然分娩。这种情况下很有可能将乙肝传给孩子,此类现象属于非常可怕的表现。日常应进行乙肝、丙肝定期检查,必须普及性教育。结婚前也应进行婚前检查,以明确自身情况,避免出现感染。
打了乙肝疫苗要注意什么
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
打了乙肝疫苗建议接种完以后,在接种场所留观半小时,如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同,所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状,其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体,在接种后可能没有抗体形成,所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度,如持续下降,低于十个国际单位每毫升,则建议进
甲肝病毒携带者会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲肝病毒携带者可能会发生传染,甲型病毒性肝炎的传染源是甲型病毒性肝炎患者、隐性感染患者以及携带者。在患者与上述病人接触后,发生传染的概率较大。建议及时进行甲肝抗体检测,大多有HA抗体抗体阳性的检测结果,可以做出明确诊断,需要及时进行治疗。
甲肝的传染源
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲肝的主要传染源是甲型病毒性肝炎患者以及病毒携带者,尤其急性患者或者隐性患者,在黄疸出现前后的传染性比较强,黄疸出现后大约两周左右,传染性可能会有逐渐减弱的表现。甲型病毒性肝炎主要通过食物和水进行传染,其免疫功能下降患者,传染的概率会明显增高。
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