什么是外阴湿疹

来源:民福康

外阴湿疹是发生在外阴的炎症性皮肤病,有内部和外部因素致病,临床表现为瘙痒、多样皮疹及好发于外阴等部位,诊断通过病史采集、体格检查及鉴别诊断,治疗遵循缓解症状等原则且有一般和药物治疗,预防需从多方面入手,特殊人群如孕妇、儿童、老年人群有各自注意事项

一、外阴湿疹的定义

外阴湿疹是一种发生在外阴部位的炎症性皮肤病,属于湿疹的一种特殊类型,其主要特征是外阴部位出现红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等多形性皮疹表现,伴有明显的瘙痒感,病情容易反复发作。

二、病因

1.内部因素

过敏体质:如果个体本身是过敏体质,对外界的一些物质更容易产生过敏反应,当接触到相关过敏原时,就可能引发外阴湿疹。例如有家族过敏史的人群,其发生外阴湿疹的风险相对较高。

内分泌失调:女性的内分泌变化可能会影响外阴皮肤的状态。比如在月经周期、孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平发生变化,可能导致外阴皮肤的敏感性增加,从而诱发外阴湿疹。以孕期为例,激素水平的波动可能使外阴皮肤的屏障功能减弱,容易受到各种因素的刺激而引发湿疹。

慢性疾病:一些慢性疾病也可能与外阴湿疹的发生相关,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时,皮肤的糖代谢紊乱,容易继发皮肤感染和炎症反应,包括外阴湿疹;另外,患有肝胆疾病的患者,胆汁淤积等情况可能影响皮肤的营养代谢,也可能增加外阴湿疹的发病几率。

2.外部因素

局部刺激:穿着不透气的化纤内裤,会使外阴局部长时间处于潮湿、不通风的环境中,汗液、分泌物等不易散发,刺激外阴皮肤引发湿疹;过度使用碱性较强的肥皂清洗外阴,会破坏外阴皮肤表面的酸性保护膜,导致皮肤屏障功能受损,从而诱发外阴湿疹;此外,卫生巾、护垫等产品材质不佳或更换不及时,也可能对外阴皮肤产生刺激,引发炎症反应。

外界过敏原接触:接触外界的过敏原也可诱发外阴湿疹,常见的过敏原包括某些化纤织物、染料、化妆品、洗涤剂等。例如接触了含有某些化学物质的新内裤,或者使用了不合适的外阴护理产品,都可能引起过敏反应,导致外阴湿疹的发生。

三、临床表现

1.症状表现

瘙痒:外阴湿疹最突出的症状就是剧烈的瘙痒,患者往往会不自觉地搔抓外阴部位,瘙痒程度可轻可重,严重时会影响患者的睡眠和日常生活。夜间瘙痒通常会加剧,这是因为夜间人体的注意力相对集中,对瘙痒的感觉更加敏感。

皮疹形态:皮疹表现多样,急性期可出现红斑、丘疹、水疱,水疱破裂后会有渗出、糜烂等表现;亚急性期时,红肿和渗出减轻,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主;慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等,局部皮肤颜色可能加深,纹理增粗。例如急性期时外阴部位可能出现密集的小水疱,水疱破裂后会有液体渗出,局部皮肤发红肿胀;而慢性期时外阴皮肤会变得粗糙,像皮革一样,伴有脱屑现象。

2.好发部位:主要集中在外阴部位,包括大阴唇、小阴唇、阴阜、会阴等区域,有时也可蔓延至肛周等邻近部位。

四、诊断

1.病史采集:医生会详细询问患者的病史,包括症状出现的时间、发展过程、有无瘙痒加剧或缓解的因素、既往是否有湿疹或其他过敏性疾病史、有无接触特殊物质或使用特殊产品的情况等。通过病史采集可以初步了解患者的病情背景,为诊断提供重要线索。

2.体格检查:医生会对外阴部位进行仔细的体格检查,观察皮疹的形态、分布范围、有无渗出、皮肤有无增厚等情况。通过体格检查能够直观地了解外阴湿疹的表现特征,有助于初步诊断。

3.鉴别诊断:需要与其他外阴部的疾病进行鉴别,如外阴接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴银屑病等。例如外阴接触性皮炎有明确的接触过敏原史,皮疹多局限于接触部位,形态相对较单一;外阴神经性皮炎主要表现为皮肤苔藓样变,瘙痒剧烈但一般无渗出等表现,通过这些鉴别点可以区分外阴湿疹与其他类似疾病。

五、治疗与预防

1.治疗原则:外阴湿疹的治疗主要是缓解症状、减少复发、提高患者的生活质量。治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。一般治疗主要是避免各种刺激因素,保持外阴清洁干燥,穿着宽松透气的棉质内裤等;药物治疗则根据病情的不同阶段选择合适的药物,如急性期有渗出时可选用湿敷药物,亚急性期和慢性期可选用糖皮质激素软膏等外用药物,对于瘙痒严重的患者可适当口服抗组胺药物等。

