婴儿脑损伤的症状

来源:民福康

婴儿脑损伤会引发运动发育异常(包括肌肉张力异常、运动发育落后)、姿势异常(包括异常姿势反射、异常体位)、反射异常(包括深反射异常、病理反射出现)、智力及认知相关症状(包括反应迟钝、认知发育落后)、喂养相关症状(包括吸吮和吞咽困难、喂养困难导致生长发育迟缓)、癫痫相关症状(包括惊厥发作)等多方面症状,不同症状与脑损伤的病因、婴儿自身状况等相关,需关注有高危因素的婴儿,及时发现异常并就医。

一、运动发育异常相关症状

1.肌肉张力异常:

肌张力增高:婴儿脑损伤可能导致肌肉张力增高,表现为肢体僵硬,例如换尿布时难以分开双腿,被动活动肢体时阻力较大。这是因为脑损伤影响了神经系统对肌肉的正常调控,使得肌肉持续处于紧张状态。在年龄方面,新生儿至婴儿期均可出现该表现,若早产儿有脑损伤风险因素(如早产、低出生体重等),更易出现肌张力增高情况,因为早产儿神经系统发育不完善,脑损伤对其影响更显著。

肌张力减低:部分婴儿脑损伤会出现肌张力减低,表现为肢体松软,像棉花一样无力,不能很好地维持肢体的正常姿势,仰卧时四肢呈外展外旋位,俯卧时抬头困难等。这种情况可能与脑损伤导致神经系统对肌肉的支配功能减弱有关,在低出生体重儿、有窒息史等高危因素的婴儿中较为常见,因为这些婴儿本身神经系统发育及身体状况就相对脆弱,脑损伤更容易影响到肌肉张力的正常维持。

2.运动发育落后:正常婴儿在相应月龄会有一定的运动发育指标,如2-3个月会抬头,4-5个月会翻身,6-7个月会独坐等。婴儿脑损伤时可能出现运动发育落后,比如3个月还不能抬头,4-5个月不能主动伸手抓物等。不同月龄的婴儿运动发育落后表现不同,对于早产儿,其运动发育本身可能较足月儿稍晚,但脑损伤导致的运动发育落后会更明显且持续存在,需要结合矫正月龄来准确评估,矫正月龄=实际月龄-(40-出生孕周)/4,出生孕周小于37周的早产儿需用矫正月龄评估运动发育情况。

二、姿势异常相关症状

1.异常姿势反射:

原始反射延迟消失或持续存在是婴儿脑损伤姿势异常的常见表现。例如拥抱反射,正常足月儿生后3-4个月消失,若脑损伤婴儿拥抱反射6个月后仍存在则属于异常。这是因为脑损伤影响了神经系统对原始反射的调控,使得原始反射不能按时消失。在有宫内窘迫、出生窒息等病史的婴儿中,出现原始反射异常的概率相对较高,因为这些不良病史增加了脑损伤的发生风险,进而影响原始反射的正常发育进程。

还可能出现非对称性紧张性颈反射异常等情况,如婴儿头转向一侧时,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲,这种异常姿势持续存在可能提示脑损伤。对于有早产、母亲孕期感染等情况的婴儿,更应密切观察姿势反射情况,因为这些因素都可能导致脑损伤,从而出现异常姿势反射。

2.异常体位:婴儿脑损伤还可能表现为异常体位,如双下肢交叉呈剪刀样,这是由于下肢肌张力异常增高导致的。另外,婴儿经常处于头后仰、上肢内收内旋等异常体位,这些异常体位的出现与脑损伤后神经系统对肢体的控制失调有关。在生活方式方面,若婴儿长期处于不恰当的姿势摆放(如长时间单侧抱持等)可能会加重异常体位的表现,但根本原因还是脑损伤导致的神经功能异常。对于有脑损伤高危因素的婴儿,家长应注意定期带婴儿进行体检,及时发现异常体位并进一步评估。

