早期的子宫内膜异位症有什么症状

子宫内膜异位症会引发多种症状，包括与月经周期相关的周期性盆腔痛及非经期盆腔痛，还受年龄、生活方式、病史影响；可致经量增多、经期延长，不同年龄人群受影响不同，生活方式、病史也有作用；约30%-50%患者伴不孕，受年龄、生活方式、病史影响；病灶累及肠道可致便秘、腹泻、便血等肠道症状，累及泌尿系统可致尿频、尿急、尿痛甚至血尿等，不同人群受影响及生活方式、病史均有相关作用

一、疼痛症状

1.盆腔痛

周期性疼痛：早期子宫内膜异位症常见的盆腔痛多呈周期性，与月经周期相关。多数患者会出现经期下腹、腰骶部及盆腔中部疼痛，疼痛程度不一，有的为轻度隐痛，有的则较为剧烈。例如，有研究显示约70%-80%的子宫内膜异位症患者会有盆腔疼痛症状，且疼痛多在月经来潮时出现，并持续整个经期。

非经期疼痛：部分患者还可能出现非经期的盆腔疼痛，这是因为异位的子宫内膜组织在非月经周期也会发生出血等变化，刺激周围组织引起疼痛。

年龄因素影响：不同年龄的患者疼痛表现可能有所差异，年轻患者可能对疼痛的耐受程度相对较好，但疼痛同样会影响其日常生活和工作；而年龄较大的患者可能本身合并其他健康问题，疼痛可能会加重其身体和心理负担。

生活方式影响：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会加重疼痛症状。因为不良生活方式会影响身体的内分泌和免疫系统，进而影响子宫内膜异位症相关的病理生理过程。

病史影响：如果患者既往有盆腔炎等病史，可能会增加子宫内膜异位症疼痛的发生风险，并且使疼痛症状更加复杂。

2.性交痛

表现：当异位病灶累及盆腔腹膜尤其是直肠子宫陷凹时，患者可能出现性交痛，一般表现为深部性交痛，在月经来潮前性交痛症状往往更明显。

对不同性别影响：对于女性患者来说，性交痛会影响夫妻性生活质量，可能导致心理压力增加，进而影响心理健康；对于男性伴侣来说，也会在一定程度上影响其对性生活的感受和态度。

生活方式影响：不恰当的性生活方式，如过于剧烈的性交等，可能会加重性交痛的症状。同时，性生活不规律也可能对子宫内膜异位症相关的疼痛产生影响。

病史影响：如果患者有阴道炎等妇科病史，可能会在一定程度上影响性交痛的表现和处理。

二、月经异常

1.经量增多

原因：子宫内膜异位症可能会影响子宫的正常结构和功能，导致子宫肌层收缩异常等，从而引起经量增多。研究表明，约15%-30%的子宫内膜异位症患者会出现经量增多的情况。

年龄因素影响：年轻患者由于生殖系统功能相对较为活跃，经量增多可能会导致贫血等问题，影响身体健康；而年龄较大的患者可能本身存在一些基础疾病，经量增多可能会加重这些基础疾病的病情。

生活方式影响：长期营养不良等不良生活方式可能会加重经量增多带来的贫血等问题。因为营养不良会影响身体的造血功能等。

病史影响：如果患者既往有子宫肌瘤等病史，经量增多的情况可能会更加复杂，需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。

2.经期延长

表现：患者月经经期较正常情况有所延长，可能超过7天。这是由于异位的子宫内膜组织影响了子宫内膜的正常脱落和修复过程。

对特殊人群影响：对于青春期女性来说，经期延长可能会导致贫血、营养不良等问题，影响身体的正常发育；对于围绝经期女性，经期延长可能会增加感染等风险，需要密切关注。

生活方式影响：过度劳累等生活方式可能会干扰内分泌系统，进一步影响经期延长的情况。因为劳累会影响激素的正常分泌和调节。

病史影响：如果患者有子宫内膜息肉等病史，经期延长可能与多种因素相关，需要进行详细的检查和鉴别诊断。

三、不孕

1.不孕情况

发生率：子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见原因之一，据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。

机制：子宫内膜异位症可能通过多种机制影响受孕，例如异位病灶影响盆腔内环境，干扰输卵管的蠕动和拾卵功能，影响卵子与精子的结合；同时，异位的子宫内膜组织可能会释放一些炎症介质，影响胚胎的着床等过程。

年龄与不孕关系：随着年龄的增长，子宫内膜异位症患者的不孕发生率可能会增加。因为年龄越大，生殖功能本身逐渐下降，再加上子宫内膜异位症对生殖系统的损害，会进一步影响受孕几率。

生活方式影响：不良的生活方式，如吸烟、酗酒等，会加重子宫内膜异位症患者的不孕情况。因为吸烟和酗酒等会影响生殖系统的功能，干扰内分泌和卵子、精子的质量等。

病史影响：如果患者既往有输卵管炎等病史，合并子宫内膜异位症时，不孕的风险会进一步升高，因为输卵管炎本身就可能影响输卵管的通畅性，再加上子宫内膜异位症的影响，会严重阻碍受孕。

四、其他症状

1.肠道症状

表现：当子宫内膜异位症病灶累及肠道时，患者可能出现肠道症状，如便秘、腹泻、便血等。例如，病灶累及直肠乙状结肠时，可能会出现排便疼痛、便秘或腹泻等情况。

对不同人群影响：对于女性患者来说，肠道症状可能会影响其日常生活和饮食规律；对于特殊人群如孕妇，如果合并肠道症状的子宫内膜异位症，可能会对孕期健康产生影响，需要谨慎处理。

生活方式影响：饮食不规律等生活方式可能会加重肠道症状。因为不良的饮食习惯会影响肠道的正常功能，而肠道症状又与子宫内膜异位症病灶累及肠道相关，两者相互影响。

病史影响：如果患者有肠道疾病史，如肠易激综合征等，合并子宫内膜异位症时，肠道症状可能会更加复杂，需要综合考虑两种疾病的相互作用进行诊断和治疗。

2.泌尿系统症状

表现：若子宫内膜异位症病灶侵犯泌尿系统，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，甚至可能出现血尿。例如，病灶累及膀胱时，可能会影响膀胱的正常功能，导致上述泌尿系统症状。

特殊人群注意事项：对于妊娠期女性，如果合并泌尿系统症状的子宫内膜异位症，需要特别注意药物使用对胎儿的影响，优先考虑非药物干预措施来缓解症状，以保障母婴安全。

生活方式影响：饮水过少等不良生活方式可能会加重泌尿系统症状。因为饮水少会导致尿液浓缩，刺激泌尿系统，而泌尿系统症状又与子宫内膜异位症病灶侵犯泌尿系统相关。

病史影响：如果患者有泌尿系统结石等病史，合并子宫内膜异位症时，泌尿系统症状可能会更加复杂，需要进行全面的检查和综合评估。