食道烫伤有局部刺激和全身相关症状。局部刺激有疼痛（吞咽时加剧，程度因烫伤严重程度而异）和吞咽困难（轻重因烫伤程度不同）；全身相关症状有发热（炎症明显或合并感染时体温变化不同）、恶心呕吐（刺激食管神经引起，呕吐物可能带血丝），儿童和老年人食道烫伤有其各自特点。
疼痛：食道烫伤后最常见的症状是疼痛，通常为刺痛或灼痛，在吞咽时疼痛会明显加剧。这是因为烫伤导致食道黏膜受损，神经末梢受到刺激。例如，误服高温液体或食物后，患者立即会感觉到胸骨后或咽喉部位的疼痛，疼痛程度因烫伤的严重程度而异，轻度烫伤可能是轻微的刺痛，重度烫伤则疼痛剧烈，甚至难以忍受。
吞咽困难：由于食道黏膜受损后会出现肿胀、痉挛等情况，患者会感到吞咽时不顺畅，有梗阻感。轻度烫伤时，吞咽困难可能相对较轻，仅在吞咽较硬或较热的食物时稍有不适；而重度烫伤时，可能会出现明显的吞咽困难，甚至无法吞咽口水，严重影响患者的进食和营养摄入。
全身相关症状
发热：如果食道烫伤较为严重，局部炎症反应明显，可能会引起全身发热。一般是轻度的发热，体温多在38℃左右，但如果烫伤合并感染，体温可能会升高更明显，可达38.5℃以上。这是因为机体对烫伤局部的炎症刺激产生了免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。
恶心、呕吐：食道烫伤后，刺激食管神经可能会引起反射性的恶心、呕吐。呕吐物可能为胃内容物，严重时可能会带有少量血丝，这是因为呕吐时食道黏膜进一步受到牵拉和刺激，导致局部小血管破裂。例如，儿童食道烫伤后，除了上述局部和全身症状外，由于儿童的食管黏膜相对娇嫩，症状可能会更为明显，且儿童可能无法准确表达疼痛等不适，容易出现哭闹、拒食等表现；老年人食道烫伤后，由于机体的修复能力相对较弱，恢复时间可能较长，且需要特别注意营养支持和防止并发症的发生。