2.预防措施

保持外阴清洁干燥:每天用温水清洗外阴,清洗时要注意方法,避免过度清洗和使用刺激性强的清洁剂。清洗后要及时擦干,保持外阴部的干燥。

选择合适的衣物:穿着宽松、透气的棉质内裤,避免穿着化纤、紧身的内裤,减少对外阴皮肤的摩擦和刺激。同时,要注意勤换内裤,保持外阴部的清洁卫生。

避免接触过敏原:了解自己的过敏原,在日常生活中尽量避免接触。如对某些洗涤剂过敏,应选择温和无刺激的洗涤剂;对某些化纤织物过敏,应避免穿着含有该化纤成分的衣物等。

注意饮食:饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜、芒果等,保持饮食的清淡均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,以增强身体的抵抗力。

定期体检:对于患有慢性疾病的人群,如糖尿病患者等,要积极治疗原发病,定期进行体检,密切关注外阴皮肤的状况,以便早期发现问题并及时处理。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇:孕妇发生外阴湿疹时,由于处于特殊的生理阶段,在治疗上需要更加谨慎。一般优先选择相对安全的外用药物,如低强度的糖皮质激素软膏等,但使用前需咨询医生的意见。同时,要注意避免搔抓外阴,防止皮肤破损引起感染。在日常生活中,要注意保持外阴清洁干燥,穿着宽松舒适的内裤,避免接触可能的过敏原。

2.儿童:儿童发生外阴湿疹时,要特别注意避免其搔抓外阴,可适当给儿童修剪指甲,防止搔抓导致皮肤破损感染。在选择治疗药物时,要选用儿童适用的温和药物,且避免使用刺激性强的药物。同时,要关注儿童的内裤穿着情况,选择纯棉、宽松的内裤,保持外阴部的清洁卫生。家长要密切观察儿童外阴湿疹的病情变化,如有异常及时就医。