三、反射异常相关症状

1.深反射异常:脑损伤婴儿的深反射可能出现亢进或减弱。例如膝跳反射,脑损伤导致神经系统兴奋性改变时,膝跳反射可能亢进,表现为反射幅度增大;而当神经系统受到抑制时,膝跳反射可能减弱。深反射的异常与脑损伤影响神经传导通路有关,在不同年龄的婴儿中,深反射异常的表现可能有所不同,对于新生儿,医生会通过专业的神经系统检查来评估深反射情况,若发现异常需进一步排查脑损伤。有黄疸过高、低血糖等病史的婴儿也容易合并脑损伤,进而出现深反射异常,因为这些情况都可能对婴儿的神经系统造成损伤。

2.病理反射出现:在婴儿期,正常情况下是没有病理反射的,如巴宾斯基征,正常婴儿2岁以前可呈阳性,但如果脑损伤婴儿在2岁后仍出现巴宾斯基征阳性则属于异常,提示锥体束受损。这是因为脑损伤破坏了神经系统的正常结构和功能,导致病理反射出现。对于有早产、出生时缺氧等情况的婴儿,要重点观察病理反射情况,以便早期发现脑损伤。家长在日常护理中要注意观察婴儿的肢体反应等情况,一旦发现异常及时就医。

四、智力及认知相关症状

1.反应迟钝:婴儿脑损伤可能表现为对周围环境的反应迟钝,如对声音、光线等刺激的反应不敏感。正常婴儿出生后不久就能对声音有反应,听到声音会转头等,而脑损伤婴儿可能对声音反应较晚,或者反应程度减弱。这种反应迟钝与脑损伤影响大脑的感知和信息处理功能有关,在低出生体重儿、有脑室内出血等脑损伤类型的婴儿中较为常见,因为这些婴儿的大脑受损程度可能相对较重,影响了智力及认知功能。

2.认知发育落后:在认知发育方面,脑损伤婴儿可能出现认知发育落后于同龄儿的情况,如不能按照指令做出简单动作,对物体的认知能力差等。例如,正常6个月婴儿能认识熟悉的物品和人,而脑损伤婴儿可能在相应月龄不能达到该认知水平。认知发育落后与脑损伤导致大脑的认知功能区域受损有关,对于有母亲孕期接触有害物质、感染等情况的婴儿,更要关注其认知发育情况,因为这些因素都可能增加脑损伤的发生风险,进而影响认知发育。

五、喂养相关症状

1.吸吮和吞咽困难:婴儿脑损伤可能出现吸吮和吞咽困难,表现为吃奶时无力,吸吮动作不协调,容易呛奶等。这是因为脑损伤影响了神经系统对吸吮和吞咽动作的调控,使得婴儿在进食时不能正常完成相关动作。对于早产儿、有产伤史的婴儿,更容易出现吸吮和吞咽困难,因为这些婴儿的神经系统发育及身体状况更容易受到脑损伤的影响,进而影响到喂养相关的神经功能。

2.喂养困难导致生长发育迟缓:由于吸吮和吞咽困难等喂养问题,脑损伤婴儿可能出现生长发育迟缓,表现为体重增长缓慢、身高增长低于正常同龄儿等。这是因为营养摄入不足影响了婴儿的正常生长发育,而喂养困难是脑损伤导致的一系列症状中的一部分,与脑损伤影响神经系统对进食相关功能的调控密切相关。对于有脑损伤高危因素的婴儿,家长要密切关注其喂养情况和生长发育指标,及时发现问题并就医,必要时进行营养支持等干预措施。

六、癫痫相关症状

1.惊厥发作:部分婴儿脑损伤可能会出现惊厥发作,表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。惊厥发作是由于脑损伤导致大脑神经元异常放电引起的。在婴儿期,各种原因导致的脑损伤都可能引发惊厥,如新生儿缺血缺氧性脑病、胆红素脑病等引起的脑损伤都可能出现惊厥症状。对于有新生儿窒息、严重黄疸等病史的婴儿,要警惕惊厥发作的可能,一旦出现惊厥要及时就医进行处理,因为惊厥可能会进一步加重脑损伤。

