甲肝、戊肝的检查方法为血清抗体检测、病毒核酸检测、肝功能检查、影像学检查等。
1.血清抗体检测
甲肝可通过检测血清中的甲肝病毒抗体(抗-HAV)来判断是否感染,包括抗-HAVIgM和抗-HAVIgG。抗-HAVIgM在感染早期出现,是近期感染的标志;抗-HAVIgG出现较晚,可持续多年,提示既往感染或接种过疫苗。戊肝则检测血清中的戊肝病毒抗体(抗-HEV),同样有抗-HEVIgM和抗-HEVIgG,其临床意义与甲肝抗体类似。
2.病毒核酸检测
采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)等技术检测血清或粪便中的甲肝病毒RNA(HAV-RNA)或戊肝病毒RNA(HEV-RNA)。病毒核酸检测具有较高的敏感性和特异性,可在感染早期确诊,尤其适用于抗体检测阴性但临床症状高度怀疑感染的患者。
3.肝功能检查
甲肝和戊肝感染后,肝脏会受到不同程度的损伤,导致肝功能异常。通过检测血清中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标,可以了解肝脏的损伤程度。一般来说,感染后ALT和AST会明显升高,胆红素也可能升高,出现黄疸症状。
4.影像学检查
虽然甲肝和戊肝主要影响肝脏功能,但在病情严重时,肝脏的形态结构也可能发生改变。可通过腹部B超、CT或MRI等影像学检查,观察肝脏的大小、形态、回声等,了解肝脏有无肿大、萎缩、坏死等病变情况。