川崎病是一种好发于5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性疾病,病因未明,以全身血管炎为主要病变,可累及冠状动脉,表现为发热、皮肤黏膜表现、双眼球结合膜充血、唇充血、颈部淋巴结肿大等,阿司匹林和静脉注射免疫球蛋白是主要治疗方法,部分患儿可发生冠状动脉病变。
川崎病的主要临床表现有:
1.发热:体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。
2.皮肤黏膜表现:发热数日后,躯干部出现多形性红斑,但无水疱及结痂;口腔黏膜充血,唇红干燥、皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血,草莓舌;手掌和足底充血,肿胀,恢复期蜕皮;肛周皮肤发红、脱皮。
3.双眼球结合膜充血,非化脓性。
4.唇充血、干裂,口腔黏膜充血,草莓舌。
5.颈部淋巴结肿大。
如果孩子出现持续发热5天以上,伴下列5项中的4项者,排除其他疾病后,即可诊断为川崎病:
1.四肢变化:掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期蜕皮。
2.多形性红斑。
3.眼结合膜充血,非化脓性。
4.唇充血、干裂,口腔黏膜充血,草莓舌。
5.颈部淋巴结肿大。
川崎病的治疗主要包括以下几个方面:
1.阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集作用,是治疗川崎病的首选药物。用法为每日30-50mg/kg,分2-3次口服,热退后3天逐渐减量,约2周左右停药。
2.静脉注射免疫球蛋白:可迅速退热,预防冠状动脉病变的发生。用法为每日400mg/kg,静脉滴注,连用5天。
3.其他治疗:如对症治疗、并发症治疗等。
川崎病的预后一般较好,但部分患儿可发生冠状动脉病变,是川崎病致死的主要原因。因此,川崎病患儿应定期进行心脏超声检查,以便及时发现和治疗冠状动脉病变。
需要注意的是,川崎病的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果孩子出现发热、皮疹等症状,应及时就医,以便明确诊断,采取相应的治疗措施。