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脑损伤指的是外力作用于头部引起的脑组织损伤。
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脑损伤九级标准
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分,根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分,之后再根据累计得分判断伤情,将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分,受伤后昏迷时间小于20分钟,则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分,受伤后昏迷20分钟到6小时,则属于中型颅脑损
化疗脑损伤会恢复吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
化疗脑损伤通常难以完全恢复,但少部分患者可以达到临床治愈的标准。患者因为化疗导致脑组织、细胞出现损伤时,通常没有任何方式使脑细胞、组织复原,因为其属于不可逆的伤害,通常难以恢复。但是部分患者脑损伤程度较轻,并且能够积极配合医生进行康复治疗,可以使出现的临床症状,如视物模糊、运动障碍等得到缓解,达到临床治愈标准,不影响正常的生活、工作。此外
摇晃宝宝的危害
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
摇晃宝宝可能会对其造成一定的危害,包括影响视力、颈部受伤、引发癫痫等。 1.影响视力 摇晃宝宝还可能导致视网膜毛细血管破裂,引起视网膜病变,从而影响宝宝的视力。 2.颈部受伤 宝宝的头部相对较重,而颈部肌肉发育不完善,难以承受头部的重量。剧烈摇晃宝宝时,可能会导致颈部受伤,甚至引起脑损伤。 3.引发
眼皮一直跳是什么原因
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼皮一直跳,可能是精神紧张、眼部疲劳、神经系统疾病、药物副作用等引起的。 1.精神紧张 长期处于紧张、焦虑、压力大的状态,可导致自主神经功能紊乱,引起眼睑痉挛。 2.眼部疲劳 长期使用电脑、手机等电子设备,或长期熬夜、睡眠不足,可导致眼部疲劳,引起眼睑痉挛。 3.神经系统疾病 面神经受到刺激或损伤,
后天斜视是怎么造成的
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
后天斜视的成因主要包括屈光异常、外伤、眼肌麻痹、神经系统疾病等。 1.屈光异常 如近视、远视和散光等,这些视力问题可能导致眼睛调节异常,进而引发斜视。 2.外伤 颅脑或眼部受伤,例如眶壁骨折或脑损伤,可能影响眼外肌神经,导致斜视。 3.眼肌麻痹 病毒感染或炎症等可能导致眼肌麻痹,进而引起眼球运动障碍
左下眼皮一直跳咋回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左下眼皮一直跳可能是用眼过度、精神紧张、眼部疾病、神经系统疾病等原因所致。 1.用眼过度 长时间使用电脑、手机等电子设备,或长期阅读、写作等,可导致眼部疲劳,引起左下眼皮一直跳。 2.精神紧张 压力过大、情绪激动、焦虑等,可导致植物神经功能紊乱,引起左下眼皮一直跳。 3.眼部疾病 结膜炎、角膜炎、麦
右眼皮跳得厉害是怎么回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
右眼皮跳得厉害可能是用眼过度、精神紧张、眼部疾病、神经系统疾病等原因所致。 1.用眼过度 长时间使用电脑、手机等电子设备,或长期阅读、写作等,可导致眼部疲劳,引起右眼皮跳。 2.精神紧张 压力过大、情绪激动、焦虑等,可引起神经功能紊乱,导致右眼皮跳。 3.眼部疾病 角膜炎、结膜炎、麦粒肿等眼部疾病,
新生儿嗜睡正常吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
一般情况下,新生儿嗜睡通常是正常的。 新生儿出生后,由于大脑发育尚未成熟,他们的大部分时间都是在睡眠中度过的。充足的睡眠对于他们的生长和发育至关重要。然而,需要注意,虽然新生儿嗜睡是正常现象,但如果新生儿出现过度嗜睡、叫不醒、不吃奶、不哭闹等异常表现,可能是疾病导致的,比如低血糖、脑损伤等。 此外,
