胆囊癌分期采用UICC和AJCC制定的TNM分期系统，T分期涉及原发肿瘤局限、侵犯周围等情况，N分期关乎区域淋巴结有无转移，M分期涉及有无远处转移，综合判断分为0期至ⅣB期，不同分期预后和治疗方案不同，特殊人群治疗需谨慎权衡制定个体化方案。
一、T分期（原发肿瘤）
T1期：肿瘤局限于胆囊黏膜层（T1a）或肌层（T1b）。T1a期是肿瘤仅侵犯胆囊黏膜上皮和固有层；T1b期是肿瘤侵犯至胆囊肌层。
T2期：肿瘤侵犯胆囊肌层周围的结缔组织，但未穿透浆膜层（脏腹膜），也未侵犯邻近组织。
T3期：肿瘤穿透浆膜层（脏腹膜），或直接侵犯肝脏和/或周围其他组织，如胃、十二指肠、结肠、胰腺等。
T4期：肿瘤侵犯门静脉、肝动脉等主要血管，或侵犯多个邻近器官。
二、N分期（区域淋巴结转移）
N0期：无区域淋巴结转移。
N1期：区域淋巴结（胆囊床、肝十二指肠韧带周围及胆总管周围淋巴结等）转移。
三、M分期（远处转移）
M0期：无远处转移。
M1期：有远处转移。
通过TNM分期系统综合判断，胆囊癌可分为0期（TisN0M0）、Ⅰ期（T1a-bN0M0）、Ⅱ期（T2N0M0）、Ⅲ期（T3N0-1M0、T1-3N1M0）、ⅣA期（T4N0-1M0）、ⅣB期（任何T、任何N、M1）。不同分期的胆囊癌预后和治疗方案有所不同，早期胆囊癌患者可能通过手术切除获得较好预后，而晚期患者治疗较为困难，预后较差。对于特殊人群，如老年患者，身体机能相对较弱，在评估分期后选择治疗方案时需更谨慎权衡手术风险等因素；女性患者在治疗过程中需考虑激素等因素对身体可能产生的影响等，但分期本身主要基于肿瘤的局部侵犯、淋巴结转移及远处转移情况来确定，不会因性别等因素改变分期的基本判断标准，主要是在治疗决策时需综合特殊人群的整体状况来制定个体化方案。
