婴儿细菌性肺炎由病原体感染所致，病原体可通过呼吸道吸入、血行传播侵入，婴儿自身因免疫系统发育不完善、呼吸道解剖生理特点易发病，环境中居住环境不卫生、密切接触带菌者也会增加患病几率。
一、病原体侵入途径
1.呼吸道吸入：婴儿的呼吸道防御功能尚未完善，当周围环境中存在细菌时，细菌可通过空气飞沫经呼吸道吸入。例如，在人员密集且通风不佳的场所，婴儿容易吸入带有病原菌的飞沫，从而引发肺部感染。另外，婴儿如果呛奶，奶液也可能误吸入气道，导致局部防御能力下降，为细菌滋生创造条件。
2.血行传播：身体其他部位的感染灶，如皮肤感染、脐部感染等，病原菌可通过血液循环到达肺部，引起肺炎。比如，婴儿脐部若护理不当发生感染，细菌可进入血液循环，随着血流到达肺部，引发肺部的细菌性炎症。
二、婴儿自身因素影响
1.免疫系统发育不完善：婴儿尤其是月龄较小的婴儿，免疫系统尚未完全发育成熟，体内的免疫球蛋白水平相对较低，尤其是特异性的抗菌免疫球蛋白，如分泌型IgA等含量不足，使得婴儿对细菌的抵御能力较弱，更容易受到细菌侵袭而发生肺炎。例如，早产儿由于免疫系统发育较足月儿更不成熟，发生细菌性肺炎的风险相对更高。
2.呼吸道解剖生理特点：婴儿的呼吸道较狭窄，气道黏膜柔嫩，血管丰富，一旦受到细菌感染，容易发生充血、水肿，导致气道阻塞。而且婴儿的咳嗽反射较弱，不能有效地将气道内的分泌物排出，使得细菌在肺部更容易定植和繁殖，进而引发肺炎。
三、环境因素作用
1.居住环境不卫生：如果婴儿生活的环境较为拥挤、卫生条件差，空气中细菌含量较高，会增加婴儿感染细菌性肺炎的几率。比如，室内灰尘多、通风不良，会使空气中的病原菌浓度升高，婴儿长期处于这样的环境中，接触病原菌的机会增多。
2.密切接触带菌者：如果婴儿周围有成人携带致病菌，如家庭成员患有呼吸道感染且未做好防护措施，与婴儿密切接触时，容易将细菌传染给婴儿。例如，家人患有感冒且未戴口罩与婴儿接触，感冒病毒可能合并细菌感染，进而传染给婴儿引发肺炎。
