原发性肝癌手术切除后存在复发可能，复发概率受肿瘤分期、病理特征、肝功能状况等因素影响，1-2年是高危复发时间段，术后需密切监测复发情况，发现复发后依具体情况采取相应措施，不同年龄及基础肝病患者在监测、治疗及后续处理上有不同注意要点
一、复发概率及相关因素
原发性肝癌手术切除后存在复发的可能性。其复发概率受到多种因素影响，例如肿瘤的分期，早期肝癌患者手术切除后的复发率相对较低，而中晚期肝癌患者复发率较高。研究表明，肿瘤大小、数目、是否有血管侵犯等病理特征也与复发密切相关，肿瘤直径大于5cm、多个肿瘤结节以及存在血管侵犯的患者，术后复发风险明显增加。另外，患者的肝功能状况也有影响，肝功能Child-Pugh分级较差的患者，术后复发概率相对更高。
二、复发的时间规律
一般来说，术后1-2年内是复发的高危时间段。在术后的前2年，肿瘤复发的可能性较大，这是因为手术时可能有微观的癌灶残留，或者存在卫星结节等情况。随着时间推移，复发概率会逐渐降低，但仍有部分患者在术后数年甚至更长时间出现复发。
三、复发的监测与应对
术后需要密切监测复发情况，通常会定期进行甲胎蛋白（AFP）检测以及肝脏超声、CT或MRI等影像学检查。一旦发现复发迹象，需要根据患者的具体情况采取相应措施。如果复发肿瘤适合再次手术切除，可考虑再次手术；若不适合手术，还可以选择局部消融治疗、介入治疗等多种手段。对于老年患者，由于身体机能相对较弱，在监测和治疗时需要更加谨慎，要充分评估患者的耐受能力；对于有基础肝病（如乙肝、丙肝）的患者，除了针对肝癌复发的处理外，还需要继续进行抗病毒等基础肝病的治疗，以维持肝功能稳定，降低复发相关风险。年轻患者则在积极治疗复发肿瘤的同时，要注重术后的康复和长期随访，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以提高生活质量和延长生存时间。
