肾癌的症状都有哪些
肾癌有多种临床表现,约40%-60%患者出现血尿,可为间歇性、无痛性肉眼或镜下血尿;约40%-50%患者有腰痛,多为钝痛或隐痛;约10%-20%患者可触及腹部肿块;部分患者有副瘤综合征表现,如发热、高血压等;转移时出现相应转移部位症状,如骨转移有骨痛等,肺转移有咳嗽等,脑转移有头痛等,不同人群表现有差异,需注意排查。
一、血尿
约40%-60%的肾癌患者会出现血尿症状,可为间歇性、无痛性肉眼血尿或镜下血尿。血尿是由于肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜所致。对于不同年龄人群,如儿童出现血尿合并腹部肿块,需高度警惕肾母细胞瘤可能;中老年出现无痛性肉眼血尿,要排查肾癌等泌尿系统肿瘤。长期吸烟人群患肾癌风险增加,血尿时更应及时就医检查。
二、腰痛
约40%-50%的肾癌患者会有腰痛表现,多为钝痛或隐痛,是肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、脏器所致。男性和女性在腰痛表现上无明显性别差异,但不同生活方式人群有差异,长期久坐、缺乏运动的人群相对更易出现腰部不适,若出现持续或加重的腰痛且经休息等一般处理无缓解,需考虑肾癌等疾病可能。
三、腹部肿块
约10%-20%的肾癌患者可触及腹部肿块,多为肿瘤增大到一定程度时被发现,肿块质地较硬、表面不光滑。对于有家族肾癌病史的人群,更应定期体检关注腹部情况,以便早期发现肿块。
四、副瘤综合征相关表现
部分肾癌患者会出现副瘤综合征表现,如发热,多为低热,机制可能与肿瘤坏死物质吸收等有关;高血压,可能与肿瘤分泌肾素等有关;血沉增快;贫血等。不同年龄、生活方式人群副瘤综合征表现可能有差异,比如老年人群本身基础疾病较多,副瘤综合征相关表现可能会被基础疾病掩盖,需仔细鉴别。
五、转移相关症状
当肾癌发生转移时,会出现相应转移部位的症状。如骨转移可出现骨痛、病理性骨折等;肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛等;脑转移可出现头痛、呕吐、意识障碍等。有肾癌病史的人群,出现上述相应转移部位症状时,应考虑肾癌转移可能,需进一步检查明确。



