出现i型呼吸衰竭原因有肺换气功能障碍、通气/血流比例失调、弥散功能障碍、右向左分流等。
1.肺换气功能障碍
如肺炎、肺水肿时,肺泡内炎性渗出或液体增多,阻碍氧气弥散入血;肺间质纤维化使肺泡壁增厚,气体交换距离增加,导致氧摄取不足。
2.通气/血流比例失调
肺栓塞时,栓塞部位血流减少甚至中断,而通气正常,形成无效腔通气;肺气肿患者部分肺泡通气过度而血流不足,均影响氧气交换。
3.弥散功能障碍
肺泡膜面积减少或厚度增加,使氧气通过肺泡膜的弥散能力下降。
4.右向左分流
先天性心脏病如法洛四联症,静脉血未经氧合直接进入动脉血,引发低氧血症。