鼻咽癌不是典型单基因遗传病但具遗传易感性，存在家族聚集现象且与相关基因如HLA基因等有关，同时环境因素起重要作用，EB病毒感染、长期吸烟饮酒等生活方式与之相关，有家族史人群要避免不良生活方式，无家族史人群及特殊人群也需注意环境因素。
遗传易感性方面
家族聚集现象：有研究发现，鼻咽癌存在家族聚集倾向。如果家族中有亲属患鼻咽癌，那么家族其他成员患鼻咽癌的风险会高于普通人群。例如，某些基因的突变或遗传多态性可能在家族中传递，使得家族成员更容易受到环境等因素的影响而患鼻咽癌。不过，这种遗传易感性并非意味着一定会发病，环境因素在鼻咽癌的发生发展中也起到重要作用。
相关基因因素：目前已经发现一些与鼻咽癌发病相关的基因，如人类白细胞抗原（HLA）基因等。HLA基因在免疫系统中发挥重要作用，其遗传多态性可能影响个体对EB病毒（与鼻咽癌发病密切相关的病毒）等病原体的免疫应答，从而与鼻咽癌的易感性相关。但需要注意的是，单个基因的作用相对有限，鼻咽癌的发生往往是多个基因与环境因素相互作用的结果。
环境因素的重要作用
EB病毒感染：EB病毒感染是鼻咽癌发病的重要环境因素之一。即使个体存在一定的遗传易感性，如果没有EB病毒的感染，患鼻咽癌的概率也会大大降低。EB病毒感染后，会在鼻咽部上皮细胞等部位持续存在并引发一系列病理生理变化。
生活方式因素：例如长期吸烟、饮酒等生活方式也与鼻咽癌发病相关。吸烟产生的多种有害物质会损伤鼻咽部黏膜，饮酒可能影响机体的免疫功能等，这些环境因素与遗传易感性相互作用，共同影响鼻咽癌的发生。对于有家族鼻咽癌病史的人群，更应注意避免长期吸烟、过度饮酒等不良生活方式，以降低患病风险；而对于没有家族史的人群，也不能忽视环境因素的影响，同样需要保持健康的生活方式。对于儿童等特殊人群，由于其免疫系统等尚未完全发育成熟，更要强调避免接触可能的致癌环境因素，如避免过早接触二手烟等。
