支气管肺炎可由细菌、病毒、支原体感染引起，宿主因素如年龄、基础疾病、生活方式会影响发病，病原体通过空气飞沫、接触传播侵入人体引发疾病，婴幼儿、老年人等抵抗力弱人群易患病，慢性呼吸道疾病、免疫缺陷病患者及营养不良、居住环境不良、吸烟人群发病风险高。
一、病原体感染
（一）细菌感染
1.常见细菌及感染途径：肺炎链球菌是引起支气管肺炎较为常见的细菌病原体。通常在人体抵抗力下降时侵入呼吸道引发感染，例如儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到肺炎链球菌的侵袭。健康人群的上呼吸道中可能携带肺炎链球菌，当机体受寒、疲劳等导致抵抗力降低时，细菌就会趁机繁殖，进而侵入肺部引发支气管肺炎。
2.其他细菌：金黄色葡萄球菌也是可导致支气管肺炎的细菌之一，多因皮肤感染等病灶中的细菌入血，然后播散至肺部引起感染，在新生儿、婴幼儿中相对多见，常与新生儿皮肤损伤、脐炎等情况相关，其引起的肺部感染病情往往较为严重，易出现肺脓肿等并发症。
（二）病毒感染
1.常见病毒及感染特点：呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿支气管肺炎的常见病毒之一，主要通过飞沫传播。在冬季等寒冷季节，婴幼儿聚集场所易发生该病毒的传播，病毒侵犯婴幼儿的呼吸道，引起支气管黏膜的炎症反应，导致支气管狭窄、分泌物增多等，从而引发支气管肺炎。另外，流感病毒也是常见的致病病毒，流感流行季节，人群感染流感病毒后，若病毒向下蔓延至支气管，就可引起支气管肺炎，不同年龄人群均可感染，但儿童感染后发生支气管肺炎的风险相对较高。
2.病毒感染的传播与易感性：腺病毒感染也可导致支气管肺炎，其传染性较强，可通过空气飞沫、密切接触等方式传播，人群普遍易感，但以儿童尤其是6个月-2岁的婴幼儿更容易感染并发展为支气管肺炎，感染后病情可能相对较重，病程较长。
（三）支原体感染
1.支原体的感染机制：肺炎支原体可引起支气管肺炎，主要通过飞沫传播。支原体侵入呼吸道后，吸附在呼吸道上皮细胞表面，通过释放毒性物质损伤支气管黏膜，引发炎症反应。儿童和青少年相对更容易感染肺炎支原体，在学校、幼儿园等集体场所易出现聚集性发病情况，感染后可表现为咳嗽等较为突出的症状，且咳嗽往往较为剧烈，可持续较长时间。
二、宿主因素
（一）年龄因素
1.婴幼儿：婴幼儿的呼吸系统解剖和生理特点决定了他们容易发生支气管肺炎。婴幼儿的气管、支气管较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用差，黏液腺分泌不足易致气道干燥，纤毛运动较差，不能有效地清除吸入的微生物。而且婴幼儿的免疫系统发育尚未成熟，抵抗力较弱，对病原体的抵御能力差，因此更容易受到病原体的侵袭而发生支气管肺炎。例如，新生儿时期由于从母体获得的抗体逐渐减少，自身免疫功能尚未健全，是支气管肺炎的高发人群之一。
2.老年人：老年人机体功能衰退，呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱，防御功能下降；同时常伴有一些基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，这些基础疾病会进一步削弱机体的抵抗力，使老年人容易受到病原体感染而引发支气管肺炎，且老年人患支气管肺炎后病情往往较重，并发症发生风险较高。
（二）基础疾病影响
1.患有慢性呼吸道疾病：如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，其气道存在慢性炎症，气道黏膜受损，纤毛功能障碍，呼吸道的自净能力下降，容易反复发生呼吸道感染，进而引发支气管肺炎。另外，支气管扩张患者由于支气管结构遭到破坏，痰液引流不畅，局部防御功能减弱，也容易招致病原体感染，导致支气管肺炎的发生。
2.患有免疫缺陷性疾病：像艾滋病患者，由于免疫系统受到严重破坏，机体的免疫功能极度低下，容易遭受各种病原体的侵袭，包括细菌、病毒、支原体等，从而引发支气管肺炎，且病情往往较为复杂，治疗难度较大。
（三）生活方式因素
1.营养不良：长期营养不良会导致机体的蛋白质、维生素等营养物质缺乏，影响免疫系统的正常功能，使机体抵抗力下降。例如，缺乏维生素A会导致呼吸道黏膜上皮细胞的完整性受到破坏，容易受到病原体的感染，增加支气管肺炎的发生风险。
2.居住环境不良：长期处于拥挤、通风不良、空气污染严重的居住环境中，空气中的病原体浓度较高，人体更容易吸入病原体而引发感染。比如在一些室内卫生条件差、通风不畅的居住场所，儿童发生支气管肺炎的概率会明显增加。
3.吸烟因素：吸烟人群，无论是主动吸烟还是被动吸烟，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使呼吸道更容易受到病原体的侵袭。例如，孕妇吸烟或被动吸烟，会影响胎儿的肺部发育，增加新生儿出生后发生支气管肺炎等呼吸道疾病的风险；成年人长期吸烟也会显著增加自身患支气管肺炎的可能性。
三、病原体的传播与侵入
（一）空气飞沫传播
1.传播过程：当患有支气管肺炎的患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生含有病原体的飞沫，这些飞沫在空气中悬浮，其他人吸入含有病原体的飞沫后，就有可能受到感染。例如，在一个密闭的空间里，若有一个肺炎链球菌感染的患者咳嗽，周围的人就有较大的几率通过吸入飞沫而被感染，进而引发支气管肺炎。
2.易感人群的暴露风险：在人群密集的场所，如学校教室、幼儿园、公共交通工具等，人员较为密集，空气飞沫传播的风险较高，尤其是儿童、老年人等抵抗力相对较弱的人群更容易暴露于这种传播风险中，从而增加了患支气管肺炎的可能性。
（二）接触传播
1.直接接触：与患有支气管肺炎的患者直接接触，如密切接触、护理患者等，如果接触者的手部接触到了患者呼吸道分泌物污染的物品后，又触摸自己的口鼻等部位，就可能导致病原体侵入呼吸道而引发感染。例如，照顾支气管肺炎患儿的家长，如果没有做好手卫生，接触患儿的痰液、鼻涕等分泌物后，再接触自己的眼睛、鼻腔等，就容易感染病原体引发支气管肺炎。
2.间接接触：接触被病原体污染的物品，如被患者痰液污染的毛巾、玩具等，然后通过手-口、手-鼻等途径将病原体带入体内。在一些公共场所，如幼儿园的玩具、公共厕所的门把手等，如果被病原体污染，其他儿童或成人接触后不注意手卫生就可能被感染，从而增加了发生支气管肺炎的风险。