3.老年人群:老年人群外阴湿疹患者,由于皮肤较为干燥,在治疗时要注意保湿。可在医生的指导下使用一些具有保湿作用的外用药物辅助治疗。同时,要注意保持外阴局部的清洁,避免使用过热的水清洗外阴。老年人群可能合并有其他慢性疾病,在治疗外阴湿疹时要考虑到药物之间的相互作用等问题,用药需谨慎,最好在医生的指导下进行。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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胳膊和手背长的湿疹怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
正常情况下如果是表现出胳膊和手背长湿疹的症状,一般是建议及时的进行治疗的,正常是因为真菌感染造成的,治疗起来比较顽固。湿疹是一种多见的由多种内外因素造成的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,因此平时要注意护理的,要注意保持局部的卫生,多吃水果。
过敏性湿疹该吃什么药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹属于过敏反应,治疗湿疹应当注意防止各种可疑的致病因素,发病期间防止食用辛辣食物以及饮酒,防止过度洗烫,可使用抗组胺药物,镇静安定剂等。经常用的抗组胺药物比如扑尔敏,西替利嗪,咪唑斯汀,盐酸左西替利嗪等。
角化性湿疹怎么根治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了角化性湿疹一般在治疗上可以选择服用药物或者使用外用药物涂抹治疗,服用的药物可以选择氯雷他定,外用涂抹药膏可以选择复方氟米松、复方丙酸氯倍他索等乳膏。此外在平时可以使用维E乳涂抹,及时做好保湿。
女性外阴湿疹能治愈吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
外阴湿疹可以治愈。湿疹形成的原因不明,对于湿疹的治疗主要就是采取一些外用的激素药膏,在初次发现时最好是规律地使用糖皮质激素,中间不能停药。骚痒可以适当的服用一些抗过敏和止痒的药物。如果不规律用药会让身体对药物形成耐药性,这样治疗起来就比较困难,很可能会引起湿疹迁延不愈了,所以一定要注意。有外阴湿疹平
皮炎和湿疹的主要区别是什么?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹和皮炎的区别是:1、湿疹的病因一般比较难以查找,而皮炎往往都有明确接触史。2、湿疹的皮疹呈泛发性,境界不清。而皮炎的皮损则比较集中,多出目前接触部位,而且界限清楚。3、湿疹的皮损呈多形性,红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等多种损害可同时表现出。而皮炎的的疹型比较单一,有红斑、水肿、水疱等。4、
湿疹可以喝牛奶吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹的病人是否能喝牛奶,还要根据病人是否对牛奶过敏进行判断。如果病人对牛奶没有过敏倾向,这种情况下病人是能喝牛奶的,但是如果病人对牛奶有过敏反应,这种情况下尽量不要喝牛奶,避免病情加重。除此之外,病人平时也要多以清淡易消化的食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以补充人体内所需要的维生素,同时还可以
湿疹吃什么水果好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了湿疹应吃凉性水果如香瓜、西瓜、梨、香蕉、奇异果、柿子、荸荠、甜瓜、柚子。可预防湿疹的4种蔬菜适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:1、苦瓜苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。2、番茄番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维
湿疹用艾草洗好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宝宝可以用艾叶清洗湿疹,但仅用青蒿清洗并不能达到治疗效果,正常用药物治疗,可外用不含氧化锌、维生素E软膏等激素的软膏;抗组胺药,如氯苯那明,也可以口服。婴儿有湿疹后,预防是非常重要的,因为婴儿的湿疹部分和饮食有关。如果宝宝的母亲在哺乳期间少吃辛辣和辛辣的食物,吃生冷的食物,这会造成婴儿湿疹的恶化。
手背湿疹怎么引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
手背部湿疹一般和接触外部的一些刺激性物质有关,特别是发生在一些家庭妇女身上,例如洗涤剂或经常接触到其他碱性洗涤剂的一些用品的病人。手背湿疹发生后,主要是手背皮肤的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,甚至局部的破、糜烂等。如果病持续很长期,则会患上慢性湿疹。
耳朵湿疹流水怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳朵湿疹流水,在耳科门诊比较多见,这是湿疹的一种,称为湿性湿疹。由于湿疹较重,表现出皮肤皲裂,痒感明显,皲裂处皮肤流黄水。治疗上首先用棉签蘸龙胆紫,涂抹耳朵湿疹流黄水处,使其表面干燥,10分钟后涂抹派瑞松软膏或艾络松软膏,1日2次,效果明显。如果耳朵湿疹流水,症状减轻,不流水了,局部皮肤还没有完全恢
什么是外阴湿疹
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
外阴湿疹就是长在生殖器部位瘙痒性皮肤疾病,表现为局部出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂,同时还伴有剧烈瘙痒,有时候痒得患者都睡不着觉。外阴湿疹是一种特殊类型湿疹,很多人湿疹是全身泛发,但是有一部分人就长在生殖器部位,就是自己阴部部位,男性就是冠状沟、包皮部分,而女性就长在了大小阴唇。男性阴囊更容易受累,还有肛周,所以顽固难愈。外阴湿疹主要是
外阴湿疹是什么原因引起的
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
外阴湿疹跟身体其他部位湿疹病因一样,在易感体质基础之上,就是患者首先是敏感体质,然后再加上一些外在因素,比如受到局部分泌物、卫生不洁刺激,最后就诱发出了外阴湿疹,表现为局部出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、结痂、糜烂,然后慢性期还有苔癣样变等这样表现。外阴湿疹在遇到诱因就会加重,比如饮食上辛辣刺激性饮食会加重,还有精神情绪、焦虑紧张、劳
外阴湿疹挂什么科室
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
外阴湿疹自然要挂皮肤科,有人说长在外阴上皮肤疾病为啥要挂皮肤科?一般女性外阴得了湿疹习惯性地去挂妇科,可是妇科又不治疗皮炎湿疹类疾病,所以妇科医生又让患者来皮肤科,所以说外阴湿疹最终要挂皮肤科。外阴湿疹毕竟属于皮炎湿疹一类疾病,属于皮肤科诊疗项目,所以外阴湿疹就要来皮肤科来进行治疗。女性就容易长在大小阴唇还有肛门周围,有人长在阴毛部位。对
湿疹跟荨麻疹的区别
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹和荨麻疹的区别在于症状表现不同。湿疹是皮肤有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗出以及苔藓样变、皮肤增厚和瘙痒等不适症状,并且对称分布。荨麻疹是红色风团,严重者可能会伴有呼吸道、消化道不适症状。但是两者治疗方法比较类似,都是使用抗过敏药物治疗。
湿疹能吃海参吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
湿疹是否能吃海参,主要和个人体质有一定关系。如果对于海参不过敏,适量吃海参对湿疹没有什么影响。如果机体对海参过敏,则不建议吃海参。如果过敏者吃海参,可能会加重湿疹症状。除了不能吃海参,一些鱼、虾、螃蟹之类海鲜也需要注意。进食之后,需要观察湿疹病情是否有加重。如果有加重情况,则一口都不能吃。
湿疹会留疤痕吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
大多数情况下,湿疹一般不会留疤。湿疹主要表现为局部红斑、丘疹、水疱、糜烂或者渗出。如果没有烧抓或者是搔抓不是很深,一般湿疹不会留疤,但有时候会留下色素沉着。但如果搔抓较重,导致局部出现溃疡等情况,有可能留下凹陷性疤痕。因此,患湿疹时,注意保护好局部创面,尽量避免搔抓,以免疤痕形成。
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