精神病的分类有哪些
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
精神病的分类包括器质性精神障碍、非器质性精神障碍。 1.器质性精神障碍 这类精神障碍通常是由中枢神经系统疾病、代谢障碍、脑损伤、脑炎等因素导致的。例如,阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑器质性精神障碍等都属于此类。 2.非器质性精神障碍 这类精神障碍则没有明显的器质性病变作为基础,而是由多种因素(如心理、
重型颅脑损伤最佳抢救时间
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
重型颅脑损伤最佳抢救时间通常在30分钟之内,一般不能超过两个小时。重型颅脑损伤可导致患者出现深度昏迷、活动性出血等现象,并且会出现继发性血肿,进而会引起颅内压升高,当颅内压升高达到失代偿时可造成脑疝。如果在30分钟内抢救,能够尽量避免或者减轻上述情况;且抢救越早,预后就越好。若是超过两个小时抢救,则可能会导致脑部出现不可逆的损伤,进而使患
脑损伤后如何急救
刘承勇 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
对于颅脑损伤发生以后,对于病人的急救是非常关键。首先第一步就是要检查到底发生的伤情的部位在哪里,根据伤情严重情况进行急救,如果有外伤的出血、有流血,首先要进行包扎。另外检查有没有骨折、有没有脱位、有没有颈椎脱位情况,再通过简易的包扎以后,转运到医院。送到医院以后一定要进行CT筛查,颅骨有没有骨折、颅内有没有出血,有没有发生脑疝的情况。通过
重型颅脑损伤表现有哪些
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
颅脑损伤从病人的轻重程度来分轻型、中型、重型和特重型损伤,重型颅脑损伤的表现主要是意识障碍,患者多伴有肢体功能障碍,如肢体偏瘫、失语等神经功能缺失的表现。重型脑损伤的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
脑损伤有什么临床表现
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
颅脑损伤的临床表现我们常见的,主要包括意识的障碍,还有头痛、恶心、呕吐还有肢体功能和偏瘫了不能动了,还有就是生命体征的变化就是呼吸、血压、包括心跳,都会有问题主要是这几类表现。颅脑损伤分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤,我们常见的就是闭合性颅脑损伤更多见一些,其中闭合性颅脑损伤又分为轻型、中型、重型和特重型损伤,不同的损伤,分型是有不同的
黄疸造成脑损伤的表现
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
黄疸对于脑损伤的表现一般多见于新生儿,如果生理性黄疸或病理性黄疸治疗不及时,胆红素容易沉积在新生儿的大脑基底核、苍白球等部位,宝宝有可能会出现嗜睡、拒奶、肌张力减退、神经反射减弱等临床表现。随着病情发展可能会出现肌张力增高、眼球震颤、呼吸困难、角弓反张等临床表现。如果新生儿出生后长时间出现黄疸症状,需要积极去正规医院检查治疗。
宝宝摔下床怎么判断有没有脑损伤
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝摔下床可以通过以下症状判断是否存在脑损伤:第一、头部损伤多见于软组织损伤和颅内损伤。软组损伤多见皮肤红肿,但是宝宝精神状态比较好,吃、喝、玩等生命体征比较稳定,但如果出现频繁呕吐、嗜睡以及精神反应差,需要考虑存在颅内出血或者头部骨折。第二、可以通过头部CT或核磁共振检查,进行鉴别诊断再对症治疗。
宝宝摔下床怎么判断有没有脑损伤
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宝宝从床上摔下来如果要判断有没有脑损伤,需要根据宝宝的临床表现来看。宝宝有没有出现短暂或者长期的昏迷,伴有颅内高压的症状,比如剧烈的恶心呕吐、头痛、剧烈哭闹、反应比较差。如果没有出现以上表现,说明宝宝是没有异常的,如果出现了异常表现,要及时到正规医院就诊,有可能是颅脑损伤。